利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果

李衛(wèi)紅 張丹

【摘要】目的：觀察利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法：選擇2019年1月-2019年12月經(jīng)我診療過(guò)的2型糖尿病的60例患者，依據(jù)入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組（n=30例）與觀察組（n=30例），其中對(duì)照組患者均使用二甲雙胍治療，觀察組患者實(shí)施利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療，對(duì)比兩組2型糖尿病患者的治療有效率。結(jié)果：治療后兩組患者的血糖水平均優(yōu)于治療前，且其中觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的治療有效率為93.33%（28/30），優(yōu)于對(duì)照組的73.33%（22/30），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病的治療有促進(jìn)作用，可以有效控制患者的血糖水平，提高治療有效率，臨床中值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】利拉魯肽;2型糖尿病;二甲雙胍

【中圖分類號(hào)】R587.1 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ???????????【文章編號(hào)】2096-7225（2020）05-0059-01

隨著人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇，臨床中以2型糖尿病為代表的代謝綜合征越來(lái)越常見(jiàn)，且患者仍然以老年群體為主。現(xiàn)階段臨床中常用二甲雙胍進(jìn)行血糖控制，該種藥物雖然具備一定的降糖作用，但效果依然不理想。本文將以經(jīng)我診療過(guò)的60例2型糖尿病患者為研究對(duì)象探討利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年12月經(jīng)我診療過(guò)的2型糖尿病的60例患者，依據(jù)其入院先后隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30例）與觀察組（n=30例），其中對(duì)照組患者中有男性18例、女性12例;年齡處于43～84歲之間，平均年齡（60.14±3.57）歲;病程為1～16年不等，平均病程（8.52±0.93）年;疾病類型包括7例2型糖尿病合并冠心病、9例高脂血癥、14例合并高血壓。觀察組患者中有男性17例、女性13例;年齡處于45～86歲之間，平均年齡（59.14±3.62）歲;病程為1～18年，平均病程（8.46±0.87）年;疾病類型包含7例合并冠心病、8例高脂血癥、15例合并高血壓。比較兩組患者的性別、年齡以及病程、疾病類型等基本資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2研究方法

所有患者入院期間，由同一批護(hù)理人員照顧，同時(shí)均進(jìn)行健康教育、用藥指導(dǎo)和生活護(hù)理等干預(yù)措施。不同之處在于，對(duì)照組患者服用的降糖藥物為二甲雙胍，告知患者首次用藥量為0.5g，餐時(shí)服用，每天早晚各用藥一次。后續(xù)隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)，適當(dāng)增加用藥量，用藥一周后藥量基本控制在1.0g。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用利拉魯肽治療，藥量以患者的空腹血糖為準(zhǔn)，首次治療時(shí)藥量統(tǒng)一為0.6g，1天1次。若用藥一周后患者的血糖被控制在6.1mmol/L以上，藥量不變，如未達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，則藥量增長(zhǎng)為1.2g，最大用量劑量為1.8g。所有患者均進(jìn)行3個(gè)月的治療與護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

于治療前后比較兩組患者的血糖水平，測(cè)定時(shí)間為空腹與餐后2小時(shí)，統(tǒng)計(jì)患者的糖化血紅蛋白水平。同時(shí)將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中顯效表示患者的血糖水平正常;有效表示患者的血糖水平較治療前改善80%及以上;無(wú)效表示血糖未得到有效控制，比較兩組2型糖尿病患者的治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，血糖水平等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t方法檢驗(yàn);治療有效率等計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，X2法檢驗(yàn)。將P<0.05作為組間差異顯著的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的血糖水平

觀察兩組患者治療前后的血糖水平，可以發(fā)現(xiàn)治療后所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均小于治療之前，且觀察組的變化幅度更加明顯。

具體的，治療之前對(duì)照組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為（9.60±1.68）mmol/L、（13.48±2.60）mmol/L、（14.38±3.86）%，觀察組患者的三項(xiàng)指標(biāo)分別為（9.54±1.82）mmol/L、（13.62±2.63）mmol/L、（14.31±3.97）%。

經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療之后，對(duì)照組與觀察組患者的空腹血糖分別為（7.95±1.64）mml/L、（6.02±0.93）mmol/L;用餐后2h對(duì)應(yīng)的血糖水平分別為（10.28±3.40）mol/L、（8.61±1.42）mmol/L;糖化血紅蛋白水平分別為（13.07±2.08）%、（10.29±3.14）%。差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者的治療效果

對(duì)照組的治療有效率為73.33%（22/30），其中包含顯效8例、有效14例、無(wú)效8例。觀察組的治療有效率為93.33%（28/30），包含12例顯效、16例有效和2例無(wú)效，差異顯著（P<0.05）。

3討論

糖尿病患者中以2型糖尿病為主，患者大多在40歲左右發(fā)病，發(fā)病率高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。糖尿病的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，其中遺傳、肥胖和不良飲食為主要因素，患者的典型癥狀即多飲多尿、體型消瘦。臨床中主要利用降糖藥物控制胰島素分泌，進(jìn)而讓患者的血糖水平得到控制。常用的口服降糖藥物為二甲雙胍，但單獨(dú)使用時(shí)并不能達(dá)到理想的治療效果。利拉魯肽是一種長(zhǎng)效藥，能通過(guò)與胰腺GLP-1受體互相作用來(lái)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，同時(shí)控制胰高血糖素的水平，延長(zhǎng)患者胃部排空的時(shí)間，促使患者降低能量攝入，將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)。此次對(duì)經(jīng)我診療過(guò)的部分2型糖尿病患者即實(shí)施了利拉魯肽與二甲雙胍的聯(lián)合治療，結(jié)果顯示患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平均得到了有效控制，治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病的治療有促進(jìn)作用，可以有效控制患者的血糖水平，提高治療有效率，臨床中值得推廣與應(yīng)用。

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