個(gè)性化護(hù)理在住院糖尿病足患者治療中的應(yīng)用討論

彭丹

【摘 要】：目的：探討對(duì)于住院治療的糖尿病足患者運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同期觀察組在該基礎(chǔ)上運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組的疾病康復(fù)總有效率為94.29%，對(duì)照組為80.00%，且P<0.05;觀察組的護(hù)理滿意度97.14%，對(duì)照組85.71%，且P<0.05。結(jié)論：對(duì)于住院治療的糖尿病足患者通過運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理有利于促進(jìn)患者的糖尿病足創(chuàng)面愈合，同時(shí)可改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病足;住院患者;個(gè)性化護(hù)理;效果

糖尿病足屬于糖尿病患者的常見并發(fā)癥，是由于糖尿病神經(jīng)病變，如末梢神經(jīng)感覺障礙和嚴(yán)重的植物神經(jīng)損傷等導(dǎo)致下肢血管發(fā)生病變，從而誘發(fā)的足部疼痛、壞疽和潰瘍等一系列病變。該疾病的危害性高且治療難度較大，患病后對(duì)于患者生活質(zhì)量以及身心狀態(tài)等均產(chǎn)生較大影響，因此還需在患者住院治療期間進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)來改善患者身心狀態(tài)以及依從性[1]。以下降分析對(duì)于住院治療的糖尿病患者開展個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2020年1月本院70例住院糖尿病足患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，即觀察組：35例，男/女：18/17;年齡53～82歲，均值為（70.6±0.3）歲;糖尿病病程4～21年，均值（11.5±1.3）年。對(duì)照組：35例，男/女：19/16;年齡52～84歲，均值為（70.3±0.4）歲;糖尿病病程3～21年，均值（10.9±1.5）年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即密切監(jiān)測(cè)患者血糖水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素等藥物治療，日常維持足部清潔并密切關(guān)注創(chuàng)面情況等;同期觀察組在該基礎(chǔ)上運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理，措施如下：（1）心理護(hù)理：此類患者由于創(chuàng)面局部的潰瘍，使得腫脹疼痛感明顯，同時(shí)病情治療難度較高，再加上治療費(fèi)用等影響，患者容易出現(xiàn)不安擔(dān)憂恐懼等不良情緒，甚至部分患者出現(xiàn)拒絕治療的情況。所以需要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，給予耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，特別是要列舉成功治療病例等來幫助提升其康復(fù)信心;（2）健康教育：糖尿病足患者多數(shù)屬于中老年人，缺乏對(duì)于疾病的了解，容易出現(xiàn)擔(dān)憂恐懼等心理。所以需要做好患者的糖尿病足健康知識(shí)宣教，例如通過口頭講解、圖片展示、健康手冊(cè)發(fā)放以及建立微信公眾號(hào)等多種方式，使患者了解到糖尿病足的相關(guān)知識(shí)，如該疾病的誘發(fā)因素、危害性、治療方法和預(yù)后等。同時(shí)通過現(xiàn)場(chǎng)示范以及播放視頻等方式，指導(dǎo)患者及其家屬掌握足部護(hù)理的正確方法;（3）足部護(hù)理：每日對(duì)患者創(chuàng)面面積深度等進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄，在換藥清洗等過程中遵循無菌原則，關(guān)注傷口敷料的相關(guān)情況，同時(shí)對(duì)于患肢皮膚溫度、末梢循環(huán)情況等進(jìn)行詳細(xì)觀察。指導(dǎo)患者保持臥床休息并適當(dāng)抬高患肢，適量進(jìn)行肢體主被動(dòng)活動(dòng)，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓以及肌肉萎縮等情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均在護(hù)理2周后對(duì)其糖尿病足的傷口愈合效果進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比，分為顯效：即傷口創(chuàng)面得以完全愈合，同時(shí)新生皮膚較為完整，且患者血糖水平控制效果良好;有效：即患者局部傷口大部分愈，合出現(xiàn)了新生的肉芽組織，并且血糖水平得到控制;無校：即患者的傷口局部仍存在潰瘍、壞死組織以及感染等情況，且血糖水平控制效果不佳。（2）運(yùn)用問卷法對(duì)于2組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)結(jié)合患者的問卷評(píng)分將其分為非常滿意（90～100分）、比較滿意（70～89分）和不滿意（<70分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果對(duì)比

觀察組的疾病康復(fù)總有效率為94.29%，對(duì)照組為80.00%，且P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度97.14%，對(duì)照組85.71%，且P<0.05。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)糖尿病臨床發(fā)病率的不斷攀升，也使得糖尿病足的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，糖尿病足屬于糖尿病患者的慢性并發(fā)癥，由于病情復(fù)雜，使得患者致殘率較高，嚴(yán)重威脅其生命健康。個(gè)性化護(hù)理的運(yùn)用能夠充分結(jié)合患者的病情以及身心狀況等開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作，能夠更有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可分別從心理、生理、足部護(hù)理以及健康宣教等各個(gè)層面加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的創(chuàng)面愈合效果并改善護(hù)患關(guān)系[2]-[4]。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組通過運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理患者的糖尿病足創(chuàng)面愈合效果好于對(duì)照組，同時(shí)該組患者對(duì)于護(hù)理工作的總體滿意度高于對(duì)照組。表明，個(gè)性化護(hù)理的運(yùn)用可有效提升住院糖尿病足患者的總體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于住院治療的糖尿病足患者通過運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理，有利于促進(jìn)患者的糖尿病足創(chuàng)面愈合，同時(shí)可改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

鄭娟娟.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（6）：119-120.

沈玉娟，馬曉靜，宋靜，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（39）：235-236.

孟會(huì)茹.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：346-347.

孫琳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：130-132.