探討復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果

張孝琴

【摘要】目的：探討復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效。方法：將我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年7月門診收治的200例陰道炎患者以隨機數(shù)字表法將其均分為兩個小組，實驗組與對照組各100例，對照組患者接受克林霉素磷酸酯陰道乳膏，實驗組患者接受復方甲硝唑陰道栓治療，對兩組患者臨床療效、不良事件發(fā)生情況進行觀察記錄，兩組患者治愈后對其隨訪觀察6個月，觀察這6個月內陰道炎的復發(fā)情況并進行對比。結果：實驗組患者臨床療效有效率相比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者不良事件發(fā)生率相比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;根據(jù)6個月的隨訪記錄結果顯示，實驗組患者陰道炎復發(fā)率相比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效明顯，可促進患者身體康復，利于臨床效果的改善，預防不良反應情況的發(fā)生，有效降低復發(fā)率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】復方甲硝唑陰道栓;陰道炎;臨床療效;不良反應

[中圖分類號]R711.31 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病之一，引發(fā)該病的主要因素為生活習慣、生理結構，這些因素在共同作用下導致患者出現(xiàn)陰道遭受細菌真菌感染[1]。陰道炎病癥的主要表現(xiàn)為外陰紅腫、陰道瘙癢以及白帶異常等，婦女任何年齡階段都有感染陰道炎的可能。現(xiàn)目前臨床上針對陰道炎患者的治療，主要是以抗陰道感染和保持陰道清潔等為主[2]。由于臨床中治療陰道炎的藥物較多，且療效不盡相同，多數(shù)患者在進行治療后復發(fā)率較高，并伴有諸多不良反應，在這樣的情況下，患者治療效果往往不太理想。復方甲硝唑栓是現(xiàn)目前廣泛應用于陰道炎臨床治療的藥物，藥效具有一定的抗菌、殺菌作用，且利于患者患者陰道pH值的改善，有效抑制陰道細菌、真菌擴散[3-4]。本次將我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年7月門診收治的200例陰道炎患者作為研究對象，探討復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年7月收治的200例陰道炎患者以隨機數(shù)字表法將其均分為兩個小組，實驗組與對照組各100例。實驗組：年齡20～58歲，平均年齡（31.47±2.48）歲，患者中有35例滴蟲性陰道炎，40例細菌性陰道炎，6例霉菌性陰道炎，14例非特異性陰道炎以及5例老年性陰道炎;對照組：年齡21～59歲，平均年齡（31.61±2.57）歲患者中有39例滴蟲性陰道炎，42例細菌性陰道炎，5例霉菌性陰道炎，13例非特異性陰道炎以及1例老年性陰道炎。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可

比性。

納入標準：①符合陰道炎診斷標準;②接受復方甲硝唑陰道栓治療;③無精神疾病、認知正常，能夠有效配合治療;④患者及家屬對本次研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①存在復方甲硝唑陰道栓治療禁忌癥;②處于妊娠期、哺乳期婦女;③嚴重精神疾病、認知障礙，無法配合治療。

1.2方法 兩組患者在入院后，均要進行健康宣教、飲食護理以及外陰清潔等基礎治療，患者每晚用藥治療前需要對外陰進行清潔。對照組患者使用無菌一次性指套將克林霉素磷酸酯陰道乳膏5g：0.1g（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準字H20060684）放置于陰道深處，1次/d。實驗組患者接受復方甲硝唑陰道栓治療，使用無菌一次性指套將復方甲硝唑陰道栓（河北萬通金牛藥業(yè)有限公司，國藥準字H13024554）450mg放置于陰道深處，1次/d。兩組患者治療時間均為3周，用藥治療后醫(yī)護人員再對其進行6個月的隨訪觀察。

1.3觀察指標 對兩組患者臨床療效、不良事件發(fā)生情況進行觀察記錄，兩組患者治愈后對其隨訪觀察6個月，觀察這6個月內陰道炎的復發(fā)情況并進行對比。臨床療效評價標準分為三類，其中包括顯效：患者經(jīng)過治療后陰道炎癥情況得到明顯改善或是治愈;有效：患者經(jīng)過治療后陰道炎癥情況有所緩解;無效：患者經(jīng)過治療后陰道炎癥情況沒有改變。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法 將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，χ2檢驗，P<0.05可認為有統(tǒng)計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

