社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展現狀及建議

孟莉

摘要：隨著近年來老齡人口的不斷增加，中國的人口結果不斷的發(fā)生變化，但是與之相對應的養(yǎng)老需求在不斷增長但是不能得到充分的滿足，并且隨著社會的不斷發(fā)展這一問題逐漸突出?；诖?，文章對社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展現狀及建議進行了總結和分析。

關鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老;模式;發(fā)展;現狀;建議

我國在從2015年開始不斷推出養(yǎng)老政策，使得養(yǎng)老在產業(yè)結構中的戰(zhàn)略地位發(fā)生了極大的改變。“十三五”規(guī)劃明確提出，要建設以居家為基礎社區(qū)為依托，機構為補充的多層養(yǎng)老服務體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合。目前社區(qū)養(yǎng)老是我國的主流養(yǎng)老模式，但養(yǎng)老社區(qū)存在專業(yè)化程度低，內容單一，認可程度低等一系列問題。我們選取南京市作為案例對當地的一些養(yǎng)老社區(qū)進行走訪調查并進行相應的問卷調查和查閱相關文獻資料，對其進行歸納，分析和比較，希望在人口老齡化不斷加劇的基礎上總結社區(qū)養(yǎng)老推廣的思考。

一、社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展現狀

所謂社區(qū)，是若干社會群體或社會組織聚集在某一個領域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體，是社會有機體最基本的內容，是宏觀社會的縮影。在養(yǎng)老社區(qū)中，最基本的就是人。中國《九大城市老年人狀況抽樣調查》表明大多數老年人的日常活動在社區(qū)之內，中國老人大多愿意選擇在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老。對一些大城市來說，國家在早期就已經投入了大量了人力物力去建設和推廣養(yǎng)老社區(qū)，其經營模式基本完成，并且有國家補貼作為保障，此時理應有很多人愿意去養(yǎng)老社區(qū)居住安度晚年，通過對南京市部分養(yǎng)老社區(qū)的調研，目前養(yǎng)老社區(qū)這一養(yǎng)老模式存在以下問題。

（一）設施機構短缺，供需不平衡

社區(qū)養(yǎng)老供需不平衡是很突出的一個問題。目前醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老社區(qū)作為一種新興的養(yǎng)老模式在我國不斷擴張，相較于傳統的社區(qū)養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結合這一養(yǎng)老服務需求的老齡人口較多。以秣陵街道敬老院為例，秣陵街道敬老院擁有兩百多個床位但實際得到利用的只有一百多個，閑置的床位成了廢棄的資源，形成了很嚴重的浪費。城市里的一些能夠提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的養(yǎng)老社區(qū)供給嚴重不足，農村由于缺乏相關專業(yè)人才和設備，很少能建立能提供醫(yī)療服務的養(yǎng)老社區(qū)。

（二）缺少服務人員和專業(yè)人員

鑒于老齡人口的不斷增加和老齡人口在日常起居，心理和醫(yī)療等多方面的需求，社區(qū)養(yǎng)老服務的從業(yè)人員體現出數量不足且專業(yè)水平不足的問題。根據我們的調查，像是一些福利性質的養(yǎng)老社區(qū)，可能由于資金的短缺服務人員十分匱乏，大多數有自理能力的老人得不到服務人員的照顧。特別是在疫情蔓延的當下，養(yǎng)老社區(qū)的服務人員更是缺乏。目前養(yǎng)老社區(qū)的從業(yè)人員普遍年齡較大，缺乏健康保健，醫(yī)療照顧，心理等方面知識，生活不能自理的老人很難得到很好的全面的照顧。

（三） 對社區(qū)養(yǎng)老的認知不足

受到我國“養(yǎng)兒防老”等一系列傳統觀念的影響，無論是家庭還是社會，對社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏了解，養(yǎng)老社區(qū)的社會意識還比較淡薄。在我們針對中老年人群的問卷調查中，只有接近30%的被調查者比較關注社區(qū)養(yǎng)老并對其有一定的了解。老齡人口對社區(qū)養(yǎng)老這一逐步發(fā)展完善的養(yǎng)老模式的信息和知識沒有相應的了解渠道，社區(qū)養(yǎng)老意識不強。

二、針對社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的建議

（一）加強財務補貼

資金短缺可能是一些養(yǎng)老社區(qū)不能繼續(xù)發(fā)展的原因，因此加強財務補貼能從根本上保障我國養(yǎng)老社區(qū)的持續(xù)發(fā)展。對高齡，獨居和缺乏生活自理能力的老人采用不同補貼標準，適當提高每床老人的定額標準;鼓勵社會資本投資或是捐助養(yǎng)老社區(qū);對養(yǎng)老社區(qū)和專業(yè)人才提出補貼，從而鼓勵專業(yè)人士成為養(yǎng)老社區(qū)服務人員。

