感冒了，藥怎么挑？

王健

【中圖分類號(hào)】R511.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-00-01

這段時(shí)間里，因?yàn)楦忻按钌狭诵鹿谶@樣一個(gè)特殊的“親戚”，讓我們一直習(xí)以為常的感冒又一次成為了大家關(guān)注的焦點(diǎn)。所以在積極應(yīng)對(duì)新冠的同時(shí)，我們非常有必要加深對(duì)感冒的了解體會(huì)，找出針對(duì)一般感冒的應(yīng)對(duì)方法。

1 感冒藥選擇的常見誤區(qū)

感冒在生活中十分常見，目前臨床當(dāng)中也有不少治療感冒的藥物，并且不同的藥物的成本與功效是由較大區(qū)別的。由于人們對(duì)于疾病的認(rèn)知不清，許多人患上感冒之后容易盲目選藥，這些是人們選擇感冒藥的常見誤區(qū)。

第一種，多種藥物同時(shí)使用見效更快。當(dāng)前人們的生活壓力較大，部分患者并不希望感冒影響自己的正常工作與學(xué)習(xí)，為了盡快擊倒感冒，可能會(huì)同時(shí)服用多種感冒藥，但是這樣容易攝入過量。像快克、泰諾這兩種感冒藥就同時(shí)含有馬來酸氯苯那敏等成分，服用過量容易起到反向作用。

第二種，服用感冒藥之后會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀。有些人根據(jù)自己的生活經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，服用感冒藥之后都會(huì)想睡覺，因此許多開車的人即使患上感冒也不會(huì)吃藥，但事實(shí)上并非所有感冒藥都會(huì)促進(jìn)人的睡眠。

第三種，治療感冒需要以消炎為先。很多人對(duì)感冒這種疾病的認(rèn)識(shí)就是鼻塞、發(fā)燒等，而且這些癥狀還是由于炎癥引起的，需要服用抗生素消炎。其實(shí)目前出現(xiàn)的感大都由于病毒感染引起，抗生素是不起作用的。

第四種，兒童用藥只要在成人的劑量上減少一些即可。兒童是每個(gè)家庭重點(diǎn)關(guān)注的群體，當(dāng)兒童出現(xiàn)感冒之后，家長(zhǎng)希望讓其盡快接受治療，用以降低兒童的痛苦。但是當(dāng)前許多家庭只儲(chǔ)備了成人的常用藥，兒童的藥物沒有被專門區(qū)分開，因此基本是將成人感冒藥減半喂給孩子，這種方式當(dāng)然也是不合理的。

2 根據(jù)感冒的類型選擇治療藥物

我們都知道普通的感冒其實(shí)是可以自愈的，人體機(jī)能會(huì)自發(fā)的調(diào)動(dòng)一系列的“衛(wèi)兵”（白細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）來對(duì)引起感冒的“病原”做清掃工作。這個(gè)工作的過程中就會(huì)伴隨著常見的感冒癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、頭疼、渾身酸痛、鼻塞等。其實(shí)我們不否認(rèn)感冒最好的“良藥”就是多喝水，多休息，以減少機(jī)體其他不必要的能量損耗來集中能量應(yīng)對(duì)感冒。但是現(xiàn)實(shí)中我們很難做到多休息這一點(diǎn)，普通的小感冒是不能阻止我們上學(xué)、上班的道路的。為了能更好的適應(yīng)正常的工作學(xué)習(xí)狀態(tài)我們可以選擇一些藥物來幫我們緩解感冒的癥狀，但是到底藥該怎么選？該選哪些？就成了我們需要關(guān)注的問題。

首先我們要對(duì)自己患的是哪種感冒有個(gè)基本的了解，這樣的基礎(chǔ)上才能更好的針對(duì)性的選擇用藥，避免藥物的錯(cuò)用濫用。日常生活中常見的感冒大致有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒以及流行性感冒和病毒性感冒五種。具體的這五種感冒我們?cè)撛趺磪^(qū)分，該選用怎么樣的治療藥物就是接下來要講到的。

