快速康復(fù)外科理念在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

趙超穎

【摘要】目的：對(duì)快速康復(fù)外科理念在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：選擇在我院接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的80名患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則將患者分成兩組，每組各40名患者。對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組的患者采取快速康復(fù)外科護(hù)理的方法。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生情況等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，觀察兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理之后，觀察組患者的恢復(fù)情況明顯強(qiáng)于對(duì)照組，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯強(qiáng)于對(duì)照組，p<0.05.結(jié)論：對(duì)接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者采取快速康復(fù)外科理念護(hù)理方法能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

引言

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種神經(jīng)類型的外科疾病，因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈血管的管壁老化、損傷等原因?qū)е卵墚a(chǎn)生變形，經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展成瘤體。動(dòng)脈硬化、外傷或者顱內(nèi)損傷都有可能造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，可能會(huì)造成動(dòng)脈破裂、腦梗死甚至癲癇的情況，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。目前臨床常用的治療方法為栓塞術(shù)，具有較好的治療效果，并且該治療方法具有創(chuàng)傷較小、安全性更高，但是在手術(shù)之后對(duì)于護(hù)理提出更高的要求，需要防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，在患者手術(shù)恢復(fù)早期對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理能夠取得更好的護(hù)理效果，患者的認(rèn)可程度較高，本文對(duì)我院的接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的患者進(jìn)行快速康復(fù)外科理念的護(hù)理，探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)具體的報(bào)告如下。

1患者資料與方法

1.1患者資料

選擇在我院接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的80名患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則將患者分成兩組，每組各40名患者。觀察組有男性患者22名，女性患者18名，年齡在32歲到66歲之間，平均年齡為（52.8±3.2）歲。對(duì)照組有男性患者23名，女性患者17名，年齡在31歲到67歲之間，平均年齡為（53.1±3.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料并無(wú)明顯差異，p>0.05，具有可比性?；颊呒捌浼覍倬栽竻⑴c本次研究，并簽署知情同意書?；颊卟o(wú)精神癥狀，也并不患有其他類型的重大疾病。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，具體方法如下：在手術(shù)之前做好準(zhǔn)備工作，與患者進(jìn)行為其講解手術(shù)的具體流程方法以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，讓患者有充分的了解并做好準(zhǔn)備，在手術(shù)完成之后控制患者的飲食，對(duì)其基本生命體征進(jìn)行監(jiān)控等等。

對(duì)觀察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上加用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理方式，在患者的圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：為患者及其家屬仔細(xì)講解新護(hù)理方法的具體情況，比如一些相關(guān)的知識(shí)以及需要注意的問(wèn)題等等，期望能夠獲得患者的信任與配合。為患者及其家屬講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病理知識(shí)、治療方法以及相關(guān)的問(wèn)題，讓患者及家屬能夠?qū)υ摬∮幸欢ǖ牧私?，減少患者心中的恐懼感，讓患者能夠以更加平和的心態(tài)去配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高治療的效率。使用宣傳手冊(cè)或者視頻等形式為患者講解相關(guān)的健康知識(shí)，在手術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練以及在床上進(jìn)行一些日?；顒?dòng)，比如排便等等。在進(jìn)行手術(shù)之前要積極的與患者進(jìn)行充分的溝通以熟悉掌握患者的基本情況，對(duì)于患者的一些疑問(wèn)與內(nèi)心的不良情緒要耐心的傾聽，體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重，針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的抑郁、暴躁的不良情緒。手術(shù)之前患者可以進(jìn)行正常的飲食，但是不能食用辛辣、油炸的食物，在進(jìn)行收拾之前的兩個(gè)小時(shí)之前為患者靜脈注射10%的葡萄糖溶液。（2）術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之后使用麻醉藥物進(jìn)行麻醉，為患者進(jìn)行靜脈輸液，但是要控制輸液的速度保持在20ml/kg之下。保持手術(shù)室內(nèi)的溫度在26℃左右并為患者做好保暖工作以避免因?yàn)闇囟冗^(guò)低而使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。 在手術(shù)過(guò)程中注意與手術(shù)醫(yī)生的配合，時(shí)刻關(guān)注患者的基本生命體征，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。（3）術(shù)后護(hù)理：鼓勵(lì)患者在手術(shù)之后盡早的進(jìn)食與飲水，在手術(shù)六小時(shí)后讓患者吃一些流質(zhì)食物，若患者并未出現(xiàn)不適的情況可以進(jìn)行正常飲食。根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)為患者注射抗血管痙攣與降低顱內(nèi)壓的藥物，在手術(shù)一天后可以將頭部抬高。在術(shù)后兩天鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生情況等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，觀察兩組患者的恢復(fù)情況。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度80.0%，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者恢復(fù)情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%，p<0.05.另外觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯強(qiáng)于對(duì)照組，觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院的總時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在臨床之中發(fā)病率較高，比較常見，但是其病情較為兇險(xiǎn)，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì)產(chǎn)生動(dòng)脈瘤破裂、腦出血等情況，對(duì)患者產(chǎn)生生命威脅。對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療方法能夠取得更好的治療效果，另外還要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，具有較好的預(yù)后效果，能夠穩(wěn)定患者的病情，加速患者的康復(fù)進(jìn)程。

本文對(duì)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理不同的是該方法對(duì)患者進(jìn)行早期恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持等一系列措施，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，并且患者住院時(shí)間明顯減少，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，患者的恢復(fù)效果更好，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州? 450000