循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

徐青

【摘要】目的：探究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年3月至2019年9月在本院進(jìn)行治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例，按照入院順序分兩組，各25例，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理、對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，將兩組指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組患者心功能分級與對照組存在差異，P<0.05。觀察組患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數(shù)、FMA評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠使患者心功能得到改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心肌梗死后心律失常;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

在心血管內(nèi)科常見疾病中，急性心肌梗死十分常見，其主要是由于人體冠狀動脈病變所引起的供血中斷，進(jìn)而導(dǎo)致其心肌細(xì)胞出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重缺氧和缺血，最終引起心肌細(xì)胞壞死[1]。而心律失常為急性心肌梗死后常見并發(fā)癥，其主要以氣短、乏力、心悸和胸悶等作為臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者存在較多不良后果，如室顫、休克、猝死等[2]。故此，臨床對于該疾病不僅需給予其有效治療，同時(shí)需給予其有效的護(hù)理，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。本文研究了循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2018年3月至2019年9月在本院進(jìn)行治療的50例急性心肌梗死后心律失?；颊?，按照入院順序分為觀察組和對照組，各25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性心肌梗死后心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他惡性病變。其中，觀察組患者年齡33歲-83歲，平均58.34±1.24歲，男11例、女14例;對照組患者年齡34歲-83歲，平均58.99±1.82歲，男10例、女15例。兩組患者的年齡、性別等資料比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;觀察組實(shí)施循證護(hù)理：①病情監(jiān)測：急性心肌梗死通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)心律失常，故此，護(hù)理人員應(yīng)對該時(shí)間段進(jìn)行密切觀察，對于存在氣短、頭暈和胸悶癥狀者，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并進(jìn)行針對性處理。②病因控制：給予患者舒適、溫馨和安靜的病房環(huán)境，保證室內(nèi)溫濕度適宜、控制親友探視人數(shù)，并合理安排探視時(shí)間，盡量減少噪音對患者睡眠質(zhì)量和心境的影響;同時(shí)叮囑患者多飲水，避免尿潴留和便秘等不良情況發(fā)生。③心理護(hù)理：對于疾病所致的癥狀易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，比如焦慮和抑郁等，且由于該疾病發(fā)病十分迅速、發(fā)病危急，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，使其能夠樹立康復(fù)的自信心，同時(shí)獲得患者和家屬的配合。④健康教育：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者和家屬發(fā)放健康手冊，并定期在院內(nèi)組織健康講座，介紹疾病知識，使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮姓_認(rèn)知。⑤藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，并遵循用藥原則，在輸液治療時(shí)，應(yīng)與患者血壓變化結(jié)合，對滴速進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。在給予患者聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)明確藥物禁忌癥，由此達(dá)到降低不良反應(yīng)目的。

1.3觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較：臥床時(shí)間和住院時(shí)間、心功能分級、各項(xiàng)指標(biāo)評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、組間比較用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組臥床時(shí)間和住院時(shí)間

觀察組患者臥床時(shí)間（0.58±0.02）d和住院時(shí)間（10.92±1.24）d均短于對照組，（P<0.05）。

2.2分析兩組心功能分級情況

觀察組患者心功能分級與對照組存在差異，P<0.05。如表1：

2.3比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)評分

觀察組患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數(shù)、FMA評分均高于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

循證護(hù)理是臨床新型護(hù)理，其與常規(guī)護(hù)理模式相比存在較多優(yōu)勢，其在護(hù)理過程中重視患者病情，且對于出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對性分析，并將其作為考量依據(jù)，遵循基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，并給予患者尊重，使患者合理需求得到滿足[3]。急性心肌梗死主要是指人體心肌缺氧缺血，多數(shù)患者在發(fā)病后合并心律失常，導(dǎo)致患者死亡率增加。循證護(hù)理在將以往基礎(chǔ)護(hù)理模式進(jìn)行改變的同時(shí)，能夠使護(hù)理內(nèi)容更為規(guī)范化和科學(xué)化，改變以往憑自身臨床經(jīng)驗(yàn)或直覺的思維模式，能夠使護(hù)理內(nèi)容更為權(quán)威，同時(shí)患者易于接受[4]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組臥床時(shí)間和住院時(shí)間、心功能分級、各項(xiàng)指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠使患者心功能得到改善，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙寧寧，劉云，李雅靜，等.急性心肌梗死后心律失常患者循證護(hù)理效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（20）：2565-2566.

[2]殷更新，任長杰.急性心肌梗死后碎裂QRS波與室性心律失常及心功能的關(guān)系[J].中國臨床研究，2019，32（5）：608-611.

[3]趙柳華，潘靜，朱飛燕，等.低分子肝素改良注射方法在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（19）：1458-1461.

[4]慕麗華，陳鳳，張文燕，等.循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（26）：2-3.