慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果

俞永梅

摘要：目的：觀察分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果。方法：選取100例來我院就診的慢性盆腔炎患者進行調(diào)研分析，按照隨機原則將患者分成每組各50例的對照組和觀察組兩組，分別采用抗生素西藥藥物治療、內(nèi)服中藥聯(lián)合外洗的方式治療，比較分析臨床治療有效性。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率、副作用發(fā)生率評價指標均優(yōu)于對照組，組間比較具有較大的差異，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于婦產(chǎn)科慢性盆腔炎患者而言，采用中藥聯(lián)合外洗方法進行治療比采用單純的西藥抗生素治療副作用更小，大大縮短治療周期，療效更顯著，具有較高的應用價值。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎;婦產(chǎn)科;臨床治療效果;觀察分析;對比

近年來隨著公眾生存壓力增加，加上不良作息習慣、內(nèi)在因素等影響，慢性盆腔炎病癥發(fā)病率越來越高，且日益呈現(xiàn)年輕化趨勢。伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，越來越多的治療措施和方法逐漸引入臨床各類病癥治療中，但是對于慢性病而言，一些疑難雜癥在臨床治療中依然比較棘手，治愈率依然較低，復發(fā)率居高不下。對于慢性盆腔炎患者而言，主要是由于急性婦科炎癥治療不徹底而引起的，長時間炎癥反應刺激，進而導致患者白帶異常、下腹墜痛、腰骶疼痛等癥狀越來越明顯，究其主要原因還是與患者不注意個人衛(wèi)生等有關(guān)，所以導致病情反復發(fā)作，治療不徹底。對于慢性盆腔炎患者，最常用的治療方式就是西藥抗生素治療，對于急性盆腔炎可能效果比較明顯，但是由于慢性盆腔炎治療周期長，且容易引發(fā)耐藥性等，導致出現(xiàn)其他并發(fā)癥，影響治療效果，容易反復發(fā)作，患者配合治療的依從性較高，影響患者的日常生活。隨著中藥內(nèi)服加外洗治療方式的應用，慢性盆腔炎治療效果越來越顯著，本人對所在院開展的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療情況進行了總結(jié)分析，現(xiàn)將有關(guān)情況說明如下。

1調(diào)研基礎(chǔ)資料分析

1.1基礎(chǔ)資料

從2016年1月—2016年12月期間我院收治的慢性盆腔炎患者中選取100例患者進行調(diào)研分析，將患者按照雙盲法分成觀察組和對照組兩組，對照組患者50例，年齡位于21歲至56歲之間，平均年齡為（36.4±9.8）歲。病程從1年至11年不等，平均病程為（2.1±1.4）年。觀察組患者50例，年齡從23歲至58歲不等，平均年齡為（35.9±11.2）歲，病程從1年至9年不等，平均病程為（2.2±1.3）年。所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為慢性盆腔炎病癥，且同時排除肝腎功能不全、精神性疾病等，兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比研究。

1.2方法

對照組患者采用西藥方法治療，引入抗生素藥物治療，從而逐漸改善患者炎癥。主要應用的藥物是左氧氟沙星、甲硝唑，嚴格按照藥物使用指導說明結(jié)合患者的臨床病癥等確定藥劑量，并根據(jù)患者病癥改善情況等調(diào)整藥劑量。觀察組患者采用內(nèi)服中藥聯(lián)合外洗的方式進行治療。主要方法體現(xiàn)在：一方面根據(jù)患者的個體臨床癥狀，配置相應的中藥，主要包括金銀花、敗醬草、丹參、蒲公英、川斷、當歸、赤芍、川楝子、枳殼、元胡、厚樸等，嚴格控制中藥藥劑量，最高不超過30g。采用水煎法進行熬制，并每日溫水服用兩次。另一方面同時采用外洗的方式進行治療，主要將蒲公英、紅藤、紫花地丁、敗醬草、鴨跖草等中藥混合煎湯，患者排便后，按照灌注流程，將中藥液關(guān)注管著盆腔內(nèi)，每日治療一次，也可以根據(jù)患者的臨床病癥適當增加三棱、莪術(shù)、附子等中藥藥物。治療周期為一個療程，一次為十天。根據(jù)藥物使用規(guī)則在患者月經(jīng)后3天或者有些藥物需要進行餐后服用等，嚴格按規(guī)定執(zhí)行。

