延續(xù)性護(hù)理在提高老年腦卒中患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的作用分析

葉鳳仙 張碧芳 趙艷萍 童娟 張春芳 楊敏

【摘 要】目的探究老年腦卒中患者治療中延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施對(duì)其不良情緒以及生活質(zhì)量的改善效果。方法100例老年腦卒中患者參與本次研究，入院治療時(shí)間處于2018年9月-2019年9月之間，分組方式為一比一隨機(jī)法，對(duì)照組治療配合常規(guī)護(hù)理，研究組配合實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后不良情緒以及生活質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理前焦慮以及抑郁情緒分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后焦慮以及抑郁情緒對(duì)比來(lái)看，研究組較低，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比來(lái)看，研究組較高（P<0.05）。結(jié)論老年腦卒中患者治療中延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施對(duì)于患者焦慮以及抑郁情緒的緩解以及生活質(zhì)量的提升均有明顯助益，建議推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】老年;腦卒中;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量

腦卒中是老年患者腦血管系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，腦組織部位血液循環(huán)不暢是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因，該病的起病比較緊急，發(fā)病速度比較快，如治療處理不及時(shí)或者處理方式不佳很容易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[1]。有調(diào)查表明腦卒中患者治療后有將近3/4的患者會(huì)發(fā)生不同程度的肢體功能障礙，因此，在腦卒中患者研究中除了要不斷優(yōu)化相關(guān)治療方案之外，還需要對(duì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行完善，提升患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者保持良好的態(tài)度配合完成康復(fù)訓(xùn)練。為此，我院就引入延續(xù)性護(hù)理，并圍繞患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量展開(kāi)研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

100例老年腦卒中患者參與本次研究，入院治療時(shí)間處于2018年9月-2019年9月之間，分組方式為一比一隨機(jī)法，對(duì)照組男女占比25：25，年齡跨度53-76歲，平均60.41±6.53歲。研究組男女占比20：30，年齡跨度54-77歲，平均60.74±6.65歲。100例患者臨床癥狀以及各項(xiàng)檢查均符合腦卒中診斷要求;無(wú)意識(shí)障礙、精神異?；蛘邷贤ㄕ系K，對(duì)該劃分小組內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施均能夠完全配合。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療中配合常規(guī)護(hù)理，出院時(shí)口頭向患者介紹術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)以及下次復(fù)查時(shí)間。研究組患者治療中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，患者出院時(shí)留存患者以及家屬的聯(lián)系方式，詳細(xì)記錄患者的生活環(huán)境，家庭結(jié)構(gòu)以及出院時(shí)狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際情況明確指定其出院后各個(gè)時(shí)期的康復(fù)訓(xùn)練要求，并根據(jù)其實(shí)際家庭關(guān)系向其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者家屬參與到患者出院后的康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)，并將其所有訓(xùn)練要求記錄在患者的個(gè)人檔案之中?；颊叱鲈褐笞o(hù)理人員需要根據(jù)患者的護(hù)理干預(yù)方案定時(shí)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行回訪，了解患者出院后的康復(fù)情況以及自我護(hù)理情況，針對(duì)其訓(xùn)練實(shí)施情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后不良情緒以及生活質(zhì)量：①分別使用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理前后不良情緒進(jìn)行評(píng)分并對(duì)比評(píng)分均值;②使用生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分并對(duì)比評(píng)分均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（）描述，行x?和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后不良情緒

研究組護(hù)理前焦慮情緒評(píng)分為56.84±2.87分，對(duì)照組為56.45±3.79分，經(jīng)計(jì)算t=0.580，P=0.563;研究組護(hù)理前抑郁情緒評(píng)分為59.47±2.03分，對(duì)照組為59.25±2.14分，經(jīng)計(jì)算t=0.527，P=0.599;焦慮以及抑郁情緒分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組護(hù)理后焦慮情緒評(píng)分為28.26±2.35分，對(duì)照組為39.81±2.63分，經(jīng)計(jì)算t=23.156，P=0.000;研究組護(hù)理后抑郁情緒評(píng)分為21.58±2.46分，對(duì)照組為31.58±2.51分，經(jīng)計(jì)算t=20.119，P=0.000;護(hù)理后焦慮以及抑郁情緒對(duì)比來(lái)看，研究組較低（P<0.05）

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比來(lái)看，研究組較高（P<0.05）。見(jiàn)表1

3 討論

腦卒中的發(fā)病速度比較快，但是治療及康復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，如治療后恢復(fù)不佳，患者很容易產(chǎn)生多種后遺癥，常見(jiàn)的主要為肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙等，需要通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的健康訓(xùn)練達(dá)到緩解效果。有調(diào)查表明，腦卒中患者并發(fā)癥的發(fā)生原因主要是由于出院后健康教育不到位，患者自我護(hù)理管理能力較差所致[2]，而延續(xù)性護(hù)理在此類患者治療中的應(yīng)用能夠有效彌補(bǔ)這一治療護(hù)理缺陷，其在腦卒中患者治療中的應(yīng)用加強(qiáng)了對(duì)患者出院之后的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)加強(qiáng)了與患者家屬之間的聯(lián)系，指導(dǎo)患者家屬參與到對(duì)患者的監(jiān)督管理中，患者整體康復(fù)質(zhì)量的提升有非常重要的促進(jìn)作用。實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的研究組患者護(hù)理后焦慮以及抑郁情緒評(píng)分與對(duì)照組患者相比明顯較低，患者的不良情緒緩解效果顯著，進(jìn)而能夠提升患者在治療中的舒適性，能夠保持良好的心態(tài)接受治療護(hù)理以及健康指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的自我護(hù)理習(xí)慣以及自我護(hù)理意識(shí)，規(guī)律飲食及作息，生活質(zhì)量也有非常明顯的提升。

綜上所述，老年腦卒中患者治療中延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施對(duì)于患者焦慮以及抑郁情緒的緩解以及生活質(zhì)量的提升均有明顯助益，建議推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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楊社琴，董嘉琦，董建梅.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理在老年肺癌患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（30）：3959-3963.