探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病的效果及對(duì)患者視神經(jīng)功能的影響評(píng)價(jià)

韓冰

【摘 要】目的：探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病的效果及對(duì)患者視神經(jīng)功能的影響。方法：選取我院收治的眼底病患者68例，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予藥物治療，研究組給予視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，比較兩組治療情況、視神經(jīng)功能。結(jié)果：研究組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），視神經(jīng)功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病療效顯著，能夠改善患者視神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜激光光凝術(shù);眼底病;視神經(jīng)功能;治療效果

Abstract：Objective To investigate the effect of retinal laser photocoagulation on fundus disease and the effect on the optic nerve function of patients. Methods： Sixty-eight patients with fundus disease treated in our hospital were randomly divided into groups. The control group was treated with drugs. The research group was treated with retinal laser photocoagulation. The treatment status and optic nerve function were compared between the two groups. Results： The treatment group was more effective than the control group （P <0.05）， and the optic nerve function was better than the control group （P <0.05）. Conclusion： Retinal laser photocoagulation is effective in treating fundus disease and can improve the optic nerve function in patients.

Key words： retinal laser photocoagulation; fundus disease; optic nerve function; treatment effect

眼底病是一類眼科疾病的總稱，主要包括視網(wǎng)膜血管病、獲得性黃斑病、炎癥性疾病等，近年來(lái)由于電子設(shè)備的逐漸普及，眼底病的發(fā)病率逐漸增加，主要表現(xiàn)為視力減退、眼球不適等癥狀[1]，且隨著病情進(jìn)展，可能導(dǎo)致失明，給患者的工作與生活造成嚴(yán)重影響。目前臨床上多采用藥物治療眼底病，但治療效果并不理想。本研究對(duì)68例眼底病患者進(jìn)行對(duì)照研究，旨在觀察視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對(duì)眼底病的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年4月至2019年10月收治的眼底病患者68例，共114只患眼，隨機(jī)分組，對(duì)照組34例患者（57只患眼），男18例，女16例，年齡41～56歲，平均（48.26±3.24）歲，病程7～15年，平均（11.94±1.26）年;研究組34例患者（57只患眼），男19例，女15例，年齡42～58歲，平均（49.31±3.19）歲，病程8～15年，平均（12.12±1.38）年;兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可比對(duì)。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組給予安多明、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊、血栓通等藥物治療。研究組術(shù)前檢查完善后行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，儀器選擇日本尼德克公司生產(chǎn)的MC-500型號(hào)多波長(zhǎng)激光光凝儀，完善術(shù)前檢查，囑患者靜臥休息，手術(shù)前半小時(shí)對(duì)患者行散瞳操作，協(xié)助患者采取合適體位后行患眼表面麻醉，麻醉起效后使用激光對(duì)眼部病灶進(jìn)行點(diǎn)射，根據(jù)患者病變情況選擇合適的治療次數(shù)，每次治療間隔1～2周，手術(shù)結(jié)束后使用普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/日，連續(xù)使用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療有效率：患者眼底病變的癥狀及體征基本消失為顯效，眼底癥狀及體征明顯改善為有效，患者眼底癥狀及體征無(wú)明顯改善甚至惡化為無(wú)效，治療有效率=（顯效+有效）/患眼數(shù)量×100%。

1.3.2 視神經(jīng)功能：比較兩組治療前后的P-VEP波幅及P-VEP潛伏期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療有效率

研究組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組治療前后視神經(jīng)功能

治療前兩組P-VEP波幅、P-VEP潛伏期無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后研究組P-VEP波幅高于對(duì)照組（P<0.05），P-VEP潛伏期低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

藥物治療是眼底病的傳統(tǒng)治療方法，主要是通過(guò)藥物進(jìn)行抗感染、降低眼內(nèi)壓等對(duì)癥處理，但是隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，多數(shù)患者在治療過(guò)程中可產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，激光光凝術(shù)逐漸用于眼底病治療，其主要是通過(guò)熱凝效應(yīng)清除患眼內(nèi)的病變組織，對(duì)于改善患者視力、降低致盲風(fēng)險(xiǎn)有較好療效。吳春容[2]的研究指出視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對(duì)各種眼底病的治療有效率可高達(dá)98.61%，且術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥。本研究結(jié)果顯示視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的治療有效率高于藥物治療，且視神經(jīng)功能指標(biāo)也優(yōu)于藥物治療，進(jìn)一步證明了視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)在眼底病治療中的積極作用。

綜上，采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病，可改善患者視神經(jīng)功能，提高療效，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

田汝銀， 張國(guó)明， 何紅輝， 等 視網(wǎng)膜出血對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變激光光凝治療后療效的影響[J]. 中華眼底病雜志， 2018， 34（5）：467.

吳春容. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病72例臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，17（46）：173.