不同抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床藥學(xué)評(píng)價(jià)

楊曉媛

【摘 要】目的：探究不同抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床藥學(xué)效果。方法：將200例在我院確診并進(jìn)行治療的下呼吸道感染患者納入此次實(shí)驗(yàn)，電腦便利抽樣將患者隨機(jī)分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，每組50例，患者分別進(jìn)行頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星和阿奇霉素治療，比較四組患者藥物治療總有效率及治療費(fèi)用。結(jié)果：Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組患者臨床治療有效率分別為96.00%、94.00%、96.00%和98.00%，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;四組患者治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組患者平均治療費(fèi)用分別為（1610.75±56.39）元、（2435.68±70.40）元、（1447.32±37.85）元和（2156.63±46.07）元，Ⅲ組患者藥物花費(fèi)最低，其次是Ⅰ組患者，Ⅱ組患者藥物花費(fèi)最高，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：從治療效果和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠方面進(jìn)行選擇，左氧氟沙星是一種高效、安全、經(jīng)濟(jì)的下呼吸道感染治療藥物。

【關(guān)鍵詞】不同抗生素方案;下呼吸道感染;臨床藥學(xué)評(píng)價(jià)

下呼吸道感染主要是由細(xì)菌、衣原體、病毒等微生物感染引發(fā)的呼吸道感染疾病，具有較高的發(fā)病率，患者主要臨床表現(xiàn)有喉嚨疼痛、低熱、流涕、打噴嚏等。目前臨床上主要通過(guò)抗生素進(jìn)行治療，比較容易產(chǎn)生效果，因此臨床治療面對(duì)的主要問(wèn)題是藥物的安全性及經(jīng)濟(jì)性[1]。此次研究我院主要對(duì)四種不同的抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)效果展開(kāi)探究，具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將200例在我院確診并進(jìn)行治療的下呼吸道感染患者納入此次實(shí)驗(yàn)，納入時(shí)間2017年10月～2019年10月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷、X線檢查及細(xì)菌學(xué)檢查，患者均確診為下呼吸道感染。②入組前為接受相關(guān)治療處理。③此次實(shí)驗(yàn)已征得患者本人的同意，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)抗生素過(guò)敏患者。②嚴(yán)重肝腎功能損害的患者。③妊娠期及哺乳期女性。電腦便利抽樣將患者隨機(jī)分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，每組50例，四組患者的資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予Ⅰ組患者頭孢曲松鈉注射液（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10890062）0.1g+100ml生理鹽水靜注，bid。

給予Ⅱ組患者頭孢唑肟鈉注射液（廣州白云山天心制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143235）0.2g+100ml生理鹽水靜注，bid。

給予Ⅲ組患者左氧氟沙星注射液（河南藍(lán)圖制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010223）0.3g+100ml生理鹽水靜注，bid。

給予Ⅳ組患者阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）1.0g+100ml生理鹽水靜注，bid。均連續(xù)治療8d

1.3 觀察指標(biāo)

觀察四組患者藥物治療總有效率及治療費(fèi)用。

藥物治療效果判定：治療后患者臨床癥狀消失或明顯改善，細(xì)菌學(xué)檢查恢復(fù)正常為顯效。治療患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)但未完全消失為有效。治療后患者臨床癥狀及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重為無(wú)效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)中涉及到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，將結(jié)果錄入IBM SPSS 21.0軟件包，患者藥物治療有效率使用百分比（%）計(jì)算，治療費(fèi)用使用（ ）表示，分別進(jìn)行T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 四組患者臨床治療有效率比較

Ⅰ組患者藥物治療有效率為96.00%，Ⅱ組患者藥物治療有效率為94.00%，Ⅲ組患者藥物治療有效率為96.00%，Ⅳ組患者藥物治療有效率為98.00%，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;四組患者治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.2 四組患者治療費(fèi)用比較

Ⅰ組患者平均治療費(fèi)用為（1610.75±56.39）元，Ⅱ組患者平均治療費(fèi)用為（2435.68±70.40）元，Ⅲ組患者平均治療費(fèi)用為（1447.32±37.85）元，Ⅳ組患者平均治療費(fèi)用為（2156.63±46.07）元，Ⅲ組患者藥物花費(fèi)最低，Ⅱ組患者藥物花費(fèi)最高，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

下呼吸道感染是臨床比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，通常以抗生素治療為主，效果較為顯著。為降低患者的治療負(fù)擔(dān)，需要全面考慮治療藥物的有效性、安全性及經(jīng)濟(jì)性。頭孢曲松鈉和頭孢唑肟鈉屬于第三代頭孢類抗生素，頭孢曲松鈉是下呼吸道感染常用治療藥物[2]，能夠抑制β內(nèi)酰胺酶，對(duì)肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等均具有較好的治療效果;頭孢唑肟鈉有著廣譜的抗菌效果，對(duì)格蘭陽(yáng)性菌和陰性均具有較好的抑制作用;左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，能夠有效抑制致病菌DNA回旋酶活性;阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)脂類藥物，通過(guò)抑制細(xì)菌RNA的合成起到抗菌效果，四種藥物均能夠較好的治療下呼吸道感染。不同的藥物及不同的醫(yī)院制度會(huì)對(duì)藥品的價(jià)格產(chǎn)生影響[3]，此次研究我院選擇一般性醫(yī)院常用藥價(jià)格進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：從治療效果和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠方面進(jìn)行選擇，左氧氟沙星是一種高效、安全、經(jīng)濟(jì)的下呼吸道感染治療藥物，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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