整體護(hù)理為基礎(chǔ)下的個體化護(hù)理在胃癌化療患者中的效果觀察及SAS評分影響分析

【摘要】目的：評價整體護(hù)理為基礎(chǔ)下的個體化護(hù)理在胃癌化療患者中的效果及SAS評分影響。方法：選擇在我院接受化療的胃癌患者為觀察對象，抽選出60例按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（整體護(hù)理為基礎(chǔ)下的個體化護(hù)理）各30例，對比兩組患者的SAS評分、PSQI評分。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前兩組患者的評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組的SAS、PSQI評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在胃癌化療患者中實(shí)施以整體護(hù)理為基礎(chǔ)的個體化護(hù)理干預(yù)對改善患者的不良情緒，提高睡眠質(zhì)量具有積極作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;個體化護(hù)理;胃癌;化療;SAS評分

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

胃癌是消化道惡性腫瘤中較為常見的一種，具有較高的發(fā)病率和死亡率，目前化療是癌癥患者常用的治療手段，通過化學(xué)藥物治療控制癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和增殖，進(jìn)而延長患者的生命周期，但是化療藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)多，對患者的治療情緒影響大，為了提高化療效果，降低臨床死亡率，不得不在治療期間應(yīng)用護(hù)理措施。鑒于此，我院將以收治的胃癌化療患者展開研究，旨在分析整體護(hù)理基礎(chǔ)下的個體化護(hù)理的干預(yù)價值及影響。

1資料與方法

1.1病例資料

研究取2018年2月～2020年3月，以我院收治的胃癌化療患者為調(diào)查主體，從中抽選出60例按照隨機(jī)數(shù)表法為分組原則劃分為兩組，對照組30例，男19例，女11例，年齡范圍46～77歲，平均（62.69±5.27）歲;觀察組30例，男18例，女12例，年齡范圍48～79歲，平均（63.22±5.44）歲。以上收集的病例資料對比無顯著性差異，有研究可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診;預(yù)計(jì)生存期>6個月;患者對本研究知情已簽署同意書;具備良好的溝通和理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史;嚴(yán)重感染疾病、文盲;心肝腎功能疾病;常規(guī)檢查異常;其他惡性腫瘤以及化療藥物過敏體質(zhì)。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行整體護(hù)理基礎(chǔ)下的個體化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括（1）個體化宣教。了解患者的文化背景、對胃癌知識和化療知識的掌握程度等，依據(jù)個人情況展開一對一宣教，耐心的向患者講解醫(yī)院的醫(yī)療水平、環(huán)境布局、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平以及胃癌、化療知識，及時恢復(fù)患者的疑問，消除其內(nèi)心顧慮，向患者正確示范自我護(hù)理方法，提高患者的自我管理能力[1]。（2）心理溝通。主動與患者溝通了解其內(nèi)心想法，建立信任關(guān)系，多給予患者關(guān)心和照顧，了解其負(fù)面情緒的原因，及時聯(lián)系家屬提供溫暖關(guān)懷，給予患者更多希望，鼓勵其保持樂觀、積極的心態(tài)接受化療，努力克服心理困難。（3）化療護(hù)理。置管位置應(yīng)多注意觀察，若出現(xiàn)藥物外滲可采取冷敷或濕敷方式保護(hù)皮膚，使用肝素生理鹽水沖洗管道，減輕血管壁的刺激，化療用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)及時加強(qiáng)心理安撫，對癥合理用藥，同時對患者加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

用焦慮自評量表（SAS）和匹茲堡睡眠指數(shù)表（PSQI）評定患者的焦慮和睡眠狀況，分值與評估結(jié)果成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS23.0統(tǒng)計(jì)，定性資料的檢驗(yàn)用x2，定量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)有意義。

2結(jié)果

護(hù)理前的差異對比P>0.05，護(hù)理后觀察組的SAS、PSQI評分顯著比對照組低，統(tǒng)計(jì)有意義，P<0.05，見表1。

3討論

胃癌是以消化不良、營養(yǎng)不佳為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤，胃部發(fā)生惡性癌變不僅影響食物的消化、吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，還會對其身體健康造成極大傷害，給家屬帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

臨床胃癌患者行手術(shù)切除后通常需采取化療治療，但是化療對身體細(xì)胞有損傷，患者的耐受性差，容易產(chǎn)生不良情緒，故實(shí)施整體護(hù)理基礎(chǔ)下的個體化護(hù)理干預(yù)對消除其不良情緒，提升睡眠質(zhì)量具有顯著意義。如結(jié)果，觀察組的SAS、PSQI評分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異說明了整體護(hù)理能為患者提供系統(tǒng)、全面服務(wù)，而個體性化護(hù)理注重患者的個體差異，能結(jié)合實(shí)際情況為患者提供針對性服務(wù)照顧，聯(lián)合服務(wù)能滿足患者的需求，促使其積極配合治療[3]。

綜合上述，應(yīng)用整體護(hù)理下的個體化護(hù)理不僅能消除胃癌化療患者的焦慮情緒，還能幫助患者擁有良好睡眠，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]林萍，馬凱伶.以整體護(hù)理為基礎(chǔ)的個體化護(hù)理在胃癌化療患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（23）：88-90.

[2]韓慶茹.個體化護(hù)理對晚期胃癌及賁門癌化療患者的作用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2019，018（001）：60-61，64.

[3]寧霞，周莉，刁洪.行為護(hù)理聯(lián)合個體化營養(yǎng)對胃癌化療患者營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（12）：1490-1492，共3頁.

作者簡介：

彭秀英（1993-12-11），民族：漢族，性別：女，籍貫：重慶市永川區(qū)，工作單位，四川友誼醫(yī)院，學(xué)歷：大專，職稱：護(hù)師，研究方向：腫瘤內(nèi)科護(hù)理 。

作者單位：四川友誼醫(yī)院，四川成都? 610000