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    探討Carisolv(伢典)化學機械去腐系統(tǒng)在年輕恒牙齲病治療中的應用

    2020-09-10 07:55:22伍媚春李雅清劉季玉湯彩霞
    錦州醫(yī)科大學報 2020年12期
    關鍵詞:齲病治療效果

    伍媚春 李雅清 劉季玉 湯彩霞

    【摘要】目的:探討Carisolv(伢典)化學機械去腐系統(tǒng)在年輕恒牙齲病治療中的應用。方法:選擇我院2018年1月-2018年12月接收的年輕恒牙患者作為研究對象,一共60例患者、60顆患牙,根據(jù)隨機數(shù)字表法把60例患者分組為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。對照組按照常規(guī)方法進行去齲——車針鉆磨法,觀察組利用Carisolv化學機械去齲法。比較兩組患者的疼痛程度。隨訪兩組患者1年,比較兩組患者充填體的不良情況。結果:(1)觀察組治療后1d、治療后1w的VAS評分(3.82±1.55分、1.55±0.35分)明顯比對照組(5.58±3.55分、3.05±0.65分)更低,P<0.05;與治療后1d對比,兩組患者治療后1w的VAS評分明顯降低,P<0.05。(2)兩組患者充填體的不良情況無明顯差異,P>0.05。結論:Carisolv(伢典)化學機械去腐系統(tǒng)在年輕恒牙齲病治療中的應用效果顯著,值得廣泛應用。

    【關鍵詞】Carisolv(伢典)化學機械去腐系統(tǒng);年輕恒牙;齲病;治療;效果

    【中圖分類號】R322.4? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2026-5328(2020)12-044-02

    現(xiàn)階段,治療齲齒的有效方法為充填治療,而在充填治療前,必須徹底去除齲壞組織與充分做好窩洞預備[1]。微創(chuàng)治療去除齲壞組織需盡量保持牙體組織,尤其是年輕恒牙,去除齲壞組織過度會導致露髓,容易引起患者牙髓感染、發(fā)炎、壞死。Carisolv利用化學凝膠軟化壞死組織,然后使用手工器械進行清除[2-3]。本研究通過對我院年輕恒牙患者進行對照試驗,探討Carisolv(伢典)化學機械去腐系統(tǒng)在年輕恒牙齲病治療中的應用效果。

    1.資料與方法

    1.1基本資料

    選擇我院2018年1月-2018年12月接收的年輕恒牙患者作為研究對象,一共60例患者、60顆患牙,根據(jù)隨機數(shù)字表法把60例患者分組為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。其中對照組男患者19例,女患者11例,年齡為3-12歲,平均年齡為5.69±2.51歲,其中中齲20例,深齲10例;觀察組男患者21例,女患者9例,年齡為3-12歲,平均年齡為5.82±2.53歲,其中中齲19例,深齲11例。兩組患者的基本資料和病情無明顯差異(P>0.05)。

    1.2方法

    (1)材料與器材

    Carisolv凝膠;納米復合樹脂;粘結劑;光凝氫氧化鈣;高速渦輪手機;低速渦輪手機;去齲車針。

    (2)操作步驟

    對照組:按照常規(guī)方法進行去齲——車針鉆磨法。使用渦輪手機、車針切割壞死牙體,一直到探針搔刮時存在硬感,洞壁顏色恢復正常牙本質的顏色。去齲結束后,填充樹脂、打磨、拋光。

    觀察組:利用Carisolv化學機械去齲法。使用高速渦輪手機把洞口的無基釉去除,把洞口開闊后,把Carisolv凝膠均勻地涂抹在齲洞內。30秒后,把齲壞組織進行刮除。使用手持器械輕輕碰觸洞壁,如果存在硬感,則表示齲壞組織已經(jīng)完全清除。

    1.3觀察指標

    比較兩組患者的疼痛程度。采用VAS疼痛自評量表評估,評分范圍為0-10分,評分越低表示疼痛感越輕[4]。隨訪兩組患者1年,比較兩組患者充填體的不良情況。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗,對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗,采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢,P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    2.1比較兩組患者的疼痛程度

    觀察組治療后1d、治療后1w的VAS評分(3.82±1.55分、1.55±0.35分)明顯比對照組(5.58±3.55分、3.05±0.65分)更低,P<0.05;與治療后1d對比,兩組患者治療后1w的VAS評分明顯降低,P<0.05。(如表1)

    3.討論與結論

    齲齒是一種高發(fā)的口腔病,傳統(tǒng)治療方法主要通過車針鉆除、切割齲壞組織,容易對牙本質小管造成損傷,從而導致牙髓炎、牙酸痛,大大地增加了患者的痛苦。隨著口腔治療材料的不斷推新,Carisolv化學機械去齲技術逐漸在齲齒治療中得到廣泛的應用。對于微創(chuàng)治療而言,在去除齲壞組織時,需盡量保持牙體組織,因此去除的壞死組織僅僅可以限制在感染層區(qū)域。尤其是年輕恒牙,如果去除齲壞組織過度,會導致露髓,從而增加了患者牙髓感染、發(fā)炎、壞死的風險,對牙根的發(fā)育可造成繼發(fā)的影響。Carisolv是去除齲壞組織的新型微創(chuàng)技術,其先利用化學凝膠軟化壞死組織,然后使用手工器械進行清除[3]。Carisolv化學機械去齲技術包含Carisolv凝膠與手工器械,其中凝膠的成分含次氯酸鈉、亮氨酸、賴氨酸、谷氨酸。次氯酸鈉屬于一種氧化物,可以在高PH環(huán)境中結合于氨基酸,形成氯代氨基酸。該物質具備電荷吸引力,能夠選擇性結合齲壞組織,破壞壞死組織纖維,促使纖維軟化,有助于降低去除齲壞組織的難度[5]。本研究顯示,觀察組治療后1d、治療后1w的VAS評分(3.82±1.55分、1.55±0.35分)明顯比對照組(5.58±3.55分、3.05±0.65分)更低,P<0.05;與治療后1d對比,兩組患者治療后1w的VAS評分明顯降低,P<0.05。兩組患者充填體的不良情況無明顯差異,P>0.05。由此可見,與常規(guī)車針切割法對比,Carisolv(伢典)化學機械去腐系統(tǒng)在年輕恒牙齲病治療中的應用效果更加明顯。

    綜上所述,Carisolv(伢典)化學機械去腐系統(tǒng)在年輕恒牙齲病治療中的應用效果顯著,值得廣泛應用。

    【參考文獻】

    [1]黃靜文.Carisolv化學機械去齲法治療年輕恒牙齲病2年療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(8):1-3.

    [2]趙樹玲,宋曉琳,張樂.伢典凝膠治療年輕恒牙齲病臨床療效觀察[J].醫(yī)學動物防制,2017,33(9):934-936.

    [3]祝淑利,劉鵬飛.伢典化學機械去齲系統(tǒng)與牙鉆在兒童齲齒治療中效果對比研究[J].陜西醫(yī)學雜志,2018,47(5):590-592.

    [4]于艷玲,張梅,曹桂君,等.伢典微創(chuàng)技術在年輕恒牙深齲治療中的臨床應用[J].河北醫(yī)藥,2017,39(12):1838-1841.

    [5]楊騰云,烏娟.伢典凝膠去齲技術在年輕恒牙齲病治療過程中的臨床效果探討[J].養(yǎng)生保健指南,2018,16(8):50,214.

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