延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌患者術(shù)后上肢功能和生活質(zhì)量的影響

【摘要】目的：觀察乳腺癌患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理后對其術(shù)后上肢功能與生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：抽選2019年3月至2020年3月期間于本院進(jìn)行手術(shù)治療的80例乳腺癌患者，以其采取的不同護(hù)理方法為分組依據(jù)，將其分為采取一般護(hù)理的對照組、采取延續(xù)性護(hù)理的研究組，每組40例。組間對比護(hù)理后的生活質(zhì)量評分與肩關(guān)節(jié)活動度。結(jié)果：研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比對照組高、關(guān)節(jié)活動度均比對照組大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理可有效改善術(shù)后上肢功能，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;乳腺癌;術(shù)后上肢功能;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473.73;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

乳腺癌發(fā)病率較高，手術(shù)是早期乳腺癌最主要的治療方式，受手術(shù)的影響，患者易在術(shù)后出現(xiàn)上肢活動功能受限問題，生活質(zhì)量大受影響。延續(xù)性護(hù)理可以使患者出院后得到充分的護(hù)理，有助于促進(jìn)患者上肢活動功能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高。本文抽選2019年3月至2020年3月期間于本院進(jìn)行手術(shù)治療的80例乳腺癌患者，試觀察延續(xù)性護(hù)理帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2019年3月至2020年3月期間于本院進(jìn)行手術(shù)治療的80例乳腺癌患者，回顧分析其資料，以其采取的不同護(hù)理方法為分組依據(jù)，將其分為對照組、研究組，每組40例。對照組：年齡29歲～57歲，平均（43.74±11.19）歲。研究組：年齡28歲～58歲，平均（43.73±11.22）歲。平均年齡相近，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

對照組給予一般護(hù)理，在患者住院期間給予飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)與健康宣教。研究組基于患者的健康檔案為其提供院外延續(xù)性護(hù)理。利用微信群定期推送術(shù)后上肢功能鍛煉技巧的示意圖和文字說明，指導(dǎo)患者按不同階段進(jìn)行鍛煉：①從術(shù)后清醒到拔管前：指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的訓(xùn)練以及患側(cè)上肢的內(nèi)收訓(xùn)練;②從拔管到拆線前：指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸訓(xùn)練，使患者肩關(guān)節(jié)可以在水平面上進(jìn)行小幅度的環(huán)繞運(yùn)動，此外還可以通過搖擺手臂、模仿梳頭姿勢等方法鍛煉患側(cè)上臂上舉;③從拆線到術(shù)后1個月：進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的垂直面訓(xùn)練，方法包括滑輪法與繩索轉(zhuǎn)動法[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比護(hù)理后的生活質(zhì)量評分與肩關(guān)節(jié)活動度。其中生活質(zhì)量評分以健康簡表SF-36評定，涉及精神健康等8個維度，100分為滿分，評分越高生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在19.0版本的SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，檢驗(yàn)t值，若統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

研究組護(hù)理后各項(xiàng)SF-36評分均比對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

2.2 肩關(guān)節(jié)活動度

研究組護(hù)理后前屈、后伸、內(nèi)收、外展的關(guān)節(jié)活動度均比對照組大，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

手術(shù)雖能治療早期乳腺癌，但也會使患者上體出現(xiàn)形態(tài)改變，若疏忽護(hù)理不當(dāng)很容易發(fā)生上肢功能障礙，影響患者的生活自理能力與生活質(zhì)量。一般護(hù)理重在住院期間的護(hù)理，在患者出院后難以繼續(xù)產(chǎn)生影響，而延續(xù)性護(hù)理基于患者的健康檔案，在患者出院后繼續(xù)借助電話、微信等方式繼續(xù)進(jìn)行干預(yù)，可以針對患者所處的不同階段給予個體化康復(fù)指導(dǎo)，患者不僅可以更正確地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的積極性也會得到提高，因此可以獲得更好的康復(fù)效果。結(jié)果中研究組高于對照組的生活質(zhì)量評分與大于對照組的肩關(guān)節(jié)活動度（P<0.05）便可以證明以上論點(diǎn)。

4 結(jié)束語

延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者可以顯著改善其上肢功能，提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉柳利，溫麗珊，廖豐云.乳腺癌根治術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（08）：172-174.

[2]楊云.乳腺癌患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（02）：17-20.

作者簡介：

陳琳（1994-11-20），民族：漢族，性別：女，籍貫：四川省內(nèi)江市，工作單位：四川友誼醫(yī)院，學(xué)歷：大專，職稱：護(hù)師，研究方向：腫瘤內(nèi)科護(hù)理。

作者單位：四川友誼醫(yī)院，四川成都? 610000