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    急診護(hù)理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質(zhì)量的影響

    2020-09-13 22:55:19崔婧瑤
    健康必讀·下旬刊 2020年9期
    關(guān)鍵詞:急性冠脈綜合征質(zhì)量

    崔婧瑤

    【摘 要】:目的:分析在急性冠脈綜合征患者急救過程中通過運(yùn)用急救護(hù)理流程對于提升急救效率及質(zhì)量的臨床效果。方法:對照組患者在急救期間運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,同期觀察組則運(yùn)用急診護(hù)理流程。結(jié)果:觀察組患者的確診、開始治療及住院時(shí)間均短于對照組,且P<0.05;觀察組并發(fā)癥率低于對照組,且比較中P<0.05。結(jié)論:通過對急性冠脈綜合征患者運(yùn)用急診護(hù)理流程可以有效提升急救效率及質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】:急性冠脈綜合征;急診護(hù)理流程;急救效率;質(zhì)量

    急性冠脈綜合征是由于急性心肌缺血所誘發(fā)的臨床綜合征,患者癥狀集中表現(xiàn)為胸痛、上腹部疼痛等,給予患者及時(shí)有效的急救是提升救治效果和降低病死率的關(guān)鍵性措施。在患者急救過程中科學(xué)的護(hù)理干預(yù),能夠確保高質(zhì)量的急救效果并提升急救效率,有利于確?;颊叩纳踩玔1]。以下將分析對于急性冠脈綜合征患者運(yùn)用急診護(hù)理流程在提升急救效率及質(zhì)量方面的應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料以及方法

    1.1 臨床資料

    抽取2018年6月~2020年2月本院80例急性冠脈綜合征患者,依據(jù)急救護(hù)理模式分組,即觀察組:40例,男/女:22/18;年齡43~79歲,均值為(62.5±0.3)歲;原發(fā)病類型:急性心肌梗死患者21例,不穩(wěn)定型心絞痛患者19例。對照組:40例,男/女:23/17;年齡44~78歲,均值為(61.6±0.5)歲;原發(fā)病類型:急性心肌梗死患者22例,不穩(wěn)定型心絞痛患者18例。2組臨床資料對比P>0.05。

    1.2 方法

    對照組患者在急救期間運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,如建立靜脈通路,密切生命體征指標(biāo)監(jiān)測,積極配合給予相應(yīng)藥物治療并協(xié)助完成各項(xiàng)臨床檢查等;同期觀察組則運(yùn)用急診護(hù)理流程,具體如下:(1)病情評估與分診:由預(yù)檢臺(tái)急診護(hù)士在接診患者之后迅速對其病情狀況進(jìn)行初步的評估,盡可能在五分鐘內(nèi)完成,同時(shí)快速將患者妥善送至心內(nèi)科,與此同時(shí)立即啟動(dòng)急救流程并開啟急診綠色通道。在此期間,快速通知心內(nèi)科以及超聲科等,使院內(nèi)各科室有機(jī)聯(lián)動(dòng),進(jìn)而迅速完成患者的病情評估與診斷,在此基礎(chǔ)上給予針對性和科學(xué)性的治療;(2)當(dāng)接到急診護(hù)士發(fā)出的通知之后,以最快速度做好床位展開,同時(shí)快速準(zhǔn)備相關(guān)的溶栓藥物和心電監(jiān)護(hù)儀等物品,以便為患者的救治做好充分的準(zhǔn)備工作;(3)急診轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理:將患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)至心肌梗死救治期間,需要確?;颊叩玫匠浞值奈?,同時(shí)加強(qiáng)密切的心電監(jiān)護(hù)并為患者建立兩條靜脈通路,對其靜脈血進(jìn)行快速采集,以便完成血常規(guī)和凝血等相關(guān)指標(biāo)的臨床檢驗(yàn)工作。

