大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度創(chuàng)新研究

王斌

對(duì)于我國(guó)人民群眾而言，其健康水準(zhǔn)在一定程度上受到醫(yī)院的醫(yī)療管理水準(zhǔn)的影響。醫(yī)院不僅是福利組織，而且是有著獨(dú)立地位的社會(huì)組織，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理的水準(zhǔn)具有一定的作用。大數(shù)據(jù)是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的重要產(chǎn)物，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理掌握的大數(shù)據(jù)將會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)越大的影響，給醫(yī)院帶來(lái)大批的醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)院通過(guò)對(duì)這部分?jǐn)?shù)據(jù)的整合，就能夠給病患帶來(lái)更為合理有效的診治方案。從這個(gè)角度看，在大數(shù)據(jù)背景下進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新是非常必要的。

大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理指的是以提升社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益為核心，并以此為前提確保醫(yī)療、研究乃至教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)順利完成，之后展開資金募集、配置并運(yùn)用等相關(guān)的財(cái)務(wù)活動(dòng)。對(duì)醫(yī)院所具有的社會(huì)屬性給予合理的推斷，科學(xué)的調(diào)整并運(yùn)用資源是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要目標(biāo)。但是，審視當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，它并沒(méi)有把大數(shù)據(jù)的潛力全部挖掘出來(lái)，不能讓數(shù)據(jù)成為提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的主要因素。也就是說(shuō)，大數(shù)據(jù)觀念沒(méi)有真正融入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中來(lái)。因此，從大數(shù)據(jù)的角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新，明確新的發(fā)展方向是非常有必要的。

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的環(huán)境下，科學(xué)技術(shù)不斷升級(jí)，加以改良，我國(guó)已經(jīng)大跨步進(jìn)入到大數(shù)據(jù)時(shí)代。不管是日常生活還是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，大數(shù)據(jù)都成了一個(gè)不可或缺的內(nèi)容。當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)院推行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，高效地運(yùn)用大數(shù)據(jù)，可以把大量相關(guān)信息融合到一起，對(duì)之實(shí)施分類管理，以此明顯改善財(cái)務(wù)管理的整體效果。一方面，依托大數(shù)據(jù)，可以把不同層面的信息搜集起來(lái)并加以整理，以此來(lái)協(xié)助財(cái)務(wù)人員，讓他們對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況有更全面的認(rèn)識(shí)，在提高其工作效率的前提下降低資源的消耗。另一方面，對(duì)于整合到一起的信息，通過(guò)大數(shù)據(jù)的整理，能夠給患者帶來(lái)更為優(yōu)良的服務(wù)，以此為基礎(chǔ)確保醫(yī)院資金的有效運(yùn)用。從這個(gè)角度看，從大數(shù)據(jù)角度出發(fā)，全面推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的創(chuàng)新是非常關(guān)鍵的，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展非常有利。

我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況

缺少行之有效的控制措施

當(dāng)前，大多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度并不健全，對(duì)各項(xiàng)政策的執(zhí)行情況缺少必要的監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)比較特殊的地方， 醫(yī)療行業(yè)也是比較特殊的行業(yè)，所以其很多工作并沒(méi)有劃定明確的界限。也正是因?yàn)槿绱?，有不少醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作都沒(méi)有專門的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)，因?yàn)闆](méi)有掌握系統(tǒng)的財(cái)務(wù)知識(shí)，因此面對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，很多重大疑難問(wèn)題無(wú)法及時(shí)處置， 這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不夠健全的關(guān)鍵所在。對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏行之有效的監(jiān)管，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理無(wú)法取得理想的效果。

財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的專業(yè)能力不高

在不少的醫(yī)院都存在著財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍專業(yè)能力不高的問(wèn)題。醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的場(chǎng)所，內(nèi)部設(shè)置了大量職位都和其日常工作交叉。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員不僅要掌握豐富的財(cái)務(wù)知識(shí)，而且要對(duì)醫(yī)院的整套財(cái)務(wù)流程有全方位的認(rèn)知。也就是說(shuō)，他們要是掌握了財(cái)務(wù)、醫(yī)療和大數(shù)據(jù)三方面知識(shí)的復(fù)合型人才。但是，審視我國(guó)醫(yī)院的具體情況，這種類型的人才的確不多，加之醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的關(guān)注度不高，外面引入人才的力度不大，培訓(xùn)方面也不夠給力。這樣一來(lái)，復(fù)合型人才愈加稀缺，妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)化。

醫(yī)院沒(méi)有掌握相應(yīng)的信息化技術(shù)

在目前的大數(shù)據(jù)時(shí)代，盡管有部分醫(yī)療實(shí)施了信息化管理，依然還是有部分醫(yī)院存在信息化核算水準(zhǔn)較低，沒(méi)有健全的信息化管理系統(tǒng)等問(wèn)題。雖然有的醫(yī)院在門診接診中使用了信息化手段，住院和財(cái)務(wù)結(jié)算等方面也實(shí)施了信息化管理，但是這些信息缺乏一定的兼容性，不同部門的信息無(wú)法共享，信息之間的獨(dú)立性限制了這些資源的整合。其次，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不能對(duì)手中掌握的財(cái)務(wù)信息作出妥善的處理，數(shù)據(jù)無(wú)法有效整合，財(cái)務(wù)信息體系無(wú)法發(fā)揮其自身的魅力。

