舒適護理干預在老年抑郁癥護理中的實施價值探討

王磊 溫雅

【摘 要】目的：分析舒適護理在老年抑郁癥護理中的應用效果。方法：以我院收治的76例老年抑郁癥患者為研究對象，所選病例均來自2018年5月至2019年5月，根據(jù)隨機雙盲法進行分組，對照組38例采取常規(guī)護理，觀察組38例在對照組的基礎(chǔ)上應用舒適護理，就其護理效果進行比較。結(jié)果：觀察組患者各項SGL—90評分均較之對照組更低，護理4周后、護理8周后、護理12周后的PSQI評分均較之對照組更低，護理滿意度評分較之對照組更高，住院時間較之對照組更短，服藥時間較之對照組更長，組間對比P<0.05。結(jié)論：對老年抑郁癥患者實施舒適護理干預有助于改善其抑郁情緒，并提升其睡眠質(zhì)量和服藥依從性，加快病情的康復，此護理方法深受患者好評，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;舒適護理;常規(guī)護理;睡眠質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the effect of comfort nursing in the nursing of elderly depression. Methods： A total of 76 elderly patients with depression treated in our hospital were selected as the research object. The selected cases were from May 2018 to May 2019. They were grouped according to the randomized double-blind method. The control group received routine care and the observation group 38 cases applied comfort nursing on the basis of the control group， and compared their nursing effects. Results： The SGL-90 scores of patients in the observation group were lower than those in the control group， and the PSQI scores after 4 weeks of nursing， 8 weeks of nursing， and 12 weeks of nursing were lower than those of the control group. The nursing satisfaction score was higher than that of the control group， the hospitalization time was shorter than that of the control group， and the medication time was longer than that of the control group. The comparison between groups was P <0.05. Conclusion： The implementation of comfortable nursing intervention for elderly patients with depression is helpful to improve their depression， improve their sleep quality and medication compliance， and speed up the recovery of the disease. This nursing method is well received by patients and deserves to be popularized and applied.

Key words： depression; comfort care; conventional care; sleep quality

抑郁癥是一類高發(fā)的精神類疾病，會給患者日常生活造成很大的負面影響，還會增加家庭經(jīng)濟負擔，在確診后需盡早進行治療，同時該類患者對護理服務質(zhì)量的要求也很高，醫(yī)護人員需引起重視[1]。本次試驗中我院將舒適護理模式應用于老年抑郁癥患者的護理中，現(xiàn)就其護理效果進行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院收治的76例老年抑郁癥患者為研究對象，所選病例均來自2018年5月至2019年5月，根據(jù)隨機雙盲法進行分組，觀察組與對照組各有38例。

觀察組中男性、女性分別有15例、23例;年齡最小60歲，最大76歲，平均年齡為（68.1±2.3）歲;病程介于5個月至10年之間，平均病程為（3.1±1.0）年。對照組中男性、女性分別有13例、25例;年齡最小60歲，最大79歲，平均年齡為（68.5±2.6）歲;病程介于6個月至11年之間，平均病程為（3.3±1.2）年。觀察組與對照組患者上述資料的差異性不明顯（P>0.05），試驗可行。所有患者均確診為抑郁癥，排除病歷資料不全、不愿參與研究、合并其他重大疾病者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括用藥指導、健康宣教、生活護理等基礎(chǔ)護理內(nèi)容。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實行舒適護理，措施如下：

（1）環(huán)境舒適護理。需為患者營造安靜、衛(wèi)生、溫馨的治療環(huán)境，定期對室內(nèi)進行消毒和通風，注意控制病房的溫濕度，冬季需注意做好病房保暖，指導患者及其家屬使用病房設備。

（2）用藥舒適護理。抑郁癥患者多需長期接受藥物治療，極易產(chǎn)生疲憊心理，甚至擅自停藥，醫(yī)護人員需根據(jù)患者病情指導其及時調(diào)整用藥劑量，并注意監(jiān)測患者用藥情況，避免其藏藥或者吐藥。

（3）心理舒適護理。護理人員需積極與患者交流，對其進行正向心理引導，需根據(jù)患者病情、文化程度、家庭情況等要素對其進行心理干預，需注意保護患者隱私。

（4）睡眠舒適護理。白天可謂患者安排相關(guān)娛樂活動，指導其適度運動和深呼吸，臨睡前可用溫水泡腳，還可服用溫牛奶，以改善睡眠，在夜間需保持病房和樓道安靜。

