優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)分泌科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

袁莉莉

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在內(nèi)分泌科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的具體應(yīng)用以及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2019年3月-2019年9月間在內(nèi)分泌科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的82例患者納入研究，采取數(shù)字隨機(jī)均分的方法將患者分成探究組和對(duì)照組，對(duì)照組以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)為主，探究組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控，對(duì)比兩組通過(guò)不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控后對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度產(chǎn)生影響以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況。結(jié)果：兩組患者在不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式下護(hù)理滿(mǎn)意度和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率存在差異顯著，探究組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況和護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，關(guān)鍵是提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平和增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，有效地避免患者護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;內(nèi)分泌科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);評(píng)價(jià)

高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是滿(mǎn)足病人、社會(huì)和政府的需求，他們要求基本護(hù)理和滿(mǎn)意的服務(wù)，并指導(dǎo)護(hù)理行為以確保患者醫(yī)療安全。目前許多醫(yī)院內(nèi)分泌部的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)存在諸多缺陷，因?yàn)獒t(yī)療人員缺乏責(zé)任感和經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)效率低下。因此，為了彌補(bǔ)醫(yī)院內(nèi)部分診醫(yī)療系統(tǒng)的缺陷，醫(yī)院應(yīng)該更加注意這項(xiàng)工作。

1 資料與方法

1.1 一般信息

本研究隨機(jī)選擇我院2019年3月-2019年9月間在內(nèi)分泌疾病患者82例， 采取數(shù)字隨機(jī)均分的方法將患者分成探究組（41例）和對(duì)照組（41例）。探究組內(nèi)男患者24例，女患者17例，年齡29～58歲，平均（47.22+3.12）歲。對(duì)照組內(nèi)男患者29例，女患者12例，年齡28～59歲，平均（48.32+2.97）歲。臨床所有患者均符合內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可開(kāi)展對(duì)比研究。

1.2 方法

在項(xiàng)目試驗(yàn)中，對(duì)照組以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)為主，探究組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控，具體的措施如下。

（1）提高素養(yǎng)：要積極收集患者的臨床疾病信息并觀察他們，并分析患者在護(hù)理服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的缺點(diǎn)。在照顧病人的過(guò)程中，護(hù)理人員不能疏忽而且要積極提供適當(dāng)?shù)恼疹?。護(hù)理過(guò)程中會(huì)面臨各種問(wèn)題，護(hù)理人員一定要具備責(zé)任感，另外具備精湛的護(hù)理技術(shù)。護(hù)士交班要達(dá)成統(tǒng)一的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，做到標(biāo)準(zhǔn)化，減少潛在的安全問(wèn)題。（2）心理護(hù)理：陌生的環(huán)境和不良疾病可能造成患者嚴(yán)重的身心傷害。護(hù)理人員要積極宣教加強(qiáng)溝通，減少患者的消極情緒和緩解患者消極態(tài)度，通過(guò)有效的措施實(shí)施加強(qiáng)患者的配合度和增強(qiáng)護(hù)理安全。（3）風(fēng)險(xiǎn)管理：對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估采取預(yù)防措施，內(nèi)部分泌物護(hù)理工作中要保證護(hù)理措施得當(dāng)，良好和正常的護(hù)理工作對(duì)病人的治療非常有益。然而，許多醫(yī)院不再關(guān)注內(nèi)分泌病房的護(hù)理工作，按照傳統(tǒng)的概念和管理系統(tǒng)，這項(xiàng)工作變得越來(lái)越無(wú)效，對(duì)內(nèi)分泌病房的病人的治療產(chǎn)生了負(fù)面影響。（4）加強(qiáng)培訓(xùn)：隨著社會(huì)的快速發(fā)展，合格醫(yī)療人員將會(huì)相對(duì)缺乏，將無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)的需求。因此內(nèi)分泌科的護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)合格護(hù)理人員培養(yǎng)，提高護(hù)理人員系統(tǒng)化精細(xì)化的護(hù)理管理能力，這是護(hù)理工作進(jìn)展的有利途徑，有效的培訓(xùn)機(jī)制可以為醫(yī)院帶來(lái)合格的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組護(hù)理人員實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)比不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPPP21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（x2）和計(jì)量資料（t）， P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

在納入研究的82例患者中，不良事件發(fā)生包括：設(shè)備故障、身心問(wèn)題和護(hù)理手術(shù)失敗等方面。探究組中存在3例護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生率為7.32%，另在對(duì)照組中存在10例護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生率為24.39%。探究組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)意義（x2=4.4794，P=0.0335）。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較

兩組患者運(yùn)用不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況探究組顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

在住院期間，根據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)提供及時(shí)和準(zhǔn)確的醫(yī)療護(hù)理。護(hù)理管理者鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)后，主動(dòng)上報(bào)。解釋糖尿病預(yù)防措施以及有效實(shí)施口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和患者導(dǎo)管、處境、被褥、第一級(jí)和情況嚴(yán)重。內(nèi)部事務(wù)主管必須與辦公室的現(xiàn)實(shí)情況相協(xié)調(diào)，定期安排與所有護(hù)士的討論，以確保改進(jìn)的護(hù)理程序掌握在醫(yī)務(wù)人員手中，切實(shí)執(zhí)行，不斷補(bǔ)充、改進(jìn)和優(yōu)化這一過(guò)程中的缺陷。在將援助過(guò)程改為內(nèi)部分診后，提高了所有醫(yī)務(wù)人員參與這項(xiàng)工作的意識(shí)。該小組的研究表明，護(hù)理缺陷是在內(nèi)分泌護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的，這是造成不確定性的原因和條件，臨床疾病需要通過(guò)有效和有針對(duì)性的預(yù)防措施來(lái)控制。高水平的專(zhuān)業(yè)和技能是高質(zhì)量護(hù)理的核心要素，綜合知識(shí)、高技能和責(zé)任感。按照計(jì)劃醫(yī)療事務(wù)部護(hù)士長(zhǎng)每周舉行培訓(xùn)班，包括護(hù)理、護(hù)理講座、小型試驗(yàn)以及實(shí)際病例進(jìn)行評(píng)估和準(zhǔn)備問(wèn)題辦事處次日上午會(huì)議根據(jù)缺陷和重點(diǎn)護(hù)理。管理團(tuán)隊(duì)每周組織和檢查技術(shù)護(hù)理課程，每月進(jìn)行理論和操作考試，獎(jiǎng)勵(lì)存在。他們定期在護(hù)理部門(mén)進(jìn)行全面培訓(xùn)，每個(gè)月培訓(xùn)人員都要接受評(píng)估。在住院期間，根據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)提供及時(shí)和準(zhǔn)確的醫(yī)療護(hù)理。護(hù)理是針對(duì)人的，任何與護(hù)理有關(guān)的違規(guī)行為都會(huì)影響病人。因此，調(diào)整護(hù)理程序，明確界定不同類(lèi)別的醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，可以避免醫(yī)療人員的任意行為，增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，有效地防止違反行為。

簡(jiǎn)而言之，護(hù)理是有風(fēng)險(xiǎn)的，重要的是如何避免。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)可以幫助我們關(guān)注專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的缺陷和護(hù)理責(zé)任的缺陷，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。減少脆弱性和護(hù)理沖突的關(guān)鍵是提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平和責(zé)任感。該措施可以有效地避免退出風(fēng)險(xiǎn)，減少病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

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