中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用療效觀察

柳森

【摘 要】：目的本文主要針對中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用療效進(jìn)行分析研究。方法選取2018年11月～2020年1月我院收治的81例腦卒中患者，依據(jù)入院順序的不同將其分為對照組（n=40）與試驗組（n=41），對照組施以常規(guī)康復(fù)治療，試驗組施以中醫(yī)針灸治療，觀察兩組患者的臨床治療效果、治療前及治療后1個月的生活質(zhì)量（BI）評分、運動功能（FM）評分、平衡功能評分情況。結(jié)果治療前，兩組患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分無差異（P>0.05）;治療后1個月，試驗組的BI評分、FM評分與平衡功能評分明顯升高，并且試驗組的臨床治療總有效率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，不僅能夠提升患者的臨床治療總有效率，同時能夠提升患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)針灸;腦卒中;康復(fù)治療

引言

腦卒中是臨床上最常見的腦血管病變，此類患者的致殘風(fēng)險較高，部分患者在治療后會遺留后遺癥，而偏癱是腦卒中患者最常見的后遺癥之一，表現(xiàn)為一側(cè)肢體運動、感覺障礙，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，對患者預(yù)后十分不利?？祻?fù)治療是腦卒中偏癱患者恢復(fù)肢體功能的重要途徑，單一的康復(fù)治療無法取得滿意的康復(fù)效果，國內(nèi)外關(guān)于腦卒中的康復(fù)治療缺乏規(guī)范化的體系，尤其是國內(nèi)，腦卒中的康復(fù)治療體系尚處于起步階段，針對腦卒中患者，如何實施更好的康復(fù)治療成為腦卒中康復(fù)期的重要問題。近年來，針灸等中醫(yī)特色技術(shù)被逐漸應(yīng)用于腦卒中偏癱的治療中，取得了良好的臨床效果。本研究旨在探討針灸結(jié)合康復(fù)治療腦卒中偏癱患者的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2020年1月我院收治的81例腦卒中患者，依據(jù)入院順序的不同將其分為對照組與試驗組。對照組40例，男25例，女15例，年齡為52～63歲，平均年齡為（57.5±4.9）歲，病程為5～80d，平均病程為（42.5±0.1）d;試驗組41例，男27例，女14例，年齡為53～63歲，平均年齡為（57.8±5.1）歲，病程為6～80d，平均病程為（42.6±0.1）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②具有完整的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法積極配合完成治療過程;②治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的病情惡化現(xiàn)象。家屬了解治療方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練治療，其內(nèi)容如下：第一，坐起訓(xùn)練，促使上肢正?；顒?，有效保障患者的大小便和進(jìn)食正常進(jìn)行;第二，站立前準(zhǔn)備，促使患者在床邊坐立，分開雙腳著力，指導(dǎo)患者用上肢支撐身體，避免發(fā)生傾斜，同時運用上肢與下肢將出現(xiàn)偏癱的上下肢托起，持續(xù)5s，具體訓(xùn)練次數(shù)和患者的實際情況相結(jié)合;第三，步行訓(xùn)練。由于步行訓(xùn)練對于腦卒中患者具有較大的難度，所以訓(xùn)練過程中不僅要求指導(dǎo)相關(guān)動作，而且需積極鼓勵患者，幫助患者樹立起信心，從而積極配合醫(yī)生訓(xùn)練。此外，要求患者家屬參與，促使患者先邁出外側(cè)下肢，其次邁出內(nèi)側(cè)外肢，若訓(xùn)練較為困難，則可原地踏步訓(xùn)練，逐漸向前邁步;第四，上下臺階訓(xùn)練，由相關(guān)醫(yī)師輔助和指導(dǎo)完成，上臺階訓(xùn)練過程中，醫(yī)師一手將患者的膝關(guān)節(jié)控制，另一手扶住患者的腰部，協(xié)助患者將腳抬高。而在下臺階訓(xùn)練過程中，醫(yī)生則一手放在患者膝蓋上，有效協(xié)助患者屈膝和邁步，另一手扶住患者的腰部，協(xié)助患者向前移動。觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)針灸與康復(fù)訓(xùn)練，其中康復(fù)訓(xùn)練和對照組相同，中醫(yī)針灸主要指采用1.5寸的毫針對明經(jīng)穴實施針刺，比如曲池穴、手三里穴、肩隅穴、合谷穴、足三里穴、太沖穴、梁丘穴、解溪穴以及環(huán)跳穴等，進(jìn)針深度介于0.8～1寸之間，1次/d，30min/次，與患者的實際情況相結(jié)合適當(dāng)增減穴位。

2 結(jié)果

2.1 試驗組患者與對照組患者的臨床治療效果比較試驗組的臨床治療總有效率95.12%（39/41）明顯比對照組80.00%（32/40）高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。

2.2 試驗組患者與對照組患者治療前及治療后1個月的BI評分、FM評分、平衡功能評分比較治療前，兩組患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分無差異（P>0.05）;治療后1個月，試驗組的BI評分、FM評分與平衡功能評分明顯升高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平顯著提高，然而心腦血管疾病的發(fā)生率卻顯著增加，且出現(xiàn)明顯遞增的趨勢。腦卒中是現(xiàn)階段老年人中比較高發(fā)的疾病，此病不但致殘率高、致死率高，且非常難治愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。腦卒中主要是因腦部受到內(nèi)外因素的影響，使得顱內(nèi)血管出現(xiàn)阻塞、破裂等狀況，繼而對腦中血液循環(huán)造成影響，使得患者出現(xiàn)身體機(jī)能障礙。若患病，則會影響患者的聽力、肢體、運動、意識等，使得其行動能力逐漸衰退，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，且非常成熟，通過臨床救治可有效的搶救回患者的生命，但需要漫長的康復(fù)治療工作。臨床常見的康復(fù)治療是通過康復(fù)鍛煉而使得患者的生活能力和肢體運動能力得到改善。但有關(guān)研究表示，單一的運動康復(fù)訓(xùn)練的效果并不理想。

由此證實，對腦卒中患者康復(fù)治療中采用中醫(yī)針灸具有良好效果，極大程度提高了患者的神經(jīng)功能及生活能力，顯著改善患者生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

羅艷.針灸在腦卒中康復(fù)治療中的臨床應(yīng)用價值[J].光明中醫(yī)，2018，33（12）：1767-1769.

方芳.針灸聯(lián)合中藥治療腦卒中后遺癥臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（09）：382.

陸貴中.探討中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2017，23（14）：124-125.

嚴(yán)文雋.淺析中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用[J].特別健康，2017，8（19）：264.