成本開支和創(chuàng)收之間無(wú)法均衡

目前，我國(guó)很多醫(yī)院運(yùn)用的財(cái)務(wù)管理體制依然是“自負(fù)盈虧”，它的優(yōu)勢(shì)在于可以明顯提升醫(yī)院工作人員的主動(dòng)性。但是，也有部分科為了得到更多的盈利會(huì)把價(jià)格提高，導(dǎo)致不同科室中間的收支差距日漸增長(zhǎng)。如此對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是有一定危害的。而且，醫(yī)療體制變革的逐步推進(jìn)也讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的難度不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院必須要在減少成本開支的同時(shí)提升財(cái)務(wù)管理的公開度和透明度，繼而帶動(dòng)我國(guó)的醫(yī)療體制變革，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。

大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的

創(chuàng)新策略

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的運(yùn)用還有不少的問(wèn)題，然而大數(shù)據(jù)的運(yùn)用也有對(duì)應(yīng)的效果。比如，在醫(yī)院診治過(guò)程中所運(yùn)用的臨床電子病歷，盡管對(duì)其中很多的數(shù)據(jù)都不能實(shí)現(xiàn)最大化運(yùn)用，然而也能夠依據(jù)部分?jǐn)?shù)據(jù)給患者編制最為合理的診治方案，從此可知數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展有一定的影響力。

完善大數(shù)據(jù)信息化系統(tǒng)

醫(yī)院要從自身出發(fā)，對(duì)其財(cái)務(wù)管理活動(dòng)給予完善，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院能夠運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)構(gòu)建電子化的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，編制更加完善的財(cái)務(wù)管理預(yù)算。同時(shí)，有了大數(shù)據(jù)的支持，也能夠增加醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的審查力度，讓其更好地進(jìn)行檢查。創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的體制， 讓其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的審計(jì)變得更為精確，進(jìn)而可以把醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支信息全面展示出來(lái)。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)需要優(yōu)化。醫(yī)院依據(jù)自己的經(jīng)營(yíng)情況找出自身信息化過(guò)程中隱藏的問(wèn)題，此后再依據(jù)醫(yī)院制定的發(fā)展計(jì)劃來(lái)全面地構(gòu)建財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。推行的信息化系統(tǒng)不僅要可以保證醫(yī)院管理的正常進(jìn)行，而且要實(shí)現(xiàn)不同部門間信息的共享和兼容。通過(guò)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系更為健全，繼而真正提升醫(yī)院的診治水平，為患者提供更加完善的服務(wù)。

構(gòu)建數(shù)據(jù)集成化的電子管理平臺(tái)

醫(yī)院能夠依托大數(shù)據(jù)，通過(guò)信息技術(shù)構(gòu)建一體化的電子財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。借助這一電子平臺(tái)，把門診、住院乃至后勤等多個(gè)部門的財(cái)務(wù)信息整理到一起，搭建電子化的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。它的重要功能在于能夠不同部門財(cái)務(wù)信息的收集，為這些財(cái)務(wù)資料的精準(zhǔn)性提供相應(yīng)的保障。讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理從之前的單一業(yè)務(wù)管理而轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗖块T、整體化、財(cái)務(wù)流的財(cái)務(wù)信息流的管理。如此就能夠符合不同項(xiàng)目的需要， 把和項(xiàng)目相關(guān)信息分類整理，篩選出有效的資源，繼而明顯提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性。

增加財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)力度

醫(yī)院要想健康穩(wěn)定的發(fā)展就必須完成財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新，同時(shí)要認(rèn)清在大數(shù)據(jù)的環(huán)境下如何調(diào)整財(cái)務(wù)管理活動(dòng)才可以和時(shí)代保持同步，滿足醫(yī)院發(fā)展所需。一方面， 醫(yī)院要提升財(cái)務(wù)人員的招錄標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)系醫(yī)院的具體情況招錄復(fù)合型人才。另一方面， 醫(yī)院要加大對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)力度， 提升其信息化技術(shù)的操作能力，讓其可以對(duì)大數(shù)據(jù)做出更加全面的分析。醫(yī)院要不斷對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力。同時(shí)還要普及他們的醫(yī)療知識(shí)，讓其可以更好地面對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。

伴隨醫(yī)療體制變革的逐步深化，具有一定福利性質(zhì)的醫(yī)院也開始推行財(cái)務(wù)管理變革。而在這一管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新最為關(guān)鍵。從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的狀況出發(fā)，進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代之后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理革新進(jìn)入一個(gè)高峰期。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理將開啟大數(shù)據(jù)模式，財(cái)務(wù)界限愈加模糊，信息流通、分享體制不斷成熟。在大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上展開的大數(shù)據(jù)分析可以為企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理提供一定的支持，為企業(yè)做出科學(xué)的戰(zhàn)略決策提供保障。從這個(gè)角度看， 在大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要找出新的著力點(diǎn)，進(jìn)而全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，推動(dòng)其管理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

（河南省三門峽市中心醫(yī)院）