淺談飲食和運動干預相結合預防和治療肥胖癥

張嘉瑜（吉林體育學院研究生部　吉林長春　130033）

淺談飲食和運動干預相結合預防和治療肥胖癥

張嘉瑜
（吉林體育學院研究生部吉林長春130033）

國內(nèi)外有關肥胖癥的相關研究大多都停留在對肥胖癥產(chǎn)生機制以及治療肥胖相關疾病的研究上。該文綜述了超重及肥胖癥患者在飲食干預或運動干預下的減肥效果進展，旨在為大眾提供一個科學、合理、可行的綜合手段以預防和治療肥胖癥。

飲食干預 運動干預 肥胖癥

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，多元的國際化使人們的飲食結構和生活方式更趨向西方化。在外就餐時，人們多以高脂肪、高膽固醇、低碳水化合物和低膳食纖維等不合理的膳食結構為主，從而增加了肥胖癥發(fā)病的風險。若不積極采取合理科學的防治措施，到2030年全球肥胖患者將達到11.2億人次。適當?shù)臏p重可以減少患慢性代謝性疾病的風險［1］。大量的實驗表明，運動對肥胖人群的減肥效果最佳，但對于特殊的肥胖群體使用何種運動強度，已有研究的結論尚未統(tǒng)一，從而增加了運動風險，致使運動減肥大打折扣。國外營養(yǎng)學教授通過系統(tǒng)分析肥胖的成因，試圖從飲食干預上減輕體重。該文對國內(nèi)外飲食和運動相關研究進行論述，并提出預防和治療肥胖癥的有效策略，為未來的研究提供方向。

1　單純飲食干預

倫敦奧運期間BBC播放的《進食、斷食和長壽》的紀錄片在全球掀起了輕斷食的熱潮。追溯到食物匱乏的進化時代，斷食已不是什么新鮮事，人體為應付斷食而設計。在每日人體所需的總熱量基礎上減少20%～50%的能量攝入以達到減重目的的限制熱量攝取法（calorie restriction，CR）仍然是大眾最普遍的節(jié)食手段。雖然這種方法具有減肥效益，但每天攝取食物處處受限且對熱量攝入充滿警覺，多數(shù)人表示困難重重和沮喪失落。鑒于CR的弊端，一種叫間歇性斷食（intermittent fasting，IF）的方法經(jīng)證實也可以達到減肥的目的［2］。不同于限制熱量攝取法（CR）的是，間歇性斷食法（IF）只需受試者1～3 d/周限制飲食熱量，在非限食日可自由攝食。隔日斷食法（alternate day fasting，ADF）是間歇性斷食法（IF）的亞類，它是“斷食日”（限制75%的能量攝?。┖汀白杂蓴z食日”（隨意進食）交替進行所組成的。最近的研究表明，IF和ADF與CR都有減肥功效，但哪種方法減重效果更佳還不得而知。在此將要探討這兩種飲食干預對減肥的功效哪個更勝一籌。

1.1間歇性斷食法的減肥效果研究

通過在MEDLINE Pub Med上使用關鍵詞對文獻進行搜尋并篩選后發(fā)現(xiàn)，在兩篇間歇性斷食和7篇隔日斷食的研究中揭示受試者體重均有變化。總體而言，發(fā)現(xiàn)受試者的體重在3～24周的飲食干預下下降了3%～8%。在斷食日為受試者提供食物似乎成為體重大幅下跌的關鍵因素。例如，在Johnson等人的研究中，每個斷食日都為ADF的受試者提供320～380大卡的食物，受試者體重經(jīng)8周的實驗干預下降了8%。類似的，其他下降6%～7%的ADF的8周實驗也同樣在斷食日為受試者提供了食物。Bhutani等學者的ADF的實驗卻是個例外。在長達12周的試驗下，受試者的體重經(jīng)確認只下降了4%。體重下降受限的事實是在整個實驗中，只在前4周為受試者提供了食物，后8周由受試者自行解決斷食期的食物。另一個影響體重下降幅度的因素似乎是每周斷食的次數(shù)。不足為奇的是，與受試者只需輕斷1～2次/周的IF相比，ADF高達3～4次/周的減重速率更高。一般而言，ADF體重下降約0.75 kg/周，IF下降0.25 kg/周。臨床醫(yī)生便針對想要快速減肥的患者推薦ADF策略，想要以較慢的步調減肥的患者提供IF的處方。

1.2限制熱量攝取法的減肥效果研究

在10篇CR的實驗中顯示受試者的體重都有所變化。來自這些研究的結果表明，受試者在6～24周的CR干預后體重下降幅度為4%～14%。受試者參與CR的周期越長，體重下降幅度越大。在Larsen-Meyer等學者的研究中，超重的受試者被隨機分為以下3組：（1）每天限制攝入50%的熱量；（2）每天限制攝入25%的熱量；（3）每天自由攝食的控制組。經(jīng)過24周的干預，結果顯示，與每日25%的熱量限制組體重下降（10%）情況相較，每日50%的熱量限制組的受試者體重下降（14%）幅度更大。在其他研究者的試驗中得出的結果也是如此。在進行CR實驗時，食物中的大量營養(yǎng)素成分配給比例似乎對減重效率未產(chǎn)生影響。Melanson等學者的研究證實了這一點。他們采用每日30%的熱量限制的低能飲食與每日30%的熱量限制的低糖指數(shù)飲食進行比較，12周后，盡管兩組受試者食用不同配比的營養(yǎng)元素，但其體重下降百分比卻極為接近（4%～5%）。此外，值得注意的是，超重和肥胖個體、男性和女性在通過CR實驗后，結果顯示體重下降百分比趨于一致。年老者與年幼者通過類似實驗證明體重下降程度沒有差異。例如，在Deluis等人的研究中就發(fā)現(xiàn)老年男性與女性在為期12周每日限制25%的能量攝取與類似實驗干預下的中年人在實驗結束后減重程度相當。因此，不同性別、年齡以及BMI等級的受試者在進行類似CR的試驗時其體重下降程度趨于一致。

