公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作面臨的挑戰(zhàn)和對策分析

摘要：醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作在醫(yī)院的快速發(fā)展中起著極其重要的作用。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作需要進(jìn)行專業(yè)的、全面的建設(shè)和不斷完善。增強(qiáng)醫(yī)院對職工職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院對職工黨風(fēng)廉政知識的宣傳力度，從多方面保證醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的順利進(jìn)行，從而促進(jìn)醫(yī)院全面、健康的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;紀(jì)檢監(jiān)察工作;挑戰(zhàn);對策

一、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察在醫(yī)院建設(shè)中的意義

紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用，其主要是在黨的組織領(lǐng)導(dǎo)下管理醫(yī)院機(jī)構(gòu)的紀(jì)檢工作。醫(yī)院機(jī)構(gòu)的職責(zé)是為群眾身體健康提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要想讓醫(yī)院機(jī)構(gòu)在激烈的市場競爭中占據(jù)一席之地，必須要對當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)有明確認(rèn)識，對黨的中心思想予以嚴(yán)格遵守，積極開展黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，貫徹落實以人為本的理念和科學(xué)發(fā)展觀，以患者為中心，為群眾提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。為此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要制定切實可行的管理方案，由紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)方案的落實情況，并為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，以確保群眾的基礎(chǔ)利益及健康權(quán)益。當(dāng)然醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門在實際工作中要始終堅持“三個代表”思想的指導(dǎo)，樹立以患者利益為先的工作觀念，對醫(yī)院機(jī)構(gòu)診療服務(wù)管理的體系加以優(yōu)化，針對醫(yī)療人員積極開展思想教育工作，并在醫(yī)院運(yùn)作環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)督黨政廉風(fēng)建設(shè)與制度執(zhí)行情況。

二、紀(jì)檢監(jiān)察部門在醫(yī)院管理中的作用

（一）加強(qiáng)制度建設(shè)，加快構(gòu)建醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控體系。嚴(yán)格落實醫(yī)院各部門黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度。結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，加強(qiáng)醫(yī)院在建工程設(shè)計、工程價款結(jié)算、基建合同管理、藥品采購管理、耗材采購管理、人事管理、財務(wù)管理等方面潔風(fēng)險評估，研究制定確實符合醫(yī)院實際情況的廉潔風(fēng)險防控手冊。堅持靠制度管事、用制度管人。

（二）結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的新形勢，通過組織召開醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察會議，研究并制定醫(yī)院中層干部和醫(yī)院重點(diǎn)崗位管理人員的《廉潔工作守則》，醫(yī)院與所有中層干部及重點(diǎn)崗位管理人員簽訂“廉潔風(fēng)險防控承諾書”，較好地約束并規(guī)范醫(yī)院管理人員及重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位的廉潔從業(yè)行為。全體黨員干部要嚴(yán)守政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、廉潔紀(jì)律、工作紀(jì)律、生活紀(jì)律、嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律的有關(guān)規(guī)定，做到“十個嚴(yán)禁”，一是嚴(yán)禁違規(guī)收送禮品、禮金和安排接受宴請、旅游、娛樂等活動;二是嚴(yán)禁用公款購買購物卡、有價證券、高檔酒水等節(jié)日禮品;三是嚴(yán)禁用公款搞相互走訪、宴請、聯(lián)誼等活動;四是嚴(yán)禁用公款旅游、購買景點(diǎn)門票，利用職權(quán)免費(fèi)游覽參觀;五是嚴(yán)禁利用機(jī)關(guān)單位食堂、培訓(xùn)中心等相互宴請、違規(guī)吃喝;六是嚴(yán)禁出入私人會所等隱蔽場所、組織隱秘聚會，違規(guī)參加老鄉(xiāng)會、戰(zhàn)友會、校友會等;七是嚴(yán)禁到企業(yè)內(nèi)部食堂、農(nóng)家樂等違規(guī)就餐;八是嚴(yán)禁違規(guī)借車，公車私用、私車公養(yǎng)，違反公車封存停駛規(guī)定;九是嚴(yán)禁借節(jié)日之機(jī)違規(guī)發(fā)放獎金、值班加班補(bǔ)助和實物等津貼補(bǔ)貼;十是嚴(yán)禁大操大辦婚喪喜慶事宜。同時，要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)禁工作日及值班期間飲酒;嚴(yán)格落實領(lǐng)導(dǎo)值班帶班，杜絕空崗脫崗。

