醫(yī)療聯(lián)合體人力資源管理模式選擇與路徑探討

摘要：根據(jù)不同類別醫(yī)療聯(lián)合體的特征，主要分析了三種類別的人力資源管理方式，重點(diǎn)辨析了醫(yī)療聯(lián)合體的人力資源管理途徑的問題，闡述了應(yīng)該在綜合審視內(nèi)外部環(huán)境的基礎(chǔ)上合適制定人力資源的將首席醫(yī)生負(fù)責(zé)制的推廣對薪資分派的策略進(jìn)行改革，建立一個全體員工、全方位、全過程的業(yè)績考核系統(tǒng)。根據(jù)不同員工不同職位進(jìn)行分層次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從而提高醫(yī)療聯(lián)合體的人力資源管理效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療聯(lián)合體;人力資源;管理模式;選擇與路徑

醫(yī)療聯(lián)合體是由多個不同的醫(yī)療衛(wèi)生組織根據(jù)一定的規(guī)章制度組合而成的，其中的人力資源管理存在著不同級別、不同單位、不同區(qū)域等方面的問題，比單一的醫(yī)療衛(wèi)生組織的人力資源管理更具有復(fù)雜和特殊的性質(zhì)。建立適合醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展策略所需要的人力資源管理形式，選擇和實(shí)際相符合的人力資源管理途徑，發(fā)揚(yáng)人力資源總體優(yōu)勢，是處理醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展問題的重點(diǎn)。

1.管理形式

人力資源管理形式是指在人力資源管理實(shí)際行動中不斷探索出來的、具有借鑒意義并且是非常有效用的管理典范的通用的模式，可以聯(lián)合一定的組織環(huán)境進(jìn)行抉擇，是帶有普遍性的實(shí)踐導(dǎo)向意義的。按照人力資源管理形式在管理標(biāo)準(zhǔn)上得分的高低，可以從管理成本方面或者是員工承諾方面的重點(diǎn)上進(jìn)行分開。醫(yī)療聯(lián)合體是由許多家醫(yī)療衛(wèi)生組織組合而成的整體，其中的人力資源管理形式的抉擇要遵守醫(yī)療聯(lián)合體的管理形式，也就是說要按照不同成員單位的建立關(guān)系來確定醫(yī)療聯(lián)合體人力資源管理的界線和深度。依照醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部建立和管理的密切水平，可以將其分化為混合型、松散型和緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。不同的類別醫(yī)療聯(lián)合體，要采取不一樣的人力資源管理形式。醫(yī)療聯(lián)合體的人力資源管理形式可以分化成下面三種類別。

1.1集權(quán)型形式

集權(quán)型形式顯現(xiàn)了集權(quán)管理的思維，主要適合于緊密型的醫(yī)療聯(lián)合體。那么什么是集權(quán)？集權(quán)就是職權(quán)的集合化，抉擇權(quán)大部分都在高層級別的管理組織手里面。緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部不同成員單位達(dá)成了人、物、財(cái)?shù)母叨冉y(tǒng)一，由醫(yī)療聯(lián)合體統(tǒng)一管理，制定了有規(guī)則、相統(tǒng)一的管理形式，充分實(shí)現(xiàn)了資源的共享、信息的相通;不同成員單位在醫(yī)療聯(lián)合體授權(quán)界限內(nèi)開展了管理和運(yùn)行的活動，形成了利益聯(lián)合體和職責(zé)聯(lián)合體。

集權(quán)型形式強(qiáng)調(diào)聯(lián)合體對不同成員單位人力資源管理策略的內(nèi)部統(tǒng)一性，要求不同成員單位嚴(yán)謹(jǐn)落實(shí)執(zhí)行聯(lián)合體總部定制的管理策略和規(guī)則法則。在集權(quán)型管理形式下，醫(yī)療聯(lián)合體總部對不同成員單位具有高度的管理限制，不同成員單位的人才資源管理活動要受到聯(lián)合體總部的約束，整個醫(yī)療聯(lián)合體中的人力資源管理活動需要有統(tǒng)一的管理、調(diào)和和安排。集權(quán)型形式的優(yōu)點(diǎn)主要是經(jīng)過制訂聯(lián)合的人力資源管理行為，促使人力資源的優(yōu)化裝配，提高人力資源管理的功效。集權(quán)型形式的缺點(diǎn)是容易使權(quán)力集中在一起會影響員工主動的工作，壓制成員單位的創(chuàng)造性和靈活性。

