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    兒童肺炎話你知

    2020-09-10 02:57:59唐霞
    康頤 2020年5期
    關(guān)鍵詞:抗生素肺炎患兒

    唐霞

    【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)05-00-01

    身為父母,誰(shuí)都稀罕自己的孩子,因?yàn)楹⒆邮亲约旱摹靶念^肉”。但是,也有少數(shù)比較粗心的父母不懂得稀罕孩子的方式和方法,以至于孩子病了都不知道,等到知道時(shí)孩子的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。以兒童肺炎為例,兒童肺炎雖然屬于一種比較常見的兒童病疾,但也是一種危害性很大的隱患,不僅可能造成孩子身體上的傷害,還可能會(huì)因?yàn)榉窝椎陌Y狀而導(dǎo)致孩子生活上的其他一些問(wèn)題,發(fā)展到嚴(yán)重程度很有可能會(huì)危及到寶寶的生命。因此,作父母的一定要細(xì)心對(duì)待自己的孩子,如果發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咳嗽、氣喘等不良反應(yīng),千萬(wàn)不可大意,一定要及時(shí)送孩子前往醫(yī)院診斷治療。

    1 兒童肺炎的癥狀

    兒童肺炎的癥狀可分為早期起和晚期,早期癥狀表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏流清鼻涕、流淚、微咳或咽部不適,一般會(huì)在3~4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,緊接著咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)會(huì)伴有嘔吐、嗆奶。有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒的淋巴結(jié)稍有腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,也有一部分患兒會(huì)有口周、指甲輕度發(fā)紺等,有的患兒會(huì)伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲下降、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。如果是嬰幼兒,則很容易引起嘔吐和腹瀉。發(fā)展到晚期時(shí),患兒會(huì)持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀,且伴有其它臟器功能損害。還會(huì)伴有冷感,頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等,并且很快就會(huì)發(fā)生皰疹和潰瘍,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀都會(huì)加重,鼻咽分泌物會(huì)逐漸變成粘稠狀。

    2 兒童肺炎與感冒的區(qū)別

    兒童肺炎與感冒的癥狀非常相似,所以很容易被很多人混淆,往往導(dǎo)致貽誤患兒的病情,悔之晚矣,叫苦連天。為此,作為孩子的父母很有必要掌握這兩種兒童常見病的基本的鑒別知識(shí)。

    2.1觀察孩子的咳嗽和呼吸

    小兒肺炎大多存在咳嗽或氣喘,并且程度較重,時(shí)常會(huì)常引起孩子呼吸困難,表現(xiàn)為憋氣,鼻翼扇動(dòng),口唇發(fā)紫,提示病情嚴(yán)重,千萬(wàn)不可拖延。而感冒和支氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般程度較輕,不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。

    2.2觀察孩子的精神狀態(tài)

    孩子肺炎時(shí),精神狀態(tài)往往表現(xiàn)不佳,時(shí)常會(huì)煩躁不安,哭鬧不寧,或昏睡、抽風(fēng)等。而孩子感冒時(shí)通常精神狀態(tài)還是比較好的,可以照常玩耍。

    2.3觀察孩子的飲食情況

    孩子患肺炎時(shí),有明顯的食欲下降,不愿意吃東西或不愿意吃奶,強(qiáng)行喂奶時(shí),孩子會(huì)因?yàn)楸餁舛摁[不止。而感冒的孩子通常會(huì)是飲食正常,吃東西、吃奶數(shù)量有所減少而已。

    2.4觀察孩子的睡眠情況

    孩子患肺炎時(shí),大多數(shù)是睡不熟,且容易醒來(lái)、喜歡哭鬧,往往在夜里有呼吸困難加重的情況。而感冒的孩子睡眠基本還是能夠正?;蚪咏5?。

    2.5觀察孩子的體溫情況

    孩子肺炎時(shí),大多數(shù)會(huì)發(fā)熱,而且多數(shù)會(huì)在38℃以上,并有持續(xù)2至3天以上還不退熱的情況發(fā)生,即便是用了退熱藥也只能暫時(shí)退一會(huì)兒。雖然感冒的孩子也會(huì)發(fā)熱,但多數(shù)會(huì)在38℃以下,持續(xù)時(shí)間也較短,使用退熱藥后效果會(huì)十分明顯。

    2.6觀察孩子的呼吸音

    孩子肺炎時(shí),即便不用聽診器而是用耳朵聽也能聽到水泡音。當(dāng)孩子睡覺或安靜時(shí),父母可以在保持室溫18℃以上的時(shí)候?qū)⒑⒆由弦旅撊?,將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,仔細(xì)傾聽,患有肺炎的孩子