三、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察在醫(yī)院建設(shè)中的實施路徑

（一）壓實監(jiān)督責(zé)任，解決好職能定位的問題

黨的各級紀(jì)律檢查委員會是黨內(nèi)監(jiān)督的專責(zé)機(jī)關(guān)，履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》明確提出“醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度，加強(qiáng)對黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律規(guī)定和國家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查?！睂θ鎻膰?yán)治黨背景下公立醫(yī)院紀(jì)委職責(zé)定位做了清晰的判斷。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)理清醫(yī)院紀(jì)檢部門的職能，按照“監(jiān)督的再監(jiān)督”的職能定位，協(xié)助黨委履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，監(jiān)督職能部門發(fā)揮好監(jiān)管職能，不搞大包大攬，做到既不越位，也不缺位，從頂層設(shè)計方面解決好醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門的職能定位問題。各級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極探索，出臺醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度，明確同級監(jiān)督的形式和重點(diǎn)，理清責(zé)任追究的邊界，抓住關(guān)鍵少數(shù)，把權(quán)利關(guān)進(jìn)制度的籠子。同時公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要主動配合上級紀(jì)檢監(jiān)察部門開展監(jiān)督、調(diào)查、處置工作，上級紀(jì)檢監(jiān)察部門可以探索授予醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門部分監(jiān)察權(quán)的辦法，解決醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門存在監(jiān)督的盲區(qū)問題，做到緊盯關(guān)鍵少數(shù)，管住絕大多數(shù)。

（二）明確用人導(dǎo)向，解決好激勵考核問題

（1）要拓寬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察人員的選拔渠道，打破紀(jì)檢干部內(nèi)部提拔的慣性思維。目前，國內(nèi)部分大型三級公立醫(yī)院正在試點(diǎn)從市紀(jì)委中選拔素質(zhì)過硬的干部到醫(yī)院任紀(jì)委書記，這一做法進(jìn)一步拓寬了公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察人員的選拔渠道，轉(zhuǎn)任的醫(yī)院紀(jì)委干部擁有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，不僅直接充實了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察力量，而且為醫(yī)院紀(jì)檢工作帶來了線索處置、案件審理等方面的新思路，為有效解決新時期醫(yī)院紀(jì)檢工作面臨的問題，提供了有益借鑒。（2）要建立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察人員定期輪崗交流機(jī)制，解決好熟人社會造成監(jiān)督乏力的問題。（3）要建立考核辦法，解決紀(jì)檢監(jiān)察人員的激勵問題。紀(jì)檢部門作為黨內(nèi)監(jiān)督的專責(zé)機(jī)關(guān)，要改變目前以醫(yī)院考核為主的現(xiàn)狀。紀(jì)委書記履職考核應(yīng)以上級紀(jì)委考核為主，制定出臺具體考核激勵辦法，用好考核指揮棒，幫助醫(yī)院紀(jì)檢部門聚焦主責(zé)主業(yè)，專注監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。

（三）強(qiáng)化反腐倡廉宣傳教育

從教育途徑而言，對宣傳教育渠道的廣角面予以重視;從教育目標(biāo)而言，對反腐倡廉的主題加以突出;從教育體制而言，注重齊抓共管;從教育形式而言，對干部隊伍的多層面加以適應(yīng)。具體而言，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要做到：①重視職業(yè)道德和法律法規(guī)教育，開展專題學(xué)習(xí)活動，并針對《廉政準(zhǔn)則》等寫學(xué)習(xí)心得，進(jìn)行考試。②組織黨員干部參觀警示教育基地、集體觀看專題教育片等，以反面典型案例警示教育廣大黨員干部，知敬畏、存戒懼、守底線。③積極購置書籍資料，如《廉政準(zhǔn)則》《中國紀(jì)檢監(jiān)察》《紀(jì)檢監(jiān)察政策法規(guī)選編》等，并將其下發(fā)至工作人員和黨員干部，使其加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育[5]。④利用醫(yī)院網(wǎng)站、微博、微信公眾號等進(jìn)行黨規(guī)黨紀(jì)、制度要求、等方面的宣傳教育，如：將廉政準(zhǔn)則、衛(wèi)生行業(yè)制度、黨的紀(jì)律等學(xué)習(xí)資料提供給醫(yī)院的宣傳部門，以便全員干部和工作人員學(xué)習(xí)。

（四）優(yōu)化紀(jì)檢監(jiān)察工作體系

隨著醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生體系方面的深化改革，對醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的要求越來越高，只有完善與優(yōu)化紀(jì)檢監(jiān)察工作體系，方可滿足這些要求，具體要做到：①優(yōu)化監(jiān)督協(xié)調(diào)體系。紀(jì)檢監(jiān)察部門具有監(jiān)督方式強(qiáng)、監(jiān)督范圍廣等優(yōu)勢，所以其可以將自己的協(xié)調(diào)組織作用加以發(fā)揮，讓醫(yī)院的工作人員和部門自覺踐行反腐倡廉工作，且在這個過程中要積極督促落實、強(qiáng)化指導(dǎo)。②優(yōu)化教學(xué)協(xié)調(diào)機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)該高度重視工作人員的思想道德教育，遵循整體性、多樣性、層次性、系統(tǒng)性的原則教育工作人員，適當(dāng)優(yōu)化教育內(nèi)容，并將落實到各科室工作中，進(jìn)而形成紀(jì)檢監(jiān)察牽頭協(xié)調(diào)的全新局面。

四、結(jié)束語

現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗案件多發(fā)易發(fā)，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院在百姓心目中的形象，加深了醫(yī)患矛盾。完善醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門工作管理制度，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察隊伍建設(shè)，提高履職能力，充分發(fā)揮監(jiān)督作用是公立醫(yī)院改革過程中亟待解決的問題。

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作者簡介：

李萌，天津市安定醫(yī)院。