觀察康復護理干預對膝骨關節(jié)炎患者疼痛及膝關節(jié)功能恢復的影響

吳月

【摘 要】：目的：探究康復護理干預對膝骨關節(jié)炎患者疼痛及膝關節(jié)功能恢復的影響。方法：本次研究將100名膝骨關節(jié)炎患者作為觀察對象，所有患者均于2018年6月至2019年6月于我院就診，所有患者均接受基礎性護理，再利用隨機數(shù)字法從100名患者中抽取50名作為研究組，增加康復護理干預，剩余50名患者作為對照組，比較不同護理措施對患者疼痛及膝關節(jié)功能恢復的影響。結果：研究組患者在護理干預前VAS評分與Lyshom膝關節(jié)功能評分較對照組無統(tǒng)計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者VAS評分與Lyshom膝關節(jié)功能評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。結論：在常規(guī)護理的基礎上融入康復護理干預有助于降低膝骨關節(jié)炎患者的疼痛癥狀，促進局部組織功能的恢復，幫助患者提高生活質量。

【關鍵詞】：康復護理干預;膝骨關節(jié)炎;疼痛;膝關節(jié)功能

膝骨關節(jié)炎是一種膝關節(jié)軟骨性病變，屬于慢性骨關節(jié)疾病，多發(fā)于中老年人群中，發(fā)病后的臨床表現(xiàn)主要為關節(jié)強直、關節(jié)疼痛、活動能力受限，嚴重影響患者的正常生活[1]。除了科學的治療外，患者的康復護理也十分重要。為探究康復護理干預對膝骨關節(jié)炎患者疼痛及膝關節(jié)功能恢復的影響，本次研究納入100名膝骨關節(jié)炎患者進行分組分析，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將100名膝骨關節(jié)炎患者作為觀察對象，所有患者均于2018年6月至2019年6月于我院就診，入院后經X線檢測表明膝關節(jié)間隙狹窄或兩側不對稱，符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎相關診斷標準，所有患者均接受基礎性護理，再利用隨機數(shù)字法從100名患者中抽取50名作為研究組，增加康復護理干預，剩余50名患者作為對照組，研究開始前本次研究方案已經醫(yī)院倫理委員會同意，兩組患者的基本臨床資料及統(tǒng)計學分析結果如下：

1.2 方法

所有患者均接受基礎性護理，內容包括按照醫(yī)囑要求指導患者用藥，對患者進行膝骨理療等;研究組患者增加康復護理干預，內容包括：①膝關節(jié)訓練。使患者仰臥，將踝部背屈，下壓膝關節(jié)，盡量伸直，緩慢抬高患肢，最大程度收縮股四頭肌;②踝關節(jié)訓練。使患者仰臥，將1-2kg沙袋置于踝上，背屈5，下肢伸直離床面適當角度;③髖關節(jié)訓練。使患者坐位，交替抬下肢，保持髖關節(jié)90°，膝關節(jié)0°，踝背屈;④大腿外展肌/內收肌訓練。使患者側臥，下側腿屈曲，上側腿抬高30°;將枕頭/皮球置于患者大腿內側夾腿訓練。

1.3 觀察指標

比較不同護理措施對患者疼痛及膝關節(jié)功能恢復的影響。（1）采用VAS疼痛評分對患者護理前后疼痛膝關節(jié)疼痛程度進行量化評分，評分最高為10分，最低為0分，疼痛程度與評分呈正相關;（2）借鑒美國膝關節(jié)外科學會Lyshom膝關節(jié)評分法對患者干預前后膝關節(jié)功能恢復情況進行量化評分，患者的膝關節(jié)Lyshom評分越高，表明患者的膝關節(jié)功能恢復程度越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所涉及數(shù)據(jù)資料均經SPSS20.00統(tǒng)計學軟件分析，輸入后設定“x2”計數(shù)資料，“%”檢驗，“（）”計量資料，“t”檢驗，統(tǒng)計學檢驗結果p低于0.05表示差異具有統(tǒng)計性。

2 結果

2.1 對比不同護理干預措施下患者VAS疼痛評分變化情況

研究組患者在護理干預前VAS疼痛評分較對照組無統(tǒng)計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者VAS疼痛評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。見下表2：

2.2 對比不同護理干預措施下患者膝關節(jié)功能改善程度

研究組患者在護理干預前Lyshom膝關節(jié)功能評分較對照組無統(tǒng)計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者Lyshom膝關節(jié)功能評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。見下表3：

3 討論

膝骨關節(jié)炎是一種臨床常見的慢性疾病，發(fā)病后癥狀表現(xiàn)主要為肌力下降，患肢功能衰退，對于病程較長的患者，患者受到疼痛、下肢活動受限的影響，更會出現(xiàn)嚴重的心理負面情緒，在病理方面出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀，嚴重影響患者的身心健康[3]。除常規(guī)治療外，科學的康復性訓練對于改善骨關節(jié)活動能力也十分必要。本次研究將康復性護理訓練納入觀察組患者的恢復中，通過膝關節(jié)、踝關節(jié)、髖關節(jié)及大腿的全面訓練，能夠起到穩(wěn)定關節(jié)，改善膝關節(jié)步態(tài)，增強患肢肌肉力量，預防肌肉軟弱萎縮的效果[4]。結合本次研究結果：研究組患者在護理干預前VAS評分與Lyshom膝關節(jié)功能評分較對照組無統(tǒng)計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者VAS評分與Lyshom膝關節(jié)功能評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。

綜上，在常規(guī)護理的基礎上融入康復護理干預有助于降低膝骨關節(jié)炎患者的疼痛癥狀，促進局部組織功能的恢復，幫助患者提高生活質量。

參考文獻

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李翠云.康復護理干預在關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎術后護理中的應用分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（2）：147-148.

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顧光麗，孫麗華，胡麗華，等.康復訓練聯(lián)合膝關節(jié)腔注射治療中老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效[J].貴州醫(yī)科大學學報，2019，44（9）：1109-1112.