一次性根管治療術(shù)應(yīng)用氫氧化鈣糊劑與iRoot SP材料對(duì)術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率的影響比較

陳爽

【摘要】目的：比較一次性根管治療術(shù)應(yīng)用氫氧化鈣糊劑與iRoot SP材料對(duì)術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法：選擇2016年1月～2018年4月于我院就診并行一次性根管治療的患者88例，根據(jù)不同根管封閉糊劑分為A組與B組，兩組均為44例患者。A組患者采用氫氧化鈣糊劑，B組采用iRoot SP材料，比較兩組患者術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：B組患者術(shù)后1、3、5、7dVAS評(píng)分明顯低于A組（P<0.05）。B組患者術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組（P<0.05）。結(jié)論：在一次性根管治療術(shù)應(yīng)用iRoot SP材料封閉根管，可有效減輕患者術(shù)后的疼痛程度，減少術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療術(shù);氫氧化鈣糊劑;iRoot SP材料;急癥反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

牙髓炎是在牙髓組織中發(fā)生的炎性病變，是臨床上常見的牙科疾病，發(fā)病率較高，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈壓痛，患者的溫度刺激疼痛加劇[1]。臨床上常采用一次性根管術(shù)治療牙髓炎，目前常用的封管材料包括氫氧化鈣糊劑和iRoot SP材料，不同材料的治療效果不同[2]。目前，臨床上比較氫氧化鈣糊劑與iRoot SP材料在一次性根管治療術(shù)應(yīng)用效果的報(bào)道較少。因此，本研究比較一次性根管治療術(shù)應(yīng)用氫氧化鈣糊劑與iRoot SP材料對(duì)術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率的影響，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意后，選擇2016年1月～2018年4月于我院就診并行一次性根管治療的患者88例，根據(jù)不同根管封閉糊劑分為A組與B組，兩組均為44例患者。A組：男23例，女21例，年齡21～68（55.72±4.16）歲。B組：男23例，女21例，年齡23～69（55.20±5.95）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無顯著性，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均由同一名醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，患者局麻后開髓，清理髓腔，使用10號(hào)擴(kuò)大銼疏通探查根管，建立根管通道，使用17%EDTA預(yù)備根管冠、管中以及根尖的1/3，A組患者采用氫氧化鈣糊劑（武漢沃爾藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H42022320），B組采用iRoot SP材料（Innovative BioCeramix Inc;國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2010第3631698號(hào);規(guī)格型號(hào)：iRSP 08 K1-1），使用螺旋輸送器將糊劑導(dǎo)入根管中，然后插入牙膠尖。

1.3觀察指標(biāo)

⑴采用視覺模擬疼痛量表（VAS）評(píng)估兩組患者術(shù)后1、3、5、7d的疼痛程度，評(píng)分0～10分，評(píng)分與疼痛程度呈正比[4]。⑵記錄兩組患者術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生情況，參照Mohd Sulong標(biāo)準(zhǔn)將急診反應(yīng)分為0、I、II、III級(jí)，級(jí)別越高則急診反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用“%”代表，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用“x±s”代表，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示結(jié)果差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較

B組患者術(shù)后1、3、5、7dVAS評(píng)分明顯低于A組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率比較

B組患者術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前臨床上常用的根管填充材料主要有氫氧化鈣糊劑和iRoot SP材料。iRoot SP材料是一種新型生物陶瓷材料，主要成分包含硅酸鈣、氧化鋯、氫氧化鋁、硫酸二氫鈣等，不溶于水，不含鋁，具有良好的封閉性、化學(xué)穩(wěn)定性、生物相容性、抗菌性以及X線阻射性，凝固后不會(huì)收縮或者膨脹，能夠減少微滲漏，并可在短時(shí)間內(nèi)殺滅糞腸桿菌等多種細(xì)菌，并能夠與牙本質(zhì)、牙膠結(jié)合形成較強(qiáng)的粘連強(qiáng)度，達(dá)到良好的根尖封閉效果。氫氧化鈣糊劑為強(qiáng)堿性材料，能夠中和炎癥產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，抑制細(xì)菌活性，滅活內(nèi)毒素，防止牙本質(zhì)壁滲透，且具有誘導(dǎo)作用，能夠在與根尖組織密切接觸中刺激根尖骨質(zhì)形成，促進(jìn)根尖孔封閉。

本研究中，B組患者術(shù)后VAS評(píng)分較A組個(gè)比更低，提示iRoot SP材料封閉根管能夠有效減少牙髓炎患者術(shù)后的疼痛程度，iRoot SP材料化學(xué)穩(wěn)定性好，生物相容性高，封閉性高，且無炎癥與異物反應(yīng)，可消炎、降低疼痛程度[5]。B組患者術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率較A組更低，提示iRoot SP材料封閉根管能夠有效阻斷根管、根尖周感染途徑，起到抑菌作用，可有效減少患者術(shù)后的急癥發(fā)生。

綜上所述，在一次性根管治療術(shù)應(yīng)用iRoot SP材料封閉根管，可有效降低患者術(shù)后急癥反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛順雄.不同根管封閉糊劑在一次性根管治療中的臨床療效探究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（19）：79+89.

[2]羅志娟.根管封閉劑iRoot SP和Cortisomol用于牙髓炎一次性根管術(shù)的療效比較[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，27（04）：353-355.

[3]孫啟俊，江龍，韋曉玲，胡濟(jì)安.不同根管封閉糊劑在一次性根管治療中的臨床療效研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2016，36（10）：890-893.

[4]李麗潔，格根塔娜，鄂麗華.Vitapex糊劑和氫氧化鈣糊劑在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的臨床對(duì)比[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（06）：552-556.

[5]邱敏堅(jiān)，李燕娥，魏偉英，廖軍輝，余梓東.氫氧化鈣糊劑在乳牙根尖周炎治療中的療效探討[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（12）：999-1001.

作者單位：上海市徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海? 200233