    1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)急救效率:統(tǒng)計(jì)2組患者的急救時(shí)效指標(biāo),如急性冠脈綜合征確診時(shí)間、冠脈再灌注治療時(shí)間、住院天數(shù)等;(2)急救質(zhì)量:統(tǒng)計(jì)2組患者的并發(fā)癥情況,如心律失常、低血壓、休克及心力衰竭等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以()描述,組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn),P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 急救時(shí)效指標(biāo)對比

    觀察組患者確診時(shí)間:(16.59±1.59)min,開始治療時(shí)間:(23.62±5.95)min,住院天數(shù):(7.62±3.16)d;對照組患者確診時(shí)間:(26.36±3.18)min,開始治療時(shí)間:(41.06±7.95)min,住院天數(shù):(10.03±3.69)d;觀察組患者的確診、開始治療及住院時(shí)間均短于對照組,且P<0.05。

    2.2 并發(fā)癥率對比

    觀察組的并發(fā)癥率:心律失常:1例(2.50%),低血壓:2例(5.00%),心力衰竭:1例(2.50%),無休克癥狀,觀察組總發(fā)生率:10.00%;對照組的并發(fā)癥率:心律失常:4例(10.00%),低血壓:3例(7.50%),心力衰竭:2例(5.00%),休克:1例(2.50%),對照組總發(fā)生率:25.00%;觀察組并發(fā)癥率低于對照組,且比較中P<0.05。

    3 討論

    對于急性冠脈綜合征患者來說,在其急救過程中迅速有效地進(jìn)行溶栓治療和介入治療等,能夠確保其心肌血液灌注得以快速恢復(fù),可有效預(yù)防患者梗死面積出現(xiàn)進(jìn)一步擴(kuò)大,同時(shí)可幫助改善其心臟舒縮功能。雖然通過采取溶栓和介入治療等可達(dá)到較為滿意的療效,然而許多基層醫(yī)院并不具備進(jìn)行介入治療的相關(guān)條件,因此想要快速恢復(fù)其心肌血液灌注,還需依賴于及時(shí)有效的溶栓治療。近年來有報(bào)道發(fā)現(xiàn)[2]-[3],急性冠脈綜合征患者患病后心功能恢復(fù)狀況,與溶栓治療開始時(shí)間密切相關(guān),患者溶栓治療時(shí)間開始越早,越有助于促進(jìn)其心功能的恢復(fù)。反之,則容易對其心功能恢復(fù)產(chǎn)生無法逆轉(zhuǎn)的負(fù)面影響,特別是患者送急診后半小時(shí)內(nèi)給予溶栓治療,有利于提升患者的救治效果,并達(dá)到與介入治療相當(dāng)?shù)寞熜?。因此,急性冠脈綜合征患者患病后急救效率及質(zhì)量,將直接影響其救治效果和生命安全,所以在患者急診急救過程中配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。通過運(yùn)用急診護(hù)理流程,能夠結(jié)合此類患者的救治情況以及流程特點(diǎn)等制定完善的護(hù)理流程計(jì)劃方案,以便能夠?qū)Ω鱾€(gè)階段的護(hù)理進(jìn)行有效整合,有利于縮短患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理操作時(shí)間,從而盡早給予患者有效的溶栓治療,這對于緩解患者病情以及促進(jìn)心功能改善和緩解心肌細(xì)胞受損等均具有重要意義[4]。并且從本次的分析結(jié)果來看,觀察組通過運(yùn)用急診護(hù)理流程,該組患者的確診時(shí)間以及開始治療時(shí)間等指標(biāo)優(yōu)于對照組,同時(shí)該組并發(fā)癥率明顯低于對照組。提示,采用急診護(hù)理流程,可有效提高急性冠脈綜合征患者的總體急救質(zhì)量。

    綜上所述,通過對急性冠脈綜合征患者運(yùn)用急診護(hù)理流程可以有效提升急救效率及質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    林慧琪.急診護(hù)理流程對急性冠狀動(dòng)脈綜合征急救效率和質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(31):205-206.

    韋紅年.急診護(hù)理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2019,6(36):13.

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