肝炎后肝硬化患者常規(guī)化驗結(jié)果的臨床分析

徐向東

【摘要】目的：分析肝炎后肝硬化患者常規(guī)化驗結(jié)果，為臨床疾病早期診治提供經(jīng)驗支持。方法：研究納入于我院內(nèi)科確診肝炎后肝硬化患者為分析對象，共37例，病例納入起止時間為2018年6月18日至今，同期納入健康志愿者40例為參照，分別予以患者行血常規(guī)、肝功能檢測、凝血功能檢測。結(jié)果：研究組TC（血清膽固醇）、albumin（白蛋白）、CHE（血清膽堿酯酶）指標顯著低于健康組，研究組TBA（總膽汁酸）指標顯著高于健康組，預(yù)測值差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床常規(guī)的血壓化驗手段，可為肝炎后肝硬化病理損傷提供客觀數(shù)據(jù)支持，可于臨床診斷借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝炎后肝硬化;常規(guī)化驗;血清膽固醇;總膽汁酸

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

肝炎為臨床常見的內(nèi)科疾病，因其炎癥侵襲，呈慢性進展性，其生理解剖學(xué)特異性較高，炎癥根除難度較大，炎癥遷移不愈，嚴重影響患者肝功能，導(dǎo)致肝臟纖維化改變，誘導(dǎo)不可逆性功能損傷，嚴重危害患者生命安全。肝炎后肝硬化臨床治療開展難度較大，因其治病周期較長，極易導(dǎo)致不可逆性肝功能衰竭、癌變等情況，是導(dǎo)致患者死亡的主要因素，嚴重威脅患者生命安全，開展有效的疾病診斷尤為重要。臨床學(xué)者于肝炎后肝硬化疾病治療中發(fā)現(xiàn)，其臨床治療有效性與患者疾病檢出時機具有高度關(guān)聯(lián)性，為避免疾病治療時機的延誤，開展有效的早期鑒別診斷、實施早期治療具有重要課題研究價值[1]?，F(xiàn)本研究筆者特針對肝炎后肝硬化患者臨床血液化驗措施進行分析，探究其疾病診斷有效性，以便為臨床提供經(jīng)驗支持。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入于我院內(nèi)科確診肝炎后肝硬化患者為分析對象，共37例，病例納入起止時間為2018年6月18日至今，男女占比0.60：0.40，年齡34-72（54.18±3.21）歲;同期納入健康志愿者40例為參照，男女占比0.62：0.38，年齡32-69（53.85±3.17）歲;針對2組研究對象個人資料行數(shù)據(jù)比對，可比性滿足平行分析需求（P>0.05）。

1.2方法

所選患者均遵醫(yī)囑接受醫(yī)學(xué)檢驗，采集患者空腹血5ml進行檢驗，由相同的血液檢驗科人員進行血液樣本采集及檢驗，實施血常規(guī)、凝血功能及肝功能檢測等，所有檢測結(jié)果均由檢驗科內(nèi)資深的2名醫(yī)生進行審閱，比對2組患者血清膽固醇（TC）、白蛋白（albumin，又稱清蛋白）、總膽汁酸（total bile acid，TBA）、血清膽堿酯酶（cholinesterase CHE）等四個指標，

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進行假設(shè)校驗，將0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)P值的預(yù)測值。

2 結(jié)果

2組常規(guī)化驗結(jié)果比對

研究組TC、albumin、CHE指標顯著低于健康組，研究組TBA指標顯著高于健康組，預(yù)測值差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

肝硬化以慢性纖維化改變?yōu)橹饕±眍愋?，疾病呈慢性進展性細胞纖維增生、壞死，導(dǎo)致肝功能衰竭，嚴重危害患者生命安全。隨著我國肝硬化發(fā)病患者比重逐年升高，臨床學(xué)者于疾病重視度增加，于臨床病理研究中發(fā)現(xiàn)，肝硬化臨床誘發(fā)因素較多，為多種肝臟疾病終末期表現(xiàn)，嚴重影響患者肝功能，其疾病治療手段較少，臨床多采用移植治療的方式，以延長患者預(yù)計生命時長;但因其手術(shù)操作風(fēng)險性較大，臨床應(yīng)用價值受限，有效治療措施有待臨床學(xué)者進一步研究[2]。

肝炎后肝硬化患者早期病理表現(xiàn)不具有特異性，受患者機體耐受度的影響，部分患者無不良反應(yīng)，極易忽視疾病，臨床疾病檢出時多為中晚期患者，伴有明顯的肝功能衰竭情況，伴有或不伴有上消化道出血等并發(fā)癥，臨床治療時效性要求較高，開展有效的早期疾病鑒別診斷尤為重要[3]。臨床學(xué)者于肝硬化病理研究中發(fā)現(xiàn)，因其肝功能受損呈慢性進展型，可通過評估其血清膽固醇指標，進而對其肝功能損傷程度進行明確，因其肝細胞受損之后，血液中血清膽固醇指標降低，白蛋白及血清膽堿酯酶活性降低，表明肝臟合成能力減弱，正常膽汁攝取功能降低，出現(xiàn)大量膽汁滯留情況，于臨床常規(guī)診斷中發(fā)現(xiàn)，總膽汁酸指標較高，主要是由于肝功能對其攝取能力降低，可作為早期損害病理鑒別指標之一[4-5]。本研究結(jié)果，研究組TC（血清膽固醇）、albumin（白蛋白）、CHE（血清膽堿酯酶）指標顯著低于健康組，研究組TBA（總膽汁酸）指標顯著高于健康組，預(yù)測值差異顯著（P<0.05），可證實研究組患者肝功能損傷情況，具有較高診斷價值。

綜上，臨床常規(guī)的血壓化驗手段，可為肝炎后肝硬化病理損傷提供客觀數(shù)據(jù)支持，可于臨床診斷借鑒應(yīng)用。

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作者單位：河北省隆化縣醫(yī)院，河北承德? 068150