2.1兩組臨床療效有效率以及6個月內病情復發(fā)率比較 實驗組患者臨床療效有效率相比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;根據(jù)6個月的隨訪記錄結果顯示，實驗組患者陰道炎復發(fā)率相比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良事件發(fā)生率比較 實驗組患者不良事件發(fā)生率相比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道炎屬于婦科中的一種常見疾病。據(jù)相關資料顯示，絕經(jīng)后婦女和幼女患陰道炎疾病的幾率相較育齡期婦女和青春期婦女更高，這種情況發(fā)生的主要原因是絕經(jīng)后婦女和幼女陰道上皮相對較薄，因為年齡原因導致雌激素減少，體內細胞內糖含量也在加速下降，促使引導抵抗力減弱，最后引發(fā)陰道細菌感染[5]。陰道炎的臨床的主要表現(xiàn)為外陰紅腫、陰道瘙癢、尿頻尿痛以及白帶異常等。女性白帶也會出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。一旦患上陰道炎疾病，如若不及時采取措施將感染控制，陰部會有明顯的瘙癢感，因為陰道和尿道相距較近，所以陰道炎一旦加重會導致患者并發(fā)泌尿系統(tǒng)炎癥，其主要的病癥表現(xiàn)為尿頻、尿痛。在這樣的情況下，如還不采取相應的措施進行控制，甚至會對患者的生育功能造成嚴重的損害。

臨床上陰道炎因為細菌感染類型不同，所以常分為滴蟲性陰道炎細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎以及老年性陰道炎等。陰道炎患者中大多數(shù)為滴蟲性陰道炎，病癥主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，并伴有灼痛感，患者陰部會有異味出現(xiàn)。據(jù)相關研究報道，如果患者的陰道酸堿性pH值在5～6之間時，滴蟲的生長繁衍速度將會處于最快的階段。非特異性陰道炎主要是指不同種類的厭氧細菌在共同作用下而發(fā)生的引導炎癥情況。引發(fā)老年性陰道炎的主要因素還是年齡問題，患者到了老齡階段，其卵巢女性激素分泌有一定程度的減少，陰道酸堿性pH值也會有所提高，所以感染的風險較大?，F(xiàn)目前臨床上針對陰道炎患者的治療，主要是以抗陰道感染和保持陰道清潔等為主，由于治療陰道炎的藥物較多，且療效不盡相同，所以對患者采取一種相對有效的藥物治療方式就顯得非常有必要。

復方甲硝唑陰道栓屬于一種復方制劑，現(xiàn)目前廣泛應用于陰道炎患者的臨床治療中，對于治療不同類型的陰道炎都有較高的臨床療效。該藥的主要成分為甲硝唑、四環(huán)素以及制霉菌素，其藥效發(fā)揮的作用不僅可以有效殺滅厭氧菌和陰道滴蟲，還有一定的抑菌效果，同時還可以抑制滴蟲、白色念珠菌以及隱球菌的滋生[6]。當復方甲硝唑陰道栓應用到臨床上治療滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等病癥時，具有明顯的臨床療效。復方甲硝唑是現(xiàn)目前臨床上使用較多的抗生素類藥物，四環(huán)素可以有效調節(jié)患者的新陳代謝，使其處于較為平衡的狀態(tài)，以提高患者身體免疫力，在進一步清除細菌的同時，又避免了出現(xiàn)再次感染的情況。據(jù)相關研究表明，當四環(huán)素進入人體以后，可以促進人體使人體淋巴T細胞形成，并且在反應階段會大量釋放淋巴因子，促使人體自身免疫功能提高，從而有效抵抗細菌的感染[7]。而制霉菌素主要起到的是殺菌的作用，可以有效殺滅念珠菌、厭氧菌以及滴蟲等。復方甲硝唑陰道栓對滴蟲、白色假絲酵母菌以及細菌等都帶有一定程度的活性，患者在用藥期間不會出現(xiàn)明顯的用藥不良事件，具有一定的安全可靠性。此外，老年性陰道炎患者在應用抗菌藥物治療時，其局部陰道受到藥物刺激，陰道的自身防護會大大減弱，從而導致陰道炎的復發(fā)率提

高[8]。如果采用雌激素對老年性陰道炎患者進行治療，又在一定程度上提高了老年患者乳腺癌和子宮內膜癌的發(fā)生率。復方硝唑陰道栓可以有效避免這兩類情況的發(fā)生，針對老年性陰道炎的治療具有較好的臨床療效，在保證患者臨床療效的同時又可以減少不良事件發(fā)生率。本次研究證明復方甲硝唑陰道栓具有一定的抗菌和抗炎效果，患者在用藥治療后，藥效起效較快，不含激素并且副作用較小，藥效持久，針對滴蟲性陰道炎細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎以及老年性陰道炎以及宮頸糜爛等病癥的臨床效果明顯。據(jù)本次研究結果與相關文獻資料所報道的結果無異，說明復方甲硝唑對于治療陰道炎患者的臨床療效顯著，并且具有一定的安全可靠性。

綜上所述，復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效明顯，可促進患者身體康復，利于臨床效果的改善，預防不良反應情況的發(fā)生，有效降低復發(fā)率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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