PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價(jià)值

【摘要】目的：分析PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年3月-2020年3月到我院治療的120例患者，根據(jù)來(lái)院治療時(shí)間平均分為兩組，2018年3月-2019年3月為對(duì)照組采取常規(guī)管理，2019年4月-2020年3月為實(shí)驗(yàn)組采取PDCA管理，分析兩組藥事管理的效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的藥事管理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)醫(yī)院藥事管理部門(mén)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：PDCA應(yīng)用醫(yī)院藥事管理中可以減少藥房差錯(cuò)事件的發(fā)生，提升藥品管理的質(zhì)量和患者對(duì)醫(yī)院藥事管理的滿(mǎn)意度。PDCA可以在醫(yī)院藥事管理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA;醫(yī)院;藥事管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的增大，醫(yī)院的管理制度也亟待升級(jí)調(diào)整，需要更加高效的管理模式。PDCA這一管理模式即為“計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處置，”通過(guò)這四個(gè)步驟進(jìn)行事務(wù)管理，被認(rèn)為在現(xiàn)代社會(huì)的管理中有著較高的運(yùn)用價(jià)值[1]。而近年來(lái)也有醫(yī)院采用了PDCA這一管理模式。本文選取2018年3月-2020年3月到我院治療的120例患者，分析PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2020年3月到我院治療的120例患者，患者年齡在18-72歲，男性65例，女性55例，根據(jù)來(lái)院治療時(shí)間平均分為兩組，2018年3月-2019年3月為對(duì)照組采取常規(guī)管理，2019年4月-2020年3月為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的數(shù)據(jù)P >0.05沒(méi)有明顯差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神狀態(tài)良好，愿意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)不穩(wěn)定、不愿意參與研究的患者。本次研究所有患者簽署了知情同意書(shū)，研究得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理。實(shí)驗(yàn)組采取PDCA管理，主要方法如下：①計(jì)劃，成立專(zhuān)家組，對(duì)醫(yī)院的藥事管理狀況進(jìn)行調(diào)查分析，之后根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定藥事管理計(jì)劃，計(jì)劃的實(shí)施要能夠解決當(dāng)前藥事管理中存在的問(wèn)題，專(zhuān)家小組制定可行的藥學(xué)管理制度，并在設(shè)定的制度下對(duì)臨床醫(yī)師的工作情況和成效進(jìn)行考核，合理安排每位醫(yī)師的工作量和工作時(shí)間[2]。②實(shí)施，醫(yī)師通過(guò)組建的小組定期開(kāi)展工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并且開(kāi)展定期培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師的書(shū)寫(xiě)規(guī)范化、模式化，規(guī)范書(shū)寫(xiě)模式，同時(shí)還要通過(guò)培訓(xùn)強(qiáng)化醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)水平，提升醫(yī)師對(duì)藥物的理解。③檢查，臨床藥師的工作情況需要定期的檢查，成立檢查組，由藥師崗長(zhǎng)，藥學(xué)組長(zhǎng)和臨床醫(yī)師等組成，檢查藥師的工作情況，對(duì)工作日志審查，對(duì)用藥情況抽查，檢查藥歷與患者病歷是否一致等[3]。④處置，在對(duì)藥師檢查后，根據(jù)檢查的結(jié)果，對(duì)工作情況好的予以通報(bào)表?yè)P(yáng)和績(jī)效激勵(lì)，對(duì)工作存在問(wèn)題的分析總結(jié)，避免類(lèi)似問(wèn)題一而再再而三的發(fā)生，不斷提升藥師的藥事管理水平。

1.3觀察指標(biāo)

請(qǐng)專(zhuān)家組（共10名）對(duì)兩組藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分，分值在0-100，評(píng)分越高管理質(zhì)量越好[4]。觀察兩組的藥事管理差錯(cuò)事件（藥品配送差錯(cuò)、調(diào)劑差錯(cuò)）發(fā)生率，差錯(cuò)事件發(fā)生率=（藥品配送差錯(cuò)例數(shù)+調(diào)劑差錯(cuò)例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。開(kāi)展患者對(duì)醫(yī)院藥事管理部門(mén)滿(mǎn)意度的調(diào)查，制作滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分值在0-100分，分值低于60分為不滿(mǎn)意，分值大于等于60且小于90為基本滿(mǎn)意，分值大于等于90為非常滿(mǎn)意，患者的滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意度例數(shù)+基本滿(mǎn)意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，行卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分為（93.4±6.1），對(duì)照組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分為（70.2±6.3）。實(shí)驗(yàn)組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組的藥事管理差錯(cuò)事件發(fā)生率對(duì)比

由表1可知實(shí)驗(yàn)組的藥事管理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

PDCA其實(shí)也就是對(duì)問(wèn)題的分析和處理，并就解決問(wèn)題的情況進(jìn)行審查并定期進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。這一管理模式在醫(yī)院的藥事管理中，被認(rèn)為有利于提升醫(yī)院的藥事管理水平。具體的應(yīng)用中，PDCA通過(guò)藥事管理中，首先會(huì)就遇到的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，就問(wèn)題存在的原因進(jìn)行總結(jié)，這一方法是靠組織相關(guān)專(zhuān)家或藥師討論問(wèn)題進(jìn)行的，通過(guò)專(zhuān)家小組的討論分析擬定方案計(jì)劃，然后實(shí)施，之后就實(shí)施的效果檢查，看是否達(dá)到預(yù)期水平和藥師的工作情況，最后進(jìn)行工作情況，對(duì)藥師工作好的進(jìn)行激勵(lì)和記入績(jī)效，對(duì)存在問(wèn)題的提出解決方案。在本文研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的藥事管理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)醫(yī)院藥事管理部門(mén)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)采用PDCA管理，醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量提升，差錯(cuò)事件發(fā)生率降低，患者的滿(mǎn)意度提高。本文研究結(jié)果與劉源的相似研究結(jié)果中的醫(yī)院藥事部門(mén)采用PDCA管理后，藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分（94.2±5.8）高于常規(guī)管理（74.8±5.6），差錯(cuò)事件發(fā)生率（6.21%）低于常規(guī)管理（22.47%），患者滿(mǎn)意度（95.24%）高于常規(guī)管理（71.87%）的研究結(jié)果一致[5]。分析表明 ，計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處置這一PDCA管理模式是符合醫(yī)院的實(shí)情的。

綜上所述，PDCA應(yīng)用醫(yī)院藥事管理中可以減少藥房差錯(cuò)事件的發(fā)生，提升藥品管理的質(zhì)量和患者對(duì)醫(yī)院藥事管理的滿(mǎn)意度。PDCA可以在醫(yī)院藥事管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]劉源.PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（05）：89-90.

作者簡(jiǎn)介：

徐振，（1976，9），男，漢，貴州省六盤(pán)水市鐘山區(qū)，本科，副主任藥師，藥事管理。