術(shù)中保溫護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者凝血功能及術(shù)后蘇醒的影響分析

鄭霞

【摘要】目的：探討人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用術(shù)中保溫護(hù)理對(duì)其凝血功能及術(shù)后蘇醒情況的影響。方法：2018年3月至2020年2月，選取隨機(jī)數(shù)字表格法的方式將我院收入的行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者（n=70）進(jìn)行分組，每組35例。其中，比對(duì)組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行術(shù)中保溫護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理療效。結(jié)果：關(guān)于凝血功能指標(biāo)（PT、TT、APTT、FIB）、氣管拔管時(shí)間、完全清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室滯留時(shí)間，2組患者相比較，研究組（術(shù)中保溫護(hù)理）顯著低于比對(duì)組（常規(guī)護(hù)理），數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義，P<0.05。結(jié)論：在患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，采取術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果較為顯著，可改善其凝血功能，促進(jìn)患者盡早蘇醒，使用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);術(shù)中保溫護(hù)理;凝血功能;術(shù)后蘇醒;效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，作為臨床上一種較為常見的治療措施，能夠較好的緩解其關(guān)節(jié)部位的疼痛感，矯正其關(guān)節(jié)畸形，改善患者關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能，然而，在實(shí)際操作期間，患者極易受麻醉、手術(shù)室溫度等因素的影響而出現(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致其血壓、心率等指標(biāo)出現(xiàn)相應(yīng)變化，延長(zhǎng)患者蘇醒時(shí)間，進(jìn)而造成患者凝血功能紊亂，威脅其生命安全[1]。本文研究主要圍繞70例我院收入的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用術(shù)中保溫護(hù)理措施的臨床效果進(jìn)行開展，相關(guān)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者共70例，均為我院在2018年3月至2020年2月所收入，按照隨機(jī)數(shù)字表格法的指導(dǎo)將其分組，即：比對(duì)組（35例）、研究組（35例），具體資料如下。比對(duì)組：男女患者分別為20例、15例，年齡區(qū)間33-67，平均（49.98±2.46）歲;研究組：男女患者分別為21例、14例，年齡區(qū)間35-68，平均（51.54±1.77）歲。2組患者在一般資料方面，差異較小，P>0.05。

1.2方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)宣教、患者不良反應(yīng)詢問、術(shù)后用藥指導(dǎo)等。

研究組：術(shù)中保溫護(hù)理。（1）手術(shù)室溫度。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員務(wù)必要及時(shí)對(duì)室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整，一般來(lái)說(shuō)，2者參數(shù)分別為24-26℃、40%-60%，并借助電熱毯對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行適當(dāng)加熱，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境[2]。（2）液體加熱。對(duì)于手術(shù)治療過程中患者需要用到的液體藥品及血液，臨床護(hù)理人員還需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行加熱處理，避免溫度過低對(duì)患者造成損傷;（3）手術(shù)時(shí)間。在為患者進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，護(hù)理人員還需全力配合主治醫(yī)生的相關(guān)操作，并對(duì)患者未涉及手術(shù)部位進(jìn)行遮蓋，尊重患者隱私，做好患者的保暖措施;與此同時(shí)，科室護(hù)士長(zhǎng)還可以利用閑暇時(shí)間對(duì)護(hù)理人員的消毒、鋪巾、麻醉等操作進(jìn)行培訓(xùn)，提高其工作技能，從而有效的縮短患者的手術(shù)時(shí)間，降低其各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）2組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理、術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比其凝血功能指標(biāo)情況，具體包括：PT（凝血酶原時(shí)間）、TT（凝血酶時(shí)間）、APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）、FIB（纖維蛋白原）;（2）統(tǒng)計(jì)2組患者的氣管拔管時(shí)間、完全清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室滯留時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS21.0分析，以（x±s）代表文中的計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1凝血功能

在凝血功能指標(biāo)（PT、TT、APTT、FIB）方面，研究組與比對(duì)組患者相比，明顯較低，P<0.05。如表1.

3討論

在本次研究中，結(jié)果顯示：研究組患者在術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)后的凝血功能指標(biāo)（PT、TT、APTT、FIB）、氣管拔管時(shí)間、完全清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室滯留時(shí)間與比對(duì)組患者相比，明顯較低，P<0.05。其主要原因分析為，在對(duì)患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，護(hù)理人員可以從手術(shù)室溫度調(diào)整、液體藥品、血液的加熱等方面入手，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境;與此同時(shí)，在護(hù)理人員日常工作期間，科室護(hù)士長(zhǎng)還需組織其進(jìn)行麻醉、消毒、鋪巾等操作的培訓(xùn)，提高其熟練程度，從而有效的縮短患者的手術(shù)時(shí)間。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的過程中，可以采取術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上較好的改善患者的凝血指標(biāo)，降低其氣管拔管時(shí)間、完全清醒時(shí)間和麻醉恢復(fù)室滯留時(shí)間，提高手術(shù)療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]焦麗蕓. 基于FTS理念護(hù)理策略對(duì)老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE的預(yù)防[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（23）：3950-3952.

[2]羅桂桂. 對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行保溫護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（008）：271-272.