    在吸氣末期會(huì)有“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的細(xì)小水泡音。而感冒的孩子一般不會(huì)有這種聲音。

    3 兒童肺炎的治療

    當(dāng)你的孩子不幸患上了兒童肺炎,看著孩子的難受樣子,身為父母的你,一定會(huì)很揪心,會(huì)在心里感覺比孩子自己還要難受。這時(shí),難受是沒(méi)有用的,著急也是沒(méi)有用的,唯一有用的辦法就是趕緊給孩子治療。怎樣才能有效治愈兒童肺炎呢?原則上是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌,可根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程治療,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)服用退熱劑,咳嗽時(shí)應(yīng)給予化痰止咳藥物。如果發(fā)現(xiàn)孩子的病情已經(jīng)成了重癥肺炎,則應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。

    3.1藥物治療

    抗生素治療,用于細(xì)菌性肺炎。選用青霉素治療,如果不好或孩子過(guò)敏,則可選用林可霉素、頭孢噻肟。如果孩子的病情并不嚴(yán)重,則可選用口服抗生素。還可以選擇利巴韋林或無(wú)環(huán)鳥苷等進(jìn)行抗病毒治療。

    3.2對(duì)癥治療

    吸氧,如果患兒有發(fā)紺,可給予吸氧治療。鎮(zhèn)咳,非那根口服或肌肉注射?;担拥鞍酌胳F化吸入。

    3.3善意提醒

    除了采取以上的藥物治療外,在日常生活中還應(yīng)注意加強(qiáng)患兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、足夠的水分補(bǔ)充、要確保室內(nèi)通風(fēng)。更重要的一點(diǎn)是:雖然兒童肺炎現(xiàn)在一般都能夠通過(guò)抗生素治療達(dá)到基本治愈的效果,但治療的成本較高,一是人體對(duì)抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性,從而導(dǎo)致治療過(guò)程中會(huì)不斷升級(jí)抗生素,給患兒本身帶來(lái)很大的治療痛苦;二是給家庭帶來(lái)很大的精神和物質(zhì)壓力。因此,本人建議,對(duì)抗肺炎最好的辦法是接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,在孩子出生3~5個(gè)月后,每個(gè)月接種一次1針, 1歲至1歲3個(gè)月之間,接種一針加強(qiáng)針。

    4 兒童肺炎的預(yù)防

    按照“防大于治”的原則,在此對(duì)各位孩子的父母親提供兒童肺炎的日常預(yù)防與護(hù)理常識(shí),希望對(duì)您有所幫助。

    4.1保持室內(nèi)空氣新鮮

    根據(jù)各自的家庭條件盡最大可能保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜,給孩子一個(gè)良好的休息環(huán)境。

    4.2嚴(yán)格注意飲食

    在孩子的飲食方面要注意給孩子吃容易消化、高熱量和富有維生素的食物,最好是軟的食物,有利于孩子消化道的吸收。

    4.3幫助孩子排痰

    當(dāng)孩子咳嗽時(shí)要輕輕地拍拍孩子的背部,從下往上拍。房間內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臐駶?rùn)度,不可以太干燥,要適當(dāng)給孩子喝水,稀釋痰液,有利于孩子的痰液排出。

    4.4幫助孩子鍛煉

    注意加強(qiáng)孩子的鍛煉,可根據(jù)孩子的年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ǎA(yù)防上呼吸道感染,如果戶外活動(dòng)時(shí),注意適當(dāng)給孩子增加衣服。如果社會(huì)上感冒流行,盡可能不帶孩子去公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí),盡最大可能不要讓孩子接觸。

    4.5幫助孩子增強(qiáng)抗病能力

    注意隨著季節(jié)的變化及時(shí)給孩子增減衣服,避免傷風(fēng)感冒。合理喂養(yǎng),教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽(yáng)。不斷地增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力。

    最后提示所有孩子的父母:你的孩子你心疼,你若粗心你便痛。你的孩子你最愛,精心呵護(hù)出精彩。聽我的建議和提示,多了解基本常識(shí),多學(xué)習(xí)和研究稀罕孩子的方式方法,及時(shí)處理孩子的各種問(wèn)題,給孩子一個(gè)健康的身體和良好的環(huán)境,孩子會(huì)回報(bào)你一個(gè)幸福的家庭。

    作者單位:甘孜藏族自治州人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)兒科,四川甘孜? 626000

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