全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對妊娠結(jié)局及護(hù)理滿意度的影響觀察

尹芳　李艷

【摘要】目的：對初產(chǎn)婦中開展全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：選擇收治初產(chǎn)婦120例，所有產(chǎn)婦均于2018年1月至2018年12月在我院分娩，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組接受常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理，觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組自然分娩率98.3%，顯著高于常規(guī)組的81.7%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量均低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度95.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦分娩中開展全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理效果顯著，其能夠顯著降低產(chǎn)后出血量及產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)婦認(rèn)可程度更高。

【關(guān)鍵詞】妊娠結(jié)局;全程連續(xù)性;助產(chǎn)護(hù)理

【中圖分類號】R473? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-091-02

在分娩過程中產(chǎn)婦心理及生理上會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)，其不僅會(huì)影響分娩的正常進(jìn)行，還會(huì)引發(fā)產(chǎn)后出血等后果。實(shí)際中為保證分娩的順利進(jìn)行，保證母嬰健康，需開展有效的護(hù)理干預(yù)。相關(guān)研究認(rèn)為，針對產(chǎn)婦開展科學(xué)助產(chǎn)護(hù)理，能夠有效減少產(chǎn)后出血，提升產(chǎn)婦滿意度。基于此，本研究選擇收治初產(chǎn)婦120例，對其中部分產(chǎn)婦開展全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治初產(chǎn)婦120例，所有產(chǎn)婦均于2018年1月至2018年12月在我院分娩，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組年齡范圍23～40歲，平均（28.7±5.4）歲;孕周37～41周，平均（39.0±1.1）周。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍23～39歲，平均（28.9±5.3）歲;孕周37～41周，平均（39.2±1.0）周。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)前知識宣教：依據(jù)產(chǎn)婦學(xué)歷、家庭背景等開展針對性知識宣教，包括各產(chǎn)程特點(diǎn)、分娩過程中心理變化等，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)程呼吸技巧等，幫助其樹立自然分娩的信心。（2）產(chǎn)時(shí)觀察干預(yù)：宮口開到2厘米以上時(shí)，專職助產(chǎn)士進(jìn)入分娩室，并主動(dòng)和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，對分娩過程中注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生不必要疑慮。分娩過程中助產(chǎn)士應(yīng)全程陪同，并在精神等方面積極支持產(chǎn)婦，依據(jù)產(chǎn)婦情況提供高能量食物，保證其具備充足體力。（3）產(chǎn)程護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦自由選擇體位，并進(jìn)行定期監(jiān)護(hù)胎兒情況。進(jìn)入第二產(chǎn)程后，助產(chǎn)士應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦合理利用腹壓，以配合子宮收縮，指導(dǎo)產(chǎn)婦在子宮收縮保存體力。接產(chǎn)時(shí)應(yīng)將胎頭娩出的速度控制好，并行限制性陰道側(cè)切。第三產(chǎn)程胎兒娩出后，耐心等待娩出胎盤，避免對子宮進(jìn)行過早按壓，同時(shí)對產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)和生理指標(biāo)進(jìn)行密切觀察。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率。產(chǎn)后出血量采用稱重法進(jìn)行計(jì)算。應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問卷評估兩組滿意度，包括0～59分不滿意，60～79分滿意，80～100分非常滿意，總滿意度=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量對比

實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦中59例自然分娩，自然分娩率98.3%;常規(guī)組60例產(chǎn)婦中49例自然分娩，自然分娩率81.7%。實(shí)驗(yàn)組自然分娩率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量均低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度95.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。見表2。

3討論

初產(chǎn)婦由于缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，在自然分娩過程中較易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，并因此影響生產(chǎn)的順利進(jìn)行。所以臨床中針對產(chǎn)婦需開展有效護(hù)理干預(yù)，相關(guān)研究認(rèn)為，針對產(chǎn)婦開展科學(xué)助產(chǎn)護(hù)理，能夠顯著縮短產(chǎn)程，并減少產(chǎn)后出血[1]。在全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理中，護(hù)理人員給予產(chǎn)婦心理和情感因素充分關(guān)注，并針對產(chǎn)婦開展知識宣教，使其對分娩過程形成正確認(rèn)識，以積極的心態(tài)面對分娩。同時(shí)在具體產(chǎn)程中依據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，通過提供相應(yīng)食物，保證產(chǎn)婦具有足夠的體力，并有具體產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦保持科學(xué)體位和用力，避免過早按壓子宮，充分保證母嬰安全[2]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率98.3%，顯著高于常規(guī)組的81.7%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量均低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度95.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。可見，在初產(chǎn)婦分娩中開展全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理效果顯著，其能夠顯著降低產(chǎn)后出血量及產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)婦認(rèn)可程度更高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]伊媛.全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對減少產(chǎn)婦不良情緒及促進(jìn)妊娠的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：113-115，119.

[2]鄭琳.全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩妊娠結(jié)局及護(hù)理滿意度的影響[J].中國臨床護(hù)理，2015，12（5）：405-407.