1.3 觀察指標

1.3.1 就2組患者臨床癥狀改善情況進行比較。

采取SGL—90評分分析兩組患者相關(guān)癥狀的改善情況，共涉及強迫、焦慮、抑郁、恐怖等7個維度，得分以低者為佳[2]。

1.3.2 就2組患者睡眠質(zhì)量改善情況進行比較。

采取PSQI評分分析兩組患者在護理前、護理4周后、護理8周后、護理12周后的睡眠質(zhì)量，得分以低者為佳[3]。

1.3.3 就2組患者護理滿意度、住院時間、服藥時間進行比較

其中護理滿意度采取問卷調(diào)查的形式得出，滿分為100分，得分越高則護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0軟件分析觀察組、對照組患者的試驗數(shù)據(jù)，兩組計數(shù)資料、計量資料的差異分別以卡方檢驗和t檢驗計算出，在P<0.05時判定兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者SGL—90評分對比

觀察組患者護理后的各項SGL—90評分均明顯低于對照組，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組、對照組患者PSQI評分對比

兩組患者在護理前的PSQI評分接近，組間對比P>0.05;觀察組患者護理4周后、護理8周后、護理12周后的PSQI評分均明顯低于對照組，組間對比P<0.05。詳見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度評分、住院時間、服藥時間相比

觀察組患者護理滿意度評分明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組，服藥時間明顯長于對照組，組間對比P<0.05，詳見表3。

3 討論

抑郁癥在臨床中較為常見，該病不但會發(fā)生于年輕人，老年人亦可發(fā)病，如何對老年抑郁癥患者進行治療和護理已受到廣泛關(guān)注[4]。老年抑郁癥患者對護理服務質(zhì)量的要求較高，常規(guī)護理方法的臨床應用效果一般，采取何種護理方案對該類患者進行護理已受到廣泛關(guān)注[5]。舒適護理是一項人性化護理方案，非常重視患者在心理、生理等方面的感受，能為其提供高水平的護理干預[6]。許多臨床研究都認為對老年抑郁癥患者實施心理、環(huán)境、睡眠、用藥等方面的護理干預，有助于提升其治療效果，改善其負面情緒，提升其生活質(zhì)量，還利于營造良好的護患關(guān)系[7]。

由本次試驗結(jié)果可以看出，在對老年抑郁癥患者實施舒適護理服務后，其相關(guān)癥狀明顯改善，SGL—90評分顯著降低，睡眠質(zhì)量也得到很大提升，護理后4周、8周、12周的PSQI評分均較之護理前明顯降低，護理滿意度顯著提升，住院時間明顯縮短，用藥時間延長，且上述指標均優(yōu)于單用常規(guī)護理者（組間比較P<0.05），彭環(huán)、高玲玲[8]的試驗結(jié)果與此相似。

可見，舒適護理在老年抑郁癥患者護理中具有良好的應用效果，建議將此護理方法在臨床中推廣應用。

參考文獻

胡艷麗， 徐梅玉， 梁麗萍. 心理疏導和精神護理在老年抑郁癥患者中的應用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（4）：72-73.

黃新英， 郭軼， 陳立勇. 影響抑郁癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素及護理干預[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（13）：1735-1739.

任巧玲， 李遵清， 吳虹. 希望理論在抑郁癥患者臨床康復護理中的應用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（33）：4239-4243.

陶敏， 曹梅， 張佰樂. 對存在軀體癥狀的抑郁癥患者進行個體化護理干預的效果探討[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（22）：215-216.

王真. 個性化護理對抑郁癥患者HAMD、SSRS評分及認知能力的影響分析[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（3）：422-425.

符丹萍， 周蕾， 戴露. 焦點解決模式在抑郁癥患者自我效能及應對能力中的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（1）：54-56.

韓愛清. 延續(xù)性護理對抑郁癥患者心理社會功能的改善作用觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2017， 21（9）：1085-1086.

彭環(huán)， 高玲玲. 老年抑郁癥患者日常活動能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（35）：2758-2763.