1.2授權(quán)型形式

授權(quán)型形式主要是指醫(yī)療聯(lián)合體將更多的人力資源管理權(quán)責(zé)分配到各個成員單位，對成員單位之間在人力資源管理策略方面的統(tǒng)一性水平要求較低。授權(quán)形式的條理是認(rèn)屬權(quán)力屬于位于上位的認(rèn)定組織，位于下位的組織能否獲取權(quán)力和獲取多少權(quán)力都取決于上位組織的賦予。授權(quán)型人力資源管理形式主要適合用于松散型醫(yī)療聯(lián)合體。松散型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部的成員一般都是以合作結(jié)合結(jié)盟的關(guān)系相處，可以留有原來財(cái)務(wù)、人事、物資、無形財(cái)產(chǎn)等的規(guī)制和所有權(quán)，主要是以技能合作為主要聯(lián)系形成醫(yī)療聯(lián)合體。

醫(yī)療聯(lián)合體總部主要是從主體上把控全部的聯(lián)合體的人才資源信息，負(fù)責(zé)人力資源策略和制度的制訂，重視不同成員單位之間在人力資源管理方面的差異性和獨(dú)特性，不同成員單位可以在允許的界限內(nèi)，按照自己的實(shí)際狀況實(shí)行相應(yīng)的人力資源策略和制約。授權(quán)型形式的優(yōu)點(diǎn)主要是可以調(diào)度成員單位實(shí)行人力資源管理的積極性，增加人力資源管理的靈動性，使高層管理者將有效的時間和用在醫(yī)療聯(lián)合體總體發(fā)展戰(zhàn)略的制定和實(shí)行上。它不足的地方在醫(yī)療聯(lián)合體不能統(tǒng)一的帶領(lǐng)和調(diào)整人力資源，不能在第一時間發(fā)覺成員單位在人力資源管理方面存在的漏洞，有些成員單位因?yàn)樽非笞约旱睦鎱s忽略了醫(yī)療聯(lián)合體總體的利益。

1.3綜合型形式

綜合型形式就是在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部，不但有集權(quán)的管理形式，還有授權(quán)的管理形式，主要用于混合型醫(yī)療聯(lián)合體?；旌闲歪t(yī)療聯(lián)合體將緊密型和松散型兩種聯(lián)合體形式的特征結(jié)合到了一起，在部分統(tǒng)合管理成員單位的時候，還可以通過掛靠、委托和合同等方式形成合作的關(guān)系。對那些共性較低的新員工，可以經(jīng)過混合型的方式將其慢慢適合聯(lián)合體的內(nèi)部文化、醫(yī)療水平和財(cái)務(wù)能力，將變革的動蕩壓到最小化。綜合型人力資源管理形式的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī)療聯(lián)合體可以按照不同的客觀現(xiàn)實(shí)狀況，對集權(quán)型管理形式和授權(quán)型管理形式進(jìn)行統(tǒng)一的劃分和靈活運(yùn)用，將集權(quán)管理和授權(quán)管理結(jié)合在一起，以此來提高人力資源管理效率，滿足了醫(yī)療聯(lián)合體人力資源管理的實(shí)際需求。

2.管理途徑

醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行人力資源管理，要按照實(shí)際的狀況，選擇和自身發(fā)展相適應(yīng)的管理形式，還要堅(jiān)持以人力資源價值提高為重點(diǎn)，確立管理目的，優(yōu)化管理途徑，激發(fā)員工的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造能力和執(zhí)行能力，形成一個環(huán)環(huán)相扣、縱橫交錯的人力資源管理網(wǎng)絡(luò)。

2.1構(gòu)建全員全方位的工作業(yè)績考核體系，促使員工發(fā)揮自我價值

工作業(yè)績是評判所有實(shí)踐活動的有效標(biāo)尺和準(zhǔn)則，是業(yè)績和效果的共同反映。醫(yī)療聯(lián)合體要將調(diào)動員工的工作積極性、促使員工實(shí)現(xiàn)自我價值為主要目的。醫(yī)療聯(lián)合體要制定一系列的相關(guān)規(guī)定，每個月、每年進(jìn)行業(yè)績考核，然后得出結(jié)論，找出其中不完美的地方，從而進(jìn)一步完善。這樣可以調(diào)動員工的工作積極性，還能實(shí)現(xiàn)自我的價值。

