臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評價

姜穎

【摘要】目的：研究關(guān)于臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評價。方法：隨機(jī)抽取2018年1月份—2019年6月份我院100例就診的高血壓患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有的研究對象平均分為兩組，對照組50例患者，采取常規(guī)自我管理，觀察組50例患者，采取臨床路徑式管理，對比兩組患者干預(yù)后血壓水平以及自我管理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)比對分析，干預(yù)后，觀察組舒張壓和收縮壓均低于對照組;觀察組的自我管理能力評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：關(guān)于臨床路徑式管理在高血壓自我管理中，有效改善患者血壓水平，提高患者的自我管理效果，適宜臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑式管理;高血壓;自我管理

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

前言

高血壓是臨床最為常見的一種心血管疾病，嚴(yán)重時會導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死、慢性腎臟病和腦卒中等，具有較高的致殘率和致死率，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。高血壓的病程很長，需要終身的治療，致病因素復(fù)雜，多與患者的日常生活習(xí)慣有關(guān)。在日常生活中，由于人們對高血壓的認(rèn)知不足，自我約束不夠，導(dǎo)致高血壓沒有得到提前預(yù)防和及時的治療[2]。因此，患者需要加強(qiáng)在日常生活中自我管理，本文研究臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評價，取得良好的臨床治療效果，詳細(xì)說明見下文所示。

1 資料和方法

1.1資料

從我院就診高血壓老年選取100例，采取隨機(jī)法，將患者平均分為觀察組和對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月至2019年6月。其中對照組中男：女=26：24;年齡從29～76歲，平均年齡：（49.5±2.2）歲，文化程度大學(xué)：中學(xué)：小學(xué)及以下=5：33：12。觀察組男：女=27：23;患者年齡從28～75歲，平均年齡：（49.7±2.1）歲，文化程度大學(xué)：中學(xué)：小學(xué)及以下=3：34：13。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院時舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥150mmHg[3]。②排除精神疾病，心、肝、腎功能不全患者以及并發(fā)癥患者等。

兩組資料比較，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)自我管理。

1.2.2觀察組：臨床路徑式管理，主要包括以下幾方面：

①用藥的重要性，為患者講解疾病知識，高血壓潛在的危害以及按時按量服藥的重要性。

②控制患者的膳食結(jié)構(gòu)，為患者講解疾病與日常飲食的關(guān)系，建立合理的膳食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制油鹽的攝入量，多食蔬菜和水果，協(xié)同患者家屬監(jiān)督患者的日常飲食。

③心理疏導(dǎo)：因?yàn)楦哐獕菏且环N終身性疾病，患者容易出現(xiàn)悲觀、消極的情緒，會引起患者依從性差，消極對抗治療，及時了解患者的情緒，有針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者建立信心戰(zhàn)勝疾病。

④運(yùn)動干預(yù)：對高血壓患者進(jìn)行適度運(yùn)動干預(yù)，鼓勵患者適度適宜運(yùn)動，運(yùn)動項(xiàng)目可以選擇散步、打太極、乒乓球、羽毛球等。定期監(jiān)測血壓，建立正確的自我管理方式，提高血壓控制效果。

1.3觀察指標(biāo)

①對比兩組患者干預(yù)前后血壓水平。

②對比兩組患者自我管理效果，自我管理效果判定主要依據(jù)患者的飲食控制、運(yùn)動訓(xùn)練、遵醫(yī)用藥、血壓監(jiān)測、情緒調(diào)節(jié)。分?jǐn)?shù)越高，自我管理能力越高[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對對照組和觀察組患者數(shù)據(jù)比較進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束之后，應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方檢驗(yàn)比較，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示血壓水平和自我管理評分。當(dāng)P小于0.05時，在經(jīng)過不同干預(yù)方法后，數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的干預(yù)前后血壓比較

干預(yù)前，兩組患者血壓無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p大于0.05。

干預(yù)后的數(shù)據(jù)比干預(yù)前明顯降低，干預(yù)后，觀察組舒張壓和收縮壓均低于對照組，p小于0.05，見表1。

2.2兩組患者自我管理能力情況

觀察組的自我管理能力評分均高于對照組，p小于0.05，見表2.

3 討論

高血壓患者的血壓控制情況與患者的日常飲食，運(yùn)動干預(yù)以及是否按時按量服藥有密切關(guān)系。由于許多患者缺乏對疾病的認(rèn)知，沒有足夠重視疾病，導(dǎo)致患者沒有及時糾正日常生活中的錯誤行為，嚴(yán)重影響到血壓控制的效果[5]。積極有效的自我管理對治療高血壓起著至關(guān)重要的作用，臨床路徑式管理是以患者為中心，提高患者對疾病以及病情控制的重視，督促患者采取有效的管理措施，糾正錯誤認(rèn)知和行為習(xí)慣，提高患者的依從性，達(dá)到控制血壓的效果。

本研究討論關(guān)于臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評價，結(jié)果顯示干預(yù)后，觀察組舒張壓和收縮壓均低于對照組;觀察組的自我管理能力評分均高于對照組，P<0.05。說明臨床路徑式管理在高血壓自我管理中，可以有效提高患者的自我管理水平，達(dá)到血壓控制效果，具有重要臨床研究價值。

綜上所述，通過臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評價，取得顯著的臨床效果，具有重大的臨床廣泛應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧偉剛.社區(qū)醫(yī)生應(yīng)用臨床路徑式管理對高血壓自我管理的效果研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（11）：36-37.

[2]李秀嵐.高血壓自我管理中應(yīng)用臨床路徑式管理的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（15）：3132-3133.

[3]張巍.探究臨床路徑在高血壓患者自我管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（24）：4640-4641.

[4]薛雷，張梅，蔣繼俠等.臨床護(hù)理路徑在高血壓性腦出血微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（18）：95-97.

[5]祖合熱·夏米力，林月，賈艷.臨床護(hù)理路徑用于老年高血壓患者護(hù)理中的臨床效果[J].健康養(yǎng)生，2019，（22）：155-156.