化痰息風(fēng)活絡(luò)方治療急性腦梗死對(duì)患者頸動(dòng)脈斑塊的影響分析

王榮平 呂淑玉

【摘 要】目的：研究化痰息風(fēng)活絡(luò)方對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的影響。方法：50名符合標(biāo)準(zhǔn)的患者分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25）。對(duì)照組采用阿司匹林治療，觀察組采用阿司匹林聯(lián)合化痰息風(fēng)活絡(luò)方治療，比較兩組治療前后頸動(dòng)脈斑塊個(gè)數(shù)及面積的差異。結(jié)果：觀察組治療前后頸動(dòng)脈斑塊個(gè)數(shù)顯著減少（P<0.05）面積顯著下降（P<0.05）;對(duì)照組無(wú)論個(gè)數(shù)和面積均無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：化痰息風(fēng)活絡(luò)方對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊有顯著的改善作用。

【關(guān)鍵詞】化痰息風(fēng)活絡(luò)方;腦梗死;頸動(dòng)脈斑塊

Abstract：Objective To study the effect of phlegm and blood stasis on carotid plaque in patients with acute cerebral infarction. Methods： Fifty patients who met the criteria were divided into control group （n=25） and observation group （n=25）. The control group was treated with aspirin. The observation group was treated with aspirin with Huayu Xifeng Huoluo Recipe. The differences in the number and area of carotid plaques before and after treatment were compared between the two groups. Results： The number of carotid plaques in the observation group was significantly decreased （P<0.05） before and after treatment （P<0.05）. There was no difference in the number and area of the control group （P>0.05）. Conclusion： Huayu Xifeng Huoluo Recipe has significant improvement on carotid plaque in patients with acute cerebral infarction.

Key words： phlegm and blood stasis; cerebral infarction; carotid plaque

頸動(dòng)脈斑塊與缺血性中風(fēng)息息相關(guān)。頸動(dòng)脈是血液進(jìn)入大腦的重要通道，斑塊脫落會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血管梗死，危及患者生命[1]。本研究采用阿司匹林與化痰息風(fēng)活絡(luò)方聯(lián)用與單用阿司匹林治療急性腦梗的效果相比較，探究化痰息風(fēng)活絡(luò)方對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的治療作用。方法如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月至2019年11月收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的患者50名，隨機(jī)分為兩組即對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25），觀察組中男性14名，女性11名，年齡（54.06±2.57）歲;觀察組中男性15名，女性10名，年齡（53.23±3.97）歲。兩組患者的基本資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn);影像學(xué)檢查有頸動(dòng)脈硬化斑塊者;首次急性腦梗發(fā)病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神類疾病者;出血傾向者;意識(shí)障礙者;對(duì)阿司匹林及研究藥物不能耐受或過(guò)敏者;嚴(yán)重的心腦肝腎疾病者;不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑者。

1.3 方法 兩組患者均先對(duì)癥治療，包括降低顱內(nèi)壓、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、控制血壓血糖等。對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片治療，100mg/次，1次/d。觀察組則阿司匹林聯(lián)用化痰息風(fēng)活絡(luò)方?；迪L(fēng)活絡(luò)方1劑/d，2次/d。該方為：天麻10 g、鉤藤15 g、丹參20 g、赤芍30 g、三七3 g、膽南星10 g、石菖蒲10 g、川牛膝15 g、天竺黃l0 g、郁金10 g、遠(yuǎn)志10 g、僵蠶10 g、法半夏12 g、地龍15 g、水蛭6 g、川蜈蚣2條、全蟲(chóng)5 g。

1.4 觀察指標(biāo) 治療前后頸動(dòng)脈斑塊的個(gè)數(shù)和面積差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法結(jié)果采用SPSS 20.0分析統(tǒng)計(jì)。計(jì)量結(jié)果采用“”表示， t檢驗(yàn)做組間比較，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 頸動(dòng)脈斑塊個(gè)數(shù) 對(duì)照組治療前后個(gè)數(shù)分別為（2.01±0.18）個(gè)、（1.96±0.22）個(gè);觀察組治療前后為（2.31±0.15）個(gè)、（1.47±0.19）個(gè)。觀察組治療后斑塊個(gè)數(shù)顯著下降（P<0.05）;對(duì)照組治療前后無(wú)差異（P>0.05）。

2.2 頸動(dòng)脈斑塊面積對(duì)照組治療前后面積分別為（4.32±0.84）mm2、（4.49±1.82）mm2;而觀察組治療前后分別為（4.53±0.51）mm2、（2.03±0.76）mm2。觀察組治療后面積顯著下降（P<0.05）;對(duì)照組治療前后無(wú)差異（P>0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)為氣血虧虛為本，痰凝血瘀為標(biāo)。同時(shí)“痰瘀”也是血脂異常最主要因素，痰瘀相生，痰瘀相致，因此應(yīng)用通絡(luò)化痰、化瘀開(kāi)竅藥物有助于病因祛除，在一定程度上能夠起到阻斷氣血紊亂作用[2.3]?；迪L(fēng)活絡(luò)方中天麻輔以鉤藤能通血脈、平肝熄風(fēng);竹瀝水、半夏、石菖蒲、南星等等可化痰醒神;僵蠶可熄風(fēng)除痰解痙;天竺黃活血鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)除濕;水蛭破瘀通經(jīng)，多項(xiàng)研究表明其有良好的抑制血小板聚集、抗凝血和溶栓功效;地龍能逐淤通絡(luò)，全蟲(chóng)熄風(fēng)解痙、攻毒散結(jié);蜈蚣、丹參、赤芍、三七、川牛膝均具有抑制血小板的聚集、溶栓等活性，改善病灶微循環(huán)。這些藥材合同可達(dá)到通腑醒腦、活血熄風(fēng)、化痰祛瘀的作用[4]。

本研究通過(guò)單用阿司匹林與阿司匹林聯(lián)合化痰息風(fēng)活絡(luò)方對(duì)急性腦梗患者的治療對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組患者治療前后后頸動(dòng)脈斑塊數(shù)量比對(duì)照組顯著減少（P<0.05），斑塊面積比對(duì)照組顯著降低（P<0.05）。由此可見(jiàn)，化痰息風(fēng)活絡(luò)方可在一定程度上控制頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)展，減少了斑塊面積及個(gè)數(shù)。

綜上所述，化痰息風(fēng)活絡(luò)方對(duì)急性腦梗死患者的頸動(dòng)脈斑塊有良好的治療作用，可有效輔助提升對(duì)急性腦梗死患者的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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