風(fēng)寒型感冒大多是吹風(fēng)受涼加上過度勞累引起的，多發(fā)于每年的秋冬季節(jié)。主要癥狀除了基本的鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛癥狀外，區(qū)別于其他感冒的是會(huì)伴有渾身關(guān)節(jié)痛、咽喉紅腫疼痛、怕寒怕風(fēng)的癥狀。針對(duì)這一類的感冒，選用一般的傷風(fēng)感冒類的藥物就可以了，比如感冒膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑等。

風(fēng)熱型感冒的最大特點(diǎn)就是在有其他基本感冒癥狀之前就會(huì)覺得喉嚨痛，有黃色或者帶黑色的濃痰，同時(shí)會(huì)伴有口渴、口臭、身心煩躁的特征。這種感冒通俗來說就是我們所謂的上火引起的。所以風(fēng)熱型的感冒選用藥物多為清熱、降火、解毒類的藥物，比如銀翹片、牛黃解毒片、板藍(lán)根等，如癥狀嚴(yán)重可考慮適當(dāng)?shù)募右稽c(diǎn)抗病毒類的藥物。

暑濕型感冒，顧名思義就是因?yàn)橄募緪炚簟駸岬那闆r下貪涼而引起的。多表現(xiàn)為口淡無味、頭腦脹痛、腹瀉腹痛、惡心嘔吐等癥狀。這時(shí)候我們的藿香正氣水就派上用場(chǎng)了，相類似的清暑、祛濕、解表類的藥物都是很好的選擇。

前三種感冒均屬于普通性的感冒，一般情況下自愈能力也是比較強(qiáng)的，稍加藥物輔助，一般在5-7天即可痊愈。剩下的流行性感冒和病毒性感冒相對(duì)就比較麻煩，用藥在緩解癥狀類的藥物基礎(chǔ)上需考慮加入抗生素以及抗病毒類的藥物。

流行性感冒，多表現(xiàn)為突然的怕冷寒顫、高熱頭痛、肌肉酸痛、疲乏無力、喉嚨疼痛、聲音沙啞同時(shí)會(huì)伴有眼結(jié)膜炎和輕度的呼吸道感染，對(duì)于老年人或者嬰幼兒常會(huì)發(fā)生肺部感染以及心力衰竭等癥狀。這種感冒需特別注意，它是由流感病毒引起的呼吸道感染病，并且可以通過飛沫傳播。這種感冒如癥狀嚴(yán)重建議第一選擇是就醫(yī)，不建議自行購買藥物。如特殊情況在選擇緩解癥狀類的藥物同時(shí)需添加抗病毒類的口服液或者顆粒等藥物。

最后一個(gè)病毒性感冒是由多種病毒引起的呼吸道傳染病，病因主要是因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下造成的。癥狀與流行性感冒有很多類似的地方，多表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞、食欲不振、渾身乏力等。同流行性感冒一樣建議及時(shí)就醫(yī)，如特殊情況需要添加抗病毒類的藥物。

除此之外，一些特殊人群需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物。比如患有嚴(yán)重高血壓的人突然患上感冒，必須要在保障其血壓水平的基礎(chǔ)上選擇，如含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥就堅(jiān)決不能服用，因?yàn)檫@一成分會(huì)讓患者的心臟興奮起來進(jìn)而引起血壓升高。再比如司機(jī)應(yīng)選擇不會(huì)產(chǎn)生中樞抑制作用的感冒藥，否則容易陷入睡眠狀態(tài)發(fā)生意外事故。當(dāng)需要用藥時(shí)，可以適當(dāng)服用氯雷他定抵抗過敏作用。

其實(shí)感冒并不可怕，可怕的是我們免疫力以及抵抗力低下的機(jī)體，體質(zhì)差就多表現(xiàn)為易感冒、感冒不易痊愈等方面。所以說戒掉有害健康的陋習(xí)、加強(qiáng)鍛煉、合理膳食是我們從根本上應(yīng)對(duì)感冒的最佳“良藥”，一個(gè)健康的體魄是我們應(yīng)對(duì)各種病毒最基本的保證。需要注意的是，不同感冒藥的有效成本是不同的，患者必須要結(jié)合自己的癥狀與身體狀況選擇感冒藥，同時(shí)將嚴(yán)格區(qū)分兒童與成人藥物，最大程度保障用藥的安全性。