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    過量飲酒致急性胃炎怎么辦

    2020-09-10 13:06:08張世楊
    康頤 2020年3期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    張世楊

    【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)03-000-01

    王先生最近去參加了一個朋友的婚禮,在婚宴上由于和朋友在一起比較開心,就多喝了一些酒,在酒后王先生出現(xiàn)了上腹部不適等情況,同時還存在惡心、反酸等癥狀,甚至還具有燒心感和飽脹感等情況,于是王先生前往社區(qū)衛(wèi)生所進行了相關(guān)檢查,醫(yī)生告知王先生,其癥狀主要是由于過量飲酒而引發(fā)了急性胃炎,此時王先生非常后悔,但是面對這種現(xiàn)實,又不知道到底應(yīng)該怎么辦。

    在我們的日常生活中急性胃炎比較常見,其病名大家聽起來比較熟悉,同時有許多人認(rèn)為突發(fā)急性胃炎會出現(xiàn)上腹急痛、嘔吐和腹脹等情況,同時不想吃飯時就是急性胃炎,而急性胃炎并不像大家想象的那么簡單,急性胃炎不僅會存在一些臨床癥狀,在胃鏡下還會存在胃粘膜糜爛或胃粘膜出血等情況,通常情況下急性胃炎還可以分為糜爛型、出血型和急性胃粘膜病變這三種類型。

    通常情況下引發(fā)患者出現(xiàn)急性胃炎發(fā)作的主要有幾個方面:第一,患者存在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神緊張時,就會引發(fā)患者胃部的應(yīng)激反應(yīng),從而造成患者胃部黏膜微循環(huán)出現(xiàn)了相應(yīng)障礙,導(dǎo)致其胃黏膜分泌的黏液有所降低,或者導(dǎo)致患者的胃酸分泌有所增多,從而使患者的黏膜受到損傷,導(dǎo)致患者胃粘膜出現(xiàn)了糜爛和出血等情況。第二,如果患者長期服用阿司匹林和氯吡格雷等抑制血小板聚集等藥物,或者對治療骨關(guān)節(jié)炎等抗炎藥物長期服用,以及抗腫瘤化療等藥物,也會使患者出現(xiàn)非常規(guī)的胃粘膜損傷。第三,患者對辣椒長期食用,或者長期酗酒,也容易導(dǎo)致胃粘膜糜爛或者出血。酒精不僅會使胃粘膜受到損壞,還可能會損傷胃粘膜下的血管,先是血管內(nèi)皮被破壞,然后導(dǎo)致血管出現(xiàn)擴張,使其血管內(nèi)的血流變得緩慢,血管外滲出了相應(yīng)的血漿。同時局部會產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì),導(dǎo)致其白細(xì)胞被浸潤,使其胃酸的分泌有所增加,造成其胃損傷進一步加重,使患者的胃粘膜出現(xiàn)了充血、水腫、糜爛和出血等不同情況,這就是所謂的酒精性急性胃炎。在這種情況下,如果患者進行胃鏡檢查就可以發(fā)現(xiàn)患者胃和食管的粘膜會存在著大小不等的點狀,或者是片狀充血、糜爛和出血現(xiàn)象,甚至?xí)嬖跍\層潰瘍等情況,這些狀況存在著廣泛性和多樣性,通常情況下不會超過其肌層,所以酒精性急性胃炎的愈合相對較快,不會留下疤痕。酒精性胃炎通常都是一些急性炎癥,患者會存在多種臨床癥狀,但是一些患者也可能會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?/p>

    由于飲酒過量而患上酒精性胃炎,或者是在酒后出現(xiàn)了胃出血的患者比較常見。患者由于自身腸胃在較短的時間內(nèi)吸收了大量高度白酒后,直接造成胃粘膜上皮細(xì)胞的損傷,導(dǎo)致胃粘膜的屏障作用被破壞,從而使一些不應(yīng)進入胃粘膜中的H+離子出現(xiàn)了逆流,這樣的逆流過程反過來就會使患者胃粘膜的損傷進一步加重。

