在結(jié)腸直腸癌患者護理中加入快速康復(fù)外科理念對術(shù)后恢復(fù)情況、不良反應(yīng)的影響

【摘要】目的：評價在結(jié)腸直腸癌患者護理中加入快速康復(fù)外科理念對術(shù)后恢復(fù)情況、不良反應(yīng)的影響。方法：從我院收治的結(jié)直腸癌患者中抽選出66例以隨機數(shù)表法為分組原則，對照組（常規(guī)護理）和觀察組（快速康復(fù)外科理念護理）各33例，對比兩組臨床治療指標(biāo)和術(shù)后不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，對比差異懸殊，P<0.05;觀察組患者的術(shù)后排氣時間、引流管拔除時間、首次進食時間以及住院時間均明顯短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：給予結(jié)直腸癌患者實施快速康復(fù)外科理念有助于加速患者術(shù)后身體康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸直腸癌;快速康復(fù)外科理念;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

結(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌，此癌癥對患者的身心健康以及正常生活造成極大影響，病情嚴(yán)重者可致患者死亡。目前針對結(jié)直腸癌主要采取微創(chuàng)手術(shù)切除，為了促進患者術(shù)后良好康復(fù)，減輕身體疼痛，縮短患者的術(shù)后康復(fù)時間，在臨床中應(yīng)用有效的護理措施至關(guān)重要。鑒于此，本文將針對我院收治的結(jié)直腸癌患者展開研究，重點分析快速康復(fù)外科理念對患者康復(fù)產(chǎn)生的積極影響。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2018年5月～2020年2月來我院就診的結(jié)直腸癌患者為研究對象，按照標(biāo)準(zhǔn)抽選出66例，依據(jù)隨機數(shù)表法劃分為兩組，對照組中33例，男20例，女13例，年齡48～75歲，平均（61.26±5.11）歲，結(jié)腸癌16例，直腸癌17例;觀察組中33例，男19例，女14例，年齡49～76歲，平均（61.58±5.44）歲，結(jié)腸癌17例，直腸癌16例。收集的2組資料對比差異不大，有研究可比性，P>0.05。

納選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢查確診;符合手術(shù)治療指征;對本研究知情并自愿同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他惡性腫瘤;心肝腎功能不全者;精神病史;認(rèn)知、溝通障礙者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受快速康復(fù)外科理念護理，（1）術(shù)前護理服務(wù)。術(shù)前晚提醒患者禁食8h，禁飲4h，手術(shù)當(dāng)天對患者展開心理宣教，通過訪視主動與患者心理溝通，解除其內(nèi)心顧慮和擔(dān)憂，向患者說明相關(guān)操作流程和麻醉方式，術(shù)前清潔灌腸，直到患者排出清水樣便，準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥品，檢查設(shè)備運行情況，調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度[1]。（2）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)畢將患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移至復(fù)蘇室，告知其家屬手術(shù)成功結(jié)果，并叮囑患者保持安靜，讓患者充分休息，護士需密切關(guān)注患者的體征變化，待其蘇醒后，意識恢復(fù)正常將其轉(zhuǎn)移至普通病房休養(yǎng)，盡早拔除引流管，給予患者持續(xù)低氧量吸氧，以免發(fā)生低氧血癥;出現(xiàn)腸鳴音后指導(dǎo)患者服用少量溫水，若無嘔吐現(xiàn)象可進食流質(zhì)食物，術(shù)后24h無異常狀況可拔除胃管和導(dǎo)尿管，持續(xù)使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，及時更換體位，按摩受壓皮膚，并鼓勵患者盡早下床活動，有助于身體恢復(fù)[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計觀察兩組患者的術(shù)后排氣時間、引流管拔除時間、首次進食時間以及住院時間，記錄其不良反應(yīng)發(fā)生情況，如切口感染、腹脹嘔吐以及尿潴留等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析，定性資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，定性資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計意義重大。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對比

觀察組的各項臨床指標(biāo)所需時間均短于對照組，對比差異有統(tǒng)計意義，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)率對比

觀察組的不良反應(yīng)率顯著比對照組低，對比結(jié)果P<0.05，見表2。

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣和環(huán)境等方面的改變，結(jié)直腸癌的患病率逐年增加，特別是中老年人群為主要患病對象，現(xiàn)階段，最常用的結(jié)直腸癌治療手段為微創(chuàng)手術(shù)，為了提高此手術(shù)的治療效果，確保手術(shù)的安全性，應(yīng)在臨床治療中加以護理干預(yù)。

快速康復(fù)外科理念護理的服務(wù)目的是為了減輕手術(shù)對患者的應(yīng)激反應(yīng)、縮短住院時間、提高手術(shù)安全、加速患者康復(fù)，此護理模式相對更加人性化，能依據(jù)患者的身體狀況提供相應(yīng)照顧，詳細(xì)說明手術(shù)注意事項，在疾病治療中提供科學(xué)指導(dǎo)和貼心護理，促使病人樹立積極治療心態(tài)愉快的配合完成手術(shù)[4]。如結(jié)果，觀察組的各項治療指標(biāo)時間比對照組短，其術(shù)后不良反應(yīng)率比對照組低，統(tǒng)計意義顯著。

綜合上述，應(yīng)用快速康復(fù)外科理念護理不僅能加速結(jié)直腸癌患者的康復(fù)時間，還能提高手術(shù)的安全性和有效性，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]林彬群，黃東娜.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護理中的應(yīng)用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（33）：189-191.

[2]齊云.快速康復(fù)外科理念運用于結(jié)腸直腸癌護理中的價值研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（6）：156-157.

[3]周潔瓊，項曉.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護理中的運用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（7）：116-118.

[4]夏冰，毛旭華.快速康復(fù)外科護理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：184-185.

作者簡介：

唐媚（1996-11-15），民族：漢族，性別：女，籍貫：四川平昌，工作單位，四川友誼醫(yī)院，學(xué)歷：大專，職稱：護師，研究方向：腫瘤內(nèi)科護理。