2.2開展分層次、分類型的教育培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)員工的可持續(xù)性發(fā)展

一個機(jī)構(gòu)可以長期的發(fā)展下去，不只是可以更好的運(yùn)用人才，還要對員工進(jìn)行定期的培訓(xùn)，接受新鮮的知識和事物，和最新情況接軌。但是要對不同員工進(jìn)行不同的教育，要分層次的進(jìn)行教育，達(dá)到教育學(xué)習(xí)的功效最大化。醫(yī)療聯(lián)合體可以通過一些活動讓員工學(xué)習(xí)到更多知識，比如開展一些知識競賽、還可以開設(shè)講座、演講比賽等等，這些活動的開展都有利于員工進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提升自身的目的。

2.3在綜合審視內(nèi)外部環(huán)境的基礎(chǔ)上，合理制定人力資源規(guī)劃

明確人力資源管理目的，明白人力資源管理的思想，對人力資源要進(jìn)行科學(xué)，在人力資源管理工作中是非常重要的。人力資源規(guī)劃主要是指科學(xué)合理地、辨析組織在內(nèi)外環(huán)境變化中的人力資源需要和給予情況，還要制訂一些必需的政策和策略，從而保障機(jī)構(gòu)在需要的時候和在需要的工作崗位上得到不同的所需求的人力資源的過程。醫(yī)療聯(lián)合體的人力資源管理，要深度的查清楚內(nèi)部工作人員單位的現(xiàn)實(shí)狀況，結(jié)合辨析醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展趨向，從側(cè)面審查醫(yī)療聯(lián)合體的內(nèi)外部環(huán)境狀況，明晰醫(yī)療聯(lián)合體的發(fā)展策略和人員情況，在這個基礎(chǔ)之上要對人力資源的需要和給予實(shí)行全面策略、系統(tǒng)性的考量和統(tǒng)籌辨析，制定和醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展現(xiàn)狀相符合的人力資源，然后對人力資源的現(xiàn)狀進(jìn)行客觀、全面的評價。

2.4推行首席醫(yī)師負(fù)責(zé)制，變革按資排輩式的薪酬分配政策

醫(yī)療聯(lián)合體可以按照聯(lián)合體內(nèi)的崗位體系，以自愿報(bào)名、綜合評價和公開競爭的方法，從高層中選拔技能水平高、綜合能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)生當(dāng)做首席的醫(yī)師，實(shí)行首席醫(yī)師負(fù)責(zé)制的制度。醫(yī)師要對病人負(fù)責(zé)任，還要對所在的醫(yī)院負(fù)責(zé)任，打破傳統(tǒng)的薪酬制度，按照業(yè)務(wù)能力分配薪資，可以更好的讓工作人員有熱情，更努力的投入到工作中。

2.5推進(jìn)職位評判辦法改革，激發(fā)員工工作的積極性

職位評判可以反映出醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平等方面的能力，這個方法是各級醫(yī)療單位用來激勵、評價醫(yī)護(hù)人員的重要途徑。在醫(yī)療聯(lián)合體中有許多的優(yōu)秀醫(yī)師，那么選出更優(yōu)秀的人才來擔(dān)任那些重要的崗位，就需要用到這種方法，從醫(yī)師綜合能力等方面進(jìn)行評判，選擇全能的醫(yī)師，這樣可以激勵醫(yī)生更努力的工作，提升自己的業(yè)務(wù)水平能力和專業(yè)知識水平。工作人員對待工作會有更有上進(jìn)心，更加努力的工作，提升自身各方面的能力，從而提升了醫(yī)院的總體能力。

3.結(jié)語

總之，想要管理好醫(yī)療聯(lián)合體，需要采取不同的方式進(jìn)行管理闡述了應(yīng)該在綜合審視內(nèi)外部環(huán)境的基礎(chǔ)上合適制定人力資源的，將首席醫(yī)生負(fù)責(zé)制的推廣對薪資分派的策略進(jìn)行改革，建立一個全體員工、全方位、全過程的業(yè)績考核系統(tǒng)。

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作者簡介：

李雯瑾（1979-），女，民族：漢，籍貫：浙江，學(xué)位：學(xué)士，工作單位：上海復(fù)醫(yī)天健醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)股份有限公司，研究方向：人力資源管理。