（二）推動專業(yè)人才的培養(yǎng)

國家在人才建設方面可以出臺相關的政策鼓勵相關學校和教育機構增設相關專業(yè)，例如護理學等;鼓勵醫(yī)學院或是相關教育機構同養(yǎng)老社區(qū)建立實踐基地，鼓勵擁有專業(yè)知識的學生在養(yǎng)老社區(qū)開展實踐活動。在人才招聘方面，可以公開選聘養(yǎng)老社區(qū)從業(yè)人員從而提高準入門檻和服務質量。另外，建立同養(yǎng)老社區(qū)合作的學院，教育機構或是再就業(yè)機構，加強對從業(yè)人員的培訓并提高水平，不斷提高養(yǎng)老社區(qū)的服務水平。

（三）推進社區(qū)養(yǎng)老智能化

目前社會信息技術高速發(fā)展，大多數公共設施和機構都用上了信息系統。近年來，我國在推進社區(qū)養(yǎng)老智能化方面做了大量的工作，智能化平臺的使用對老年人和服務人員都帶來不小的好處。引入智能化手段，推進養(yǎng)老社區(qū)智能化平臺同其他服務平臺的連接，利用互聯網通訊設備及時獲得老年人健康狀況等一系列信息。智能化平臺不僅方便養(yǎng)老社區(qū)對社區(qū)內老人的服務和管理，并且為老人提供了更加便利和先進及時的養(yǎng)老服務。

（四）完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務內容

從老年人的需求層次來看，除了基本生活占比較大以外，老年人對精神照料的需求也日漸增多。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，社會工作者可以組織老人開展多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老人開展各種志愿性服務活動，比如組織退休醫(yī)生的醫(yī)生開展健康知識講座和居民義診活動，鼓勵退休教師的老人參與文化輔導講座等，讓老人在參與志愿活動的過程中找到自身價值存在，從而增強老年生活的樂趣與滿足感。其次，社會工作者還可以在服務中心設計社區(qū)老年人興趣班，組織老人參加繪畫、音樂、太極拳、讀書等興趣班，豐富社區(qū)老人的精神文化生活，幫助老人實現精神的享受和精神的幸福。

（五）大力宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務

相比傳統家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老而言，仍有相當一部分老人對社區(qū)居家服務知曉度低，認可度低。作為新型養(yǎng)老服務模式，在不斷提升居家養(yǎng)老服務內容的前提下，也要加大對新型養(yǎng)老模式的宣傳力度，逐步拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心進駐不同場域，為不同背景老人提供個性化服務;改變傳統社區(qū)宣傳方式，采用新媒體如小區(qū)微信群、公眾號等宣傳方式取代發(fā)傳單，粘貼公告欄等傳統單一的方法，針對不同老人群體，提供老人能聽懂能理解的方式進行口述宣傳，通過定期推送社區(qū)居家養(yǎng)老服務知識和案例，提高老人及子女等家屬的認可度。社會工作者可在社區(qū)內擺設攤位宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的服務項目，可帶領老人進入服務中心體驗與感受居家服務中心環(huán)境，耐心向老人解釋居家養(yǎng)老服務類型、服務內容，讓老人認識到參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的便利與好處等。

（六）拓展社區(qū)老人社會支持網絡

人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康及其重要。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，社區(qū)工作者可通過個性化服務方案幫助老人恢復原有的社會支持網絡并建立新的支持網絡，通過舉辦各類興趣小組，舉辦文娛活動等方式，提高老人社區(qū)參與度，緩解老人的孤獨感。社會工作者可采用小組工作方法和社區(qū)工作方法等構建社區(qū)老人互動小組，為社區(qū)老人提供情感支持、認知支持和行動支持。同時，老人的社會參與不能應年老而被社會邊緣化，社會工作者要為老人提供參與社區(qū)建設的機會，在制定相關社區(qū)政策上多聽取老人的意見，對部分身體健康的低齡老人可提供合適的崗位，讓老人在退休后之余增加自我價值，提升自我幸福感。

三、總結

通過以南京市為例對部分養(yǎng)老社區(qū)進行走訪調查，梳理我國社區(qū)養(yǎng)老目前存在的問題，給出我國社區(qū)養(yǎng)老需要以國家政策為依托，積極尋求社會各界幫助的建議。我國政府應加強相應法律法規(guī)建設，大力推行社區(qū)養(yǎng)老模式，科學配置資源，加強補貼力度和建設專業(yè)團隊，保證養(yǎng)老社區(qū)的服務質量和水平，讓每個在養(yǎng)老社區(qū)的老人都能安度晚年。

參考文獻：

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