比較動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的效果

嚴(yán)雅倩

【摘 要】目的對比研究冠心病心律失常患者采用常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法選擇在我院進(jìn)行治療后證實(shí)為冠心病心律失常的患者78例，根據(jù)治療前診斷方法的不同分成對照組（39例）和研究組（39例）。對照組治療前接受常規(guī)心電圖檢查;研究組治療前接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查。比較兩組檢查操作時(shí)間、檢查準(zhǔn)確率、糾紛事件發(fā)生情況、對診斷方案滿意度。結(jié)果研究組研究對象檢查操作時(shí)間長于對照組;檢查準(zhǔn)確率高于對照組;糾紛事件發(fā)生僅出現(xiàn)1例，少于對照組的6例;對診斷方案滿意度達(dá)到97.4%，高于對照組的82.1%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論冠心病心律失?；颊卟捎脛?dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對病情進(jìn)行診斷，雖然檢查所需時(shí)間會(huì)明顯延長，但能夠減少誤診和漏診情況的發(fā)生，降低糾紛事件發(fā)生率，使檢查準(zhǔn)確性和患者滿意度得到同步提升。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心律失常;常規(guī)心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖;診斷

動(dòng)態(tài)心電圖屬于常見心電圖檢查方法的一種，該項(xiàng)技術(shù)可以通過對患者心臟在不同狀態(tài)下的心電信號(hào)進(jìn)行持續(xù)性的采集和記錄，使心律失常的檢出率水平得到顯著提升[1]。本文對比研究冠心病心律失常患者采用常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2019年10月在我院進(jìn)行治療后證實(shí)為冠心病心律失常的患者78例，根據(jù)治療前診斷方法的不同分成對照組（39例）和研究組（39例）。對照組中男性21例，女性18例;患者年齡47-76歲，平均56.9±6.4歲;心功能Ⅱ級(jí)12例，Ⅲ級(jí)19例，Ⅳ級(jí)8例;發(fā)病時(shí)間1-38小時(shí)，平均6.3±1.6小時(shí);研究組中男性23例，女性16例;患者年齡45-77歲，平均56.7±6.2歲;心功能Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)19例，Ⅳ級(jí)6例;發(fā)病時(shí)間1-34小時(shí)，平均6.2±1.3小時(shí)。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組治療前接受常規(guī)心電圖檢查，在檢查開始前協(xié)助患者取正確的平臥位，身體保持放松狀態(tài)，采用我院現(xiàn)有的12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀實(shí)施心電圖檢查，紙速水平設(shè)置為25mm/s，增益水平設(shè)置為10mm/mV，在檢查操作期間需要保證基線平穩(wěn)和圖像清晰。研究組治療前接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查，在檢查開始前協(xié)助患者正確的取平臥位，身體保持放松狀態(tài)，應(yīng)用我院目前現(xiàn)有的心電圖儀，在24小時(shí)范圍內(nèi)進(jìn)行連續(xù)性的心電監(jiān)測，分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時(shí)結(jié)合每位患者的實(shí)際臨床癥狀表現(xiàn)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行人工校正處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）檢查操作時(shí)間;（2）檢查準(zhǔn)確率;（3）糾紛事件發(fā)生情況;（4）對診斷方案滿意度。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

準(zhǔn)確性：主要包括檢查誤診率和漏診率、檢查結(jié)果與治療后證實(shí)結(jié)果兩部分。

滿意度：在檢查結(jié)束后利用患者住院治療病房隨訪的機(jī)會(huì)，采用100分為滿分的不記名打分問卷，對滿意度進(jìn)行調(diào)查。<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

P<0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，后者以（）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 檢查操作時(shí)間

對照組和研究組分別為（0.18±0.03）h和（25.95±2.63）h，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 診斷準(zhǔn)確性

治療前檢查結(jié)果與治療后證實(shí)結(jié)果的符合率比較，研究組高于對照組，而誤診率和漏診率水平比較，研究組低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 糾紛事件

研究組僅有1例，少于對照組的6例，發(fā)生率分別為2.6%和15.4%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 滿意度

研究組患者的滿意度水平高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床上所收治的大多數(shù)冠心病患者，會(huì)伴隨存在不同程度的心律失常和心肌缺血等癥狀，隨著患者病情的不斷發(fā)展，癥狀表現(xiàn)也會(huì)逐漸持續(xù)性加重的發(fā)展態(tài)勢，使猝死事件發(fā)生的可能性加大。因此，對冠心病患者在早期階段的病情進(jìn)行診斷顯得十分必要[3]。常規(guī)心電圖檢查屬于冠心病常用檢查方法的一種，該項(xiàng)技術(shù)主要具有操作方法簡單、所需費(fèi)用低廉等幾大優(yōu)勢，但在檢查時(shí)間方面存在一定的限制，長時(shí)間實(shí)施心電監(jiān)測很難實(shí)現(xiàn)，出現(xiàn)漏診和誤診等情況可能性較大[4]。動(dòng)態(tài)心電圖檢查也是冠心病診斷的常用方法之一，能夠在24小時(shí)內(nèi)對患者的心電變化情況進(jìn)行不間斷的監(jiān)測，使非持續(xù)性心律失常及心肌缺血的檢出率水平提升，保證診斷的準(zhǔn)確性[5]。本次研究結(jié)果說明，冠心病心律失?；颊卟捎脛?dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對病情進(jìn)行診斷，雖然檢查所需時(shí)間會(huì)明顯延長，但能夠減少誤診和漏診情況的發(fā)生，降低糾紛事件發(fā)生率，使檢查準(zhǔn)確性和患者滿意度得到同步提升。

參考文獻(xiàn)

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