神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療重癥腦卒中的療效及對(duì)血流變指標(biāo)的影響探討

涂麗萍

【摘要】目的：針對(duì)重癥腦卒中的治療方法，對(duì)應(yīng)用常規(guī)治療和加入神經(jīng)節(jié)苷鈉治療的效果進(jìn)行了對(duì)比探究。方法：以我院在2016年3月到2017年9月接收的80名患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)治療和神經(jīng)節(jié)苷鈉治療。從這些患者治療效果的角度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：接受神經(jīng)節(jié)苷鈉治療的患者在接受治療之后，對(duì)癥狀的改變是更加有效果的。結(jié)論：在腦卒中比較嚴(yán)重的患者中應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷鈉治療具有重要的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】重癥;腦卒中;神經(jīng)節(jié)苷鈉

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

在老年人中，有很多人都會(huì)患有腦卒中，這主要是因?yàn)榛颊叩膭?dòng)脈硬化而產(chǎn)生的一種疾病。在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療的時(shí)候，通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張血管的操作，還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行降脂以及其他的一些操作。雖然這些治療會(huì)對(duì)患者的病情有一定的緩解和治療的效果，但是對(duì)于患病比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，如果只采用這些操作來(lái)控制和改善患者的病情是非常困難的一件事情。神經(jīng)節(jié)苷鈉對(duì)于患病比較嚴(yán)重的老年人來(lái)說(shuō)，是非常有效的一種治療方式。本文對(duì)神經(jīng)節(jié)苷鈉的效果進(jìn)行研究，研究方法及結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年3月到2017年9月接收的80名患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)治療和神經(jīng)節(jié)苷鈉治療。在這80名腦卒中患者中，有腦出血患者50名，有腦梗塞患者30名。兩組的平均年齡分別為（68.9±2.3）歲、（71.9±2.1）歲。在選擇研究對(duì)象時(shí)，需要遵循一定的準(zhǔn)則?；颊弑仨毞夏X卒中的所有癥狀，并且患病的程度是比較嚴(yán)重的。如果患者的心臟有問(wèn)題，則不能作為研究對(duì)象。并且要保證患者和他們的家屬對(duì)于研究中的各種治療方法都是十分清楚的，并且同意參與到研究中。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的治療方法。該治療方法較為簡(jiǎn)單，只需要按照基礎(chǔ)準(zhǔn)則進(jìn)行治療即可。該治療方法中包括對(duì)患者進(jìn)行指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并且要嚴(yán)格的控制患者的血壓和血脂的情況。還需要根據(jù)患者自身的情況，采取相應(yīng)的措施來(lái)平衡電解質(zhì)的酸堿度。如果患者是屬于缺血性腦卒中，則應(yīng)該對(duì)患者注射相應(yīng)的藥物，還可以讓患者服用阿司匹林腸溶片。需要注意的是，應(yīng)該讓患者每天服用一次上述藥物，每次應(yīng)該服用的劑量是100毫克。除了上述實(shí)施的兩種方法，還應(yīng)該為患者進(jìn)行輸液治療，每天應(yīng)該輸液一次，每次的劑量應(yīng)該是80毫克。如果患者是屬于缺血性腦卒中，則應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施靜脈注射和藥物服用的方式，前者對(duì)應(yīng)的藥物時(shí)甘露醇，具體應(yīng)該每天注射一次，每次的劑量是125毫升。后者對(duì)應(yīng)的藥物是奧美拉唑，具體應(yīng)該讓患者每天服用三次，每次應(yīng)該服用20毫克的劑量。