1.3小結

最近的研究表明，在相同或相近的實驗周期，與IF/ADF相比，CR法的減重效果更佳。限制攝入熱量程度越大、干預周期越長減重效果越佳。IF，ADF和CR似乎對男性和女性、老年人和兒童以及糖尿病前期人群都有減重的效果。

2　單純運動干預

身體活動是改善慢性疾病的決定因素。我國在貫徹執(zhí)行全民健身121工程時倡導“每人每天參加一次以上體育健身活動；學校應保證學生每天參加一小時體育鍛煉等等”的政策，但是，這些建議能否對過重及肥胖群體的體重有所改善還不得而知。除此之外，由于大多數(shù)人很少有運動空閑時間，哪種運動模式對健康更有效就顯得尤為重要。經(jīng)歸納總結，該文主要探討以下兩種運動減肥方法。

2.1中低強度長時間有氧運動減肥效果研究

有氧運動主要以完全燃燒體內(nèi)多余脂肪促使其轉化為熱量和水，

少應對困難，迎接挑戰(zhàn)的能力。從宏觀方面上不利于國家的長治久安。而自主教學模式從根本上打破這種落后的觀念，立足于培養(yǎng)全面發(fā)展的人才，適應了當前社會對于高職院校的體育教學思想的要求；另一方面，自主教學模式有效地開拓了高職院校體育教學的發(fā)展方式，推動了科學技術、社會活動等教學形式進入到體育教學中，有效地保證高職院校體育教學改革的順利性和有效性。

3.3促進教師改革意識發(fā)展，提高教學效果

教師隊伍發(fā)揮著引導學生學習、組織教學活動有效開展的關鍵性作用。教師的思想意識是決定新型教學模式能夠有效開展的重要環(huán)節(jié)。自主教學模式促進教師形成改革意識，在適應教學內(nèi)容的前提下，探究創(chuàng)新新的教學方式，提高學生的學習能力，最終實現(xiàn)高效課堂的開展，同時提升學生學習的積極性，實現(xiàn)高職院校中體育教學的目的，使學生擁有良好的身體素質，良好的體育鍛煉習慣［4］。

3.4提高學生主體地位，促進學習效率

傳統(tǒng)教學模式中忽視了學生在學習中的主體作用，忽視了中國優(yōu)秀教學理念“因材施教”的積極作用。導致學校教育的效果不明顯，學生素質良莠不齊。而自主教學模式發(fā)揮了學生和的主體性，有效地實現(xiàn)了學生和教師兩者的主體地位的互換性，有效地進行了教學，提高了學生對體育理論和技能的學習效率。使學生和教學成為相對平等的主體，在體育教學過程中，實現(xiàn)學生和教師之間互相學習的關系。自主教學模式有效地提高了學生的地位，緩和了高職院校體育教學過程的緊張壓抑的學習氛圍，使學生能夠在相對輕松的環(huán)境中提高接受能力，并能在課后進行有效的鍛煉鞏固。達到高職院校教學體育改革目標，提高高職院校體育教學的有效性，提升學生進行體育鍛煉的積極性，培養(yǎng)了高素質的人才。同時自主教學模式中的“以人為本”的理念，適應了國家科學發(fā)展觀的發(fā)展戰(zhàn)略，是教學改革發(fā)展的重要指導思想。在未來的發(fā)展中，只有時刻把握“以人為本”思想，才能促進學生素質適應社會發(fā)展需求［5］。

［1］吳慶軍.自主教學模式在高職院校體育教學中的應用價值與途徑［J］.吉林省教育學院學報，2013（8中旬）：132-133.

［2］姜芳，肖奇.試論參與式教學模式在高職院校體育教學中的應用［J］.武魂，2013（5）：106-107.

［3］丁光龍.無錫市高職院校學校體育教學的現(xiàn)狀和發(fā)展對策［D］.蘇州：蘇州大學，2010.

［4］郭崢春.試論網(wǎng)絡環(huán)境下的自主學習教學模式［J］.山西廣播電視大學學報，2010（4）：15-16.

［5］廖繼紅.試論研究式自主學習型教學模式——以高職Flash課程教學為例［J］.南寧職業(yè)技術學院學報，2012（6）：65-67.

4　結語

綜上所述，自主教學模式作為一種新型教學模式，在高職院校體育教學中發(fā)揮著重要的作用，目前，高職院校從思想理論宣傳到教師、學生三方面入手實現(xiàn)體育教學中自主教學模式的開展，最終

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