    如果存在著過量飲酒等情況,就可能會導(dǎo)致胃粘膜受到損傷,從而引起急性胃炎,或者是慢性胃炎,而過量飲酒主要以引發(fā)急性胃炎為主,其又可以稱之為酒精性胃炎。經(jīng)過相關(guān)實驗研究表明,當(dāng)人的胃內(nèi)酒精濃度高于14%時,就會使人體胃粘膜屏障受到破壞,導(dǎo)致其胃黏膜上皮細(xì)胞受到酒精的直接損傷,還會引起氫離子反彌散,從而使患者的胃粘膜損傷更加嚴(yán)重,嚴(yán)重時會使患者出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致其血管擴張,血流變得更加緩慢,還可能出現(xiàn)血漿外滲等情況,甚至?xí)?dǎo)致小血管破裂,造成粘膜下出血等情況。當(dāng)患者由于過量飲酒而出現(xiàn)胃粘膜出血、水腫和糜爛等多種情況下,就代表其存在著典型的急性胃炎病理改變。所以一旦自身由于一次過量飲酒后,就出現(xiàn)了上腹部不適、隱痛和嘔吐等多種癥狀時,就可以考慮自身是否出現(xiàn)了酒精性胃炎,此時就可以進行進一步的大便隱血試驗,了解自身是否存在著胃粘膜糜爛和出血等情況。必要時就需要進行胃鏡檢查,如果患者在胃鏡下表現(xiàn)為胃粘膜充血、糜爛和出血等情況時,就代表其診斷成立,此時就要及時進行相關(guān)治療。

    當(dāng)患者的酒精性胃炎被確診后,主要從以下幾個方面進行處理:第一,如果患者的癥狀突出,尤其是患者存在著比較嚴(yán)重的飽脹感和惡心等癥狀,同時自身缺乏食欲時,首先就需要患者進行6~12小時的短暫禁食,然后就要開始進行流質(zhì)飲食,對其飲食結(jié)構(gòu)進行逐漸的調(diào)整,從而有效促進患者胃粘膜損傷的不斷恢復(fù)。第二,如果患者存在著比較明顯的腹痛感,就可以對其進行局部熱敷,必要時就可以服用普魯本辛,還可以應(yīng)用顛茄片進行止痛。第三,如果存在著比較明顯的燒心感和反酸癥狀時,就可以口服小劑量的雷尼替丁,對胃酸分泌進行抑制,防止由于胃酸分泌過多而使癥狀加重,同時患者還需要服用硫酸鋁和胃得樂等胃粘膜保護劑,使其黏膜炎癥得以減輕。第四,如果患者存在著惡心,并且具有頻繁嘔吐等癥狀,其經(jīng)過以上方法治療仍然得不到明顯緩解時,就可以增加胃復(fù)安和維生素B6進行止吐治療。第五,如果患者經(jīng)過大便隱血試驗后,其結(jié)果呈陽性,并且不存在相應(yīng)的嘔吐等癥狀時,一般情況下就不需要應(yīng)用止血劑,但是一旦出現(xiàn)了嘔血或黑便等情況時,就需要對患者進行及時有效的止血處理,可以對云南白藥進行口服,或者對其進行肌注立止血,如果患者的情況比較嚴(yán)重,就需要利用冰鹽水進行洗胃,或者將甲腎上腺素置于冰水中,在患者胃內(nèi)進行保留。第六,當(dāng)患者由于過量飲酒而出現(xiàn)了急性胃炎后,就要多飲水,同時要深刻銘記自身的這次教訓(xùn),在之后要避免過量飲酒,同時在近期內(nèi)要注意戒酒。

    一般情況下患者在出現(xiàn)了急性胃炎后,經(jīng)過以上幾種方法進行對癥處理后,患者就可以在較短的時間內(nèi)恢復(fù),同時其預(yù)后相對良好。但是在實踐中,還是要根據(jù)患者的實際病情和癥狀,對其進行對癥治療,選擇最適宜的方法與藥物,患者最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,確保其用藥的合理性,從而保證其治療安全有效。

    當(dāng)出現(xiàn)了急性胃炎時,還要加強對自身飲食的關(guān)注,在平時可以根據(jù)自身病情進行主食的選擇,其主要以餛飩、粥、面條、包子等為主,在平時可以選擇一些新鮮瘦嫩的豬肉和雞胸脯肉等,對其進行精細(xì)加工烹飪后食用,在平時要避免對一些油膩和陳腐肉的食用,由于牛肉的肌纖維較粗,食用后不容易消化,所以要盡可能的減少食用。保持良好的作息時間和飲食習(xí)慣,可以促進急性胃炎的快速恢復(fù)。

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