觀察組采取神經(jīng)節(jié)苷鈉進(jìn)行治療，還應(yīng)該對(duì)照組中所描述的方法進(jìn)行治療，另外還應(yīng)該對(duì)患者應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷鈉進(jìn)行治療。因此該治療方式相對(duì)是比較復(fù)雜的，具體的內(nèi)容及相關(guān)注意事項(xiàng)闡述如下：在對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)節(jié)苷鈉治療時(shí)，首先應(yīng)該根據(jù)一定的比例進(jìn)行藥物混合，使用的藥物分別是神經(jīng)節(jié)苷鈉和生理鹽水，前者使用的劑量應(yīng)該是100毫克，后者使用的劑量應(yīng)該是250毫升。在混合好之后，基于此對(duì)患者進(jìn)行輸液治療，應(yīng)該注意的是，每天應(yīng)該為患者輸液一次，需要連續(xù)輸液兩周的時(shí)間。在兩周之后，應(yīng)該調(diào)整藥物的比例，其中將神經(jīng)節(jié)苷鈉含量減少到60毫克，仍然采用一樣的輸液方式，而且要再連續(xù)輸液兩周的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究的觀察指標(biāo)主要有兩個(gè)，分別是患者在接受不同治療之前以及之后的血流變血測(cè)定的情況、患者在接受不同治療之后NIHSS評(píng)分的下降情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

血流變血測(cè)定情況：這80名患者在接受治療之前的血流變血測(cè)定情況都是一致的，其中血流變血測(cè)定情況具體包含了三個(gè)方面的內(nèi)容，分別是全血高切黏度，在接受神經(jīng)節(jié)苷鈉治療和常規(guī)治療之后，相應(yīng)組別的指標(biāo)分別是3.12±0.89和4.87±1.38。第二個(gè)方面是全血低切黏度，在接受神經(jīng)節(jié)苷鈉治療和常規(guī)治療之后，相應(yīng)組別的指標(biāo)分別是7.31±0.99和9.65±1.02。第三個(gè)方面是紅細(xì)胞沉降率，在接受神經(jīng)節(jié)苷鈉治療和常規(guī)治療之后，相應(yīng)組別的指標(biāo)分別是23.19±1.69和18.96±1.29。從這些數(shù)據(jù)中可以看到，神經(jīng)節(jié)苷鈉治療方式對(duì)于血液情況的改善程度是更好的。

NIHSS評(píng)分情況：在不同組別中接受不同治療方法的患者在開(kāi)始治療之前和治療之后NIHSS評(píng)分的詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示。從表中可以看到，這80名患者在接受治療之前的NIHSS的評(píng)分是十分相近的，分別是（36.65±3.42）分和（36.67±3.51）分。然而在接受不同治療之后，評(píng)分之間的差距是比較大的。接受神經(jīng)節(jié)苷鈉治療的組別的患者在接受治療之后，相應(yīng)的評(píng)分下降為（10.02±2.28）分。而另一組在接受常規(guī)治療之后，相應(yīng)的評(píng)分下降為（19.65±3.07）分。從數(shù)據(jù)中可以看到，神經(jīng)節(jié)苷鈉治療可以在很大程度上降低重癥腦卒中患者的NIHSS評(píng)分。

3 討論

腦卒中會(huì)發(fā)生在很多老年人的身上，很多老年人會(huì)因此而失去生命，也有很多老年人在治療之后發(fā)生了殘疾的情況，因此需要對(duì)該疾病的治療充分的重視起來(lái)。雖然常規(guī)的治療方式可以在一定程度上緩解和改善患者的癥狀，但是對(duì)于患病比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)治療的效果并不是特別明顯和有效的。神經(jīng)節(jié)苷鈉可以讓神經(jīng)細(xì)胞更好地增值和分化，可以更好地發(fā)揮細(xì)胞的功能，可以讓腦部的血流變血測(cè)定情況變得更好，可以更好地改善神經(jīng)細(xì)胞的功能，可以有效地降低 其他細(xì)胞的傷害。

研究結(jié)果表明，神經(jīng)節(jié)苷鈉治療可以在很大的程度上更好地改善患者的血流變血測(cè)定情況，也可以更加有效地降低NIHSS評(píng)分，讓患者接受到更好更有效的治療。因此，對(duì)腦卒中重癥患者應(yīng)用常規(guī)治療結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷鈉治療在實(shí)踐中具有重大價(jià)值，應(yīng)該在實(shí)踐中得到廣泛的應(yīng)用。

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