頭頸部腫瘤放療患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)癥及心理狀況影響探討

華思思 施悅

【摘要】目的：對(duì)臨床上頭頸部腫瘤放療患者在臨床路徑護(hù)理干預(yù)下心理狀況及 并發(fā)癥情況進(jìn)行探討。方法：以我院于2018年11月至2019年3月之間收治的60例放療治療頭頸部腫瘤患者為研究對(duì)象，以等量數(shù)字法平均分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），以常規(guī)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者額外采取臨床路徑護(hù)理方式。對(duì)兩組患者行護(hù)理干預(yù)活的并發(fā)癥發(fā)生率及癥狀自評(píng)量表評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組相比較，觀察組在住院時(shí)間、口腔黏膜炎并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異顯著，P<0.05。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比較，實(shí)驗(yàn)組在軀體化、焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒方面明顯低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05;結(jié)論：對(duì)臨床頭頸部腫瘤放療患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者快速康復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者心理狀況也得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】頭頸部腫瘤;放療治療;臨床路徑護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???????????【文章編號(hào)】2096-7225（2020）05-0081-01

在臨床上頭頸部護(hù)理屬于一種常見惡性腫瘤，頭頸部腫瘤患者不僅會(huì)表現(xiàn)出惡性腫瘤癥狀，而且患者視覺、聽覺、消化功能、呼吸等都會(huì)受到影響[1]。放療治療是臨床上頭頸部腫瘤的主要治療手段，在治療中患者機(jī)體功能會(huì)發(fā)生較大改變，甚至?xí)殡S高乏、放射性皮炎、骨髓抑制等一些并發(fā)癥狀[2]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步提升患者依從性，并有效控制放療治療并發(fā)癥，全面實(shí)施臨床路徑護(hù)理能有效提升護(hù)理效果。本次研究中主要對(duì)我院60例頭頸部患者臨床資料進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院于2018年11月至2019年3月之間收治的60例放療治療頭頸部腫瘤患者為研究對(duì)象，以等量數(shù)字法平均分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），觀察組患者男女比例為19：11;年齡處于23～75歲之間，年齡均值為（57.2±1.3）歲;觀察組患者男女比例為16：14;年齡處于23～77歲之間，年齡均值為（57.7±1.4）歲;兩組患者在一般資料方面相比較，資料數(shù)據(jù)差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩種患者都是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)。其中對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，并嚴(yán)格實(shí)施藥物護(hù)理，幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，并實(shí)現(xiàn)用藥科學(xué)性。對(duì)于觀察組患者有效結(jié)合臨床路徑護(hù)理。

1.2.1健康教育

患者入院后護(hù)理人員需將頭頸癌健康知識(shí)、治療措施、愈后處理、生活注意事項(xiàng)等進(jìn)行全面宣教，幫助患者建立正確對(duì)待疾病的態(tài)度，緩解患者對(duì)惡性腫瘤產(chǎn)生的恐懼，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依存度。

1.2.2放療護(hù)理

首先，益生菌結(jié)核患者狀況制定出科學(xué)放療治療計(jì)劃，并加強(qiáng)與患者溝通。護(hù)理人員要將具體護(hù)理操作、放療部位、預(yù)期放療效果、射線類型等基本概況向患者及家屬全面普及。同時(shí)告知患者及家屬治療期間注意事項(xiàng)，同時(shí)為患者制定合理的營(yíng)養(yǎng)搭配飲食，保持病房環(huán)境衛(wèi)生整潔。放療期間，輔助患者及時(shí)進(jìn)行口腔清潔，飯前飯后可利用生理鹽水漱口，控制水腫及炎癥發(fā)生率。

1.2.3心理護(hù)理

病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理狀況變化，護(hù)理人員要結(jié)合患者具體心理狀態(tài)及時(shí)做好心理咨詢和疏導(dǎo)工作，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心，讓患者能更加積極面對(duì)放射治療，同時(shí)有效提升護(hù)理滿意度。

1.2.4生活指導(dǎo)

醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員要結(jié)合患者放療治療具體狀況建立科學(xué)、健康的生活習(xí)慣，對(duì)，或者治療期間飲食、生活給予積極指導(dǎo)，針對(duì)放療期間的不適癥狀，要采取有效措施進(jìn)行緩解，囑咐患者日常生活中盡可能攝入營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，有效改善患者治療效果。治療期間要督促患者養(yǎng)成正確的作息習(xí)慣，保證足夠睡眠時(shí)間和良好生活作息習(xí)慣，避免因不良作息習(xí)慣影響化療治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于護(hù)理干預(yù)后，兩組患者住院時(shí)間、心理狀況、并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0處理，計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)差利用±表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料概率%表示，卡方檢驗(yàn)，若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者住院時(shí)間明顯更短，差異顯著，P<0.05。詳見表1。

護(hù)理干預(yù)后在心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異顯著，P<0.05。詳見表2。

3 討論

在當(dāng)今臨床領(lǐng)域針對(duì)惡性腫瘤最有效的一種方法就是放射治療，通過方式治療方法能夠有效延長(zhǎng)患者生命，因此在頭頸部腫瘤治療過程中放射治療得到廣泛應(yīng)用。但放射治療不可避免的會(huì)帶來一定不良反應(yīng)，患者睡眠質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響[3]。

通過本次研究指示，經(jīng)臨床路徑護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者住院時(shí)間明顯更短，差異顯著，P<0.05。護(hù)理干預(yù)后在心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異顯著，P<0.05。結(jié)果指出，頭頸部腫瘤患者放療治療中，臨床路徑護(hù)理干預(yù)能明顯緩解患者因放療治療帶來的痛苦，全面提升患者治療依從度。針對(duì)患者具體狀況進(jìn)行全面分析并制定出科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。在護(hù)理中結(jié)合患者臨床放射治療癥狀，采取相應(yīng)護(hù)理措施，能明顯改善患者心理狀況，提升患者對(duì)治療的依存度和積極性。

臨床路徑在頭頸部腫瘤化療治療過程中的應(yīng)用，能明顯改善患者護(hù)理滿意度，最大程度緩解患者在心理上產(chǎn)生的焦慮和抑郁等癥狀[4]。實(shí)施臨床路徑管理后，患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到明顯提升，指示頭頸部腫瘤化療治療過程中，臨床護(hù)理路徑具有較高的有效性。能明顯縮減患者治療等待時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，同時(shí)能夠?qū)χ委熤胁l(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行有效控制，具有極高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫曉奕.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（A4）：12-13.

[2]仝素敏.骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（95）：298-299.

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[4]馬麗嫻，劉滔，唐莉.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（08）：152-155.