心理護(hù)理對老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響觀察

何琴

摘 要：目的：研究分析心理護(hù)理對老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法：研究對象為2019年1月至2020年2月入院的120例老年糖尿病患者，并根據(jù)護(hù)理方法的不同，分為研究組（心理護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），觀察并比較兩組患者的治療護(hù)理效果。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理后焦慮評分為（22.38±5.47），抑郁評分為（16.38±4.54），對照組患者的護(hù)理后焦慮評分為（18.86±5.12），抑郁評分為（19.86±5.12），組間對比差異顯著（P < 0.05）。研究組護(hù)理滿意度為95.0%，對照組護(hù)理滿意度為83.0%，研究組明顯更好。研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，組間對比差異顯著（P < 0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理有助于改善患者負(fù)面情緒，提升患者生活質(zhì)量和治療期間的滿意程度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;老年糖尿病;焦慮;抑郁;影響

一、前言

隨著我國逐漸步入人口老齡化時(shí)代，老年糖尿病的患病人數(shù)逐漸增加，該疾病目前尚無治愈方法，需要長期用藥控制血糖，此外還需要配合控制飲食[1]。漫長的治療過程導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至不愿配合治療，從而導(dǎo)致病情加重[2]。在治療期間做好護(hù)理工作，對于提升患者對治療的依從率，緩解負(fù)面情緒有重要作用[3]。本文的研究內(nèi)容即為心理護(hù)理對老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響。

二、資料與方法

（一）一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇了120名老年糖尿病患者，并通過隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。在60例對照組中，男女比例為4∶6，平均年齡為（66.9±6.4）歲。研究組中60名患者的男女比例為5∶5，平均年齡為（65.4±8.1）歲。兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。本次研究在獲得了醫(yī)院倫理委員會的許可后方正式展開。全部入組患者對本次研究知情，自愿參與并簽署知情同意書?；颊呒膊〈_診，且無嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病，排除抵觸參與本研究，有嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病的患者。本次研究的開展獲得了醫(yī)院倫理委員會的許可。

（二）護(hù)理措施

對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受心理護(hù)理，具體措施如下。

1.焦慮抑郁

部分患者因?yàn)橹委煏r(shí)間較長，加之各種應(yīng)急因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)出低落的情緒，心神難安，嚴(yán)重時(shí)會加重原有病情。對此，需要護(hù)理人員首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證可以與患者有效溝通，耐心傾聽患者傾訴，了解患者的主訴，確定出現(xiàn)焦慮抑郁情緒的原因，及時(shí)安慰患者，穩(wěn)定患者的情緒[4]。為患者講解疾病相關(guān)知識，教會患者進(jìn)行正確的自我調(diào)節(jié)，能有效控制負(fù)面情緒，對護(hù)理要求有正確的理解，可以快速脫離焦慮抑郁狀態(tài)，積極配合各項(xiàng)治療護(hù)理工作。

2.緊張恐懼

出現(xiàn)這類情緒的原因主要是因?yàn)榛颊邔膊☆A(yù)后過分擔(dān)心，對疾病沒有正確的認(rèn)識，擔(dān)心難以治愈的疾病會加重家人的負(fù)擔(dān)，擔(dān)心用胰島素治療后會出現(xiàn)胰島素上癮的情況。對此，需要護(hù)理人員在患者進(jìn)入科室后熱情接待患者，為患者講解疾病及治療相關(guān)知識，告知患者老年糖尿病十分常見，只要配合治療，就可以有效控制病情，基本的工作和生活不受影響，壽命也不受影響。此外，還需要通過暗示、誘導(dǎo)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力[5]。讓患者對自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識，正視病情，從而有效緩解緊張恐懼的情緒。

3.悲觀失望

長期住院治療時(shí)，患者的心理活動(dòng)較大，一旦出現(xiàn)其他并發(fā)癥時(shí)，患者極易出現(xiàn)悲觀失望的情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至想到輕生。此時(shí)需要護(hù)理人員耐心對待患者，在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)保證操作熟練，溫柔地與患者進(jìn)行溝通，保證患者完全信任護(hù)理人員，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間為患者講解疾病經(jīng)對癥治療后可以取得的預(yù)期療效，請病情控制良好的病友現(xiàn)身說法，以消除患者悲觀失望的情緒，使患者對疾病治愈充滿信心。

4.厭世抗拒

這類情緒多出現(xiàn)在患病時(shí)間較長，且出現(xiàn)多種并發(fā)癥的患者身上。因?yàn)橹委煕]有取得預(yù)期的療效，所以患者對治療出現(xiàn)了對立情緒，此時(shí)需要護(hù)理人員通過針對性心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)性心理暗示引導(dǎo)患者正確對待疾病，積極接受治療，以免病情加重。主動(dòng)與患者聊天，了解患者的具體心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行科學(xué)合理的病情變化和檢查結(jié)果的解釋，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。

5.輕視病情

這類情緒多出現(xiàn)在新患病患者身上，因?yàn)榇藭r(shí)癥狀較輕，所以患者認(rèn)為該病無關(guān)緊要，不會對自己造成多壞的影響，從而不配合治療。對此，需要護(hù)理人員為患者講解糖尿病會引發(fā)的各種心、腦、腎等并發(fā)癥，告知患者積極配合治療的重要性。但也不要過于強(qiáng)調(diào)各種并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，以免患者反而出現(xiàn)恐懼情緒。此時(shí)患者病情較強(qiáng)，在強(qiáng)調(diào)配合治療的同時(shí)還需要教會患者通過控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)等方式輔助控制病情。在運(yùn)動(dòng)期間可以準(zhǔn)備一塊糖，以免運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖引發(fā)嚴(yán)重后果。囑患者不可過度勞累，按時(shí)按劑量服藥，消除其滿不在乎的心理。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對本次研究中涉及的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

三、結(jié)果

（一）兩組患者在護(hù)理前后焦慮抑郁評分上的比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在接受護(hù)理前，兩組患者的焦慮評估均較低，抑郁評分均較高，組間無顯著差異（P > 0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過不同方法的護(hù)理后，兩組的焦慮抑郁評分均有顯著改善，其中研究組焦慮評分顯著高于對照組，抑郁評分顯著低于對照組，組間有效顯著差異（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

（二）兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度為95.0%，對照組護(hù)理滿意度為83.0%，研究組顯著高于對照組，組間有顯著差異（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

（三）兩組患者在生活質(zhì)量評分上的比較

具體評價(jià)指標(biāo)為軀體功能、情感職能、社會功能和精神健康。每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。研究結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)評分均顯著高于對照組，組間有顯著差異（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表3。

四、討論

老年糖尿病患者受自身病情和性格等因素的影響，在疾病治療期間，極易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，負(fù)面情緒嚴(yán)重時(shí)會影響血糖控制效果和患者的生活質(zhì)量，所以需要通過心理護(hù)理改善或消除患者的負(fù)面情緒[7～8]。對患者在治療期間實(shí)施心理有助于糾正患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識，掌握自我改善負(fù)面情緒的方法，提升社會功能[9]，最終有效提升患者的生活質(zhì)量，保證病情長期處于平穩(wěn)狀態(tài)，不影響患者正常地工作和生活[10]。本次研究結(jié)果顯示，接受心理護(hù)理的研究組患者的焦慮抑郁得分顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，研究組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，組間有顯著差異（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了對老年糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理可以取得預(yù)期的綜合臨床效果。但需要在此特別說明一點(diǎn)，因?yàn)楸敬窝芯康臉颖净鶖?shù)較小，所以得到的結(jié)論可能存在缺乏說服力的不足，期待未來臨床可以通過大樣本研究增加研究結(jié)果的說服力。

綜上所述，對老年糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理有助于改善患者負(fù)面情緒，提升患者生活質(zhì)量和治療期間的滿意程度。

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成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，四川