1.3觀察測評指標

主要對兩組慢性盆腔炎患者采用不同的治療方式所發(fā)揮的效果進行觀察分析，從治療總有效率的角度進行評價和衡量，分成顯效、有效和無效三個等級。如果患者慢性盆腔炎病癥有顯著改善或者已經(jīng)消失，臨床白帶異常、下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀顯著得到改善，白帶趨于正常，異味消失等，生活質(zhì)量得到明顯提升，列為顯效標準。若患者臨床白帶異常、下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀比治療前有一定的改善，且逐漸向著好轉(zhuǎn)的方向改變，能夠逐漸恢復，列為有效標準。如果患者臨床治療沒有效果，或者炎癥加重，列為無效范疇。總有效率以顯效和有效的例數(shù)之和除以總例數(shù)。同時對觀察組和對照組兩組患者不良反應發(fā)生情況進行觀察和記錄。

1.4統(tǒng)計學處理分析

采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行處理分析，并引入t檢驗、卡方檢驗，以P<0.05作為差異標準，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1慢性盆腔炎患者治療有效性分析

發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療顯效、有效、無效例數(shù)分別為34例、14例、2例，治療總有效率為96%。對照組患者治療顯效例數(shù)為25例、有效例數(shù)為13例、無效例數(shù)為12例，治療總有效率為76%。對比分析，觀察組治療總有效率更高，和觀察組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組和對照組患者治療過程中不良反應發(fā)生情況

觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異明顯，同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

作為臨床上常見的一種婦科疾病，慢性盆腔炎病癥發(fā)病率越來越高，主要由于患者不注意性生活衛(wèi)生，或者經(jīng)期衛(wèi)生，加上長期食用辛辣刺激食物、勞累造成抵抗力較差，長期炎癥刺激等，從而導致盆腔炎從急性發(fā)展到慢性。由于慢性盆腔炎發(fā)病持續(xù)時間長，所以治療周期也比較長，嚴重影響患者的日常生活和身心健康。傳統(tǒng)治療慢性盆腔炎病癥的方式是抗生素藥物治療。主要以消炎為主，從而逐漸改善患者的臨床癥狀，一方面由于治療周期較長，患者需要長期服藥，疾病頑固，所以患者治療依從性較差，另一方面長期服藥對患者其他臟器造成一些不良刺激，從而會產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應，甚至容易產(chǎn)生耐藥性，治療反復，增加了患者的身心負擔。采用中藥內(nèi)服加外洗等方式介入治療，一方面根據(jù)患者的臨床癥狀和中醫(yī)理論，配置清熱解毒、補血活血、改善炎癥、提升身體免疫功能的藥物，混合配比后熬制服用，減少了不良刺激，且成本比西藥更低，配合灌洗法，直接將藥物作用于患者病理部位，從而發(fā)揮相應的藥效。使用中藥治療安全系數(shù)高、副作用小，且治療周期大大縮短，更容易被患者接受。通過此次調(diào)研分析可知，采用中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥外洗的方式治療慢性盆腔炎，患者治療總有效率明顯提高，不良反應發(fā)生情況大大降低，療效確切，是一種科學有效的治療方式，能夠顯著改善患者臨床不適，且不容易反復，值得在臨床進一步推廣和應用。當然慢性盆腔炎重在防治，除了做好上述藥物治療以外，患者還要保持良好的心態(tài)，緩解身心病痛，養(yǎng)成良好的生活習慣，這些還需要從基礎(chǔ)做好，才能從根源上徹底治愈、不復發(fā)。

【參考文獻】

[1]阿依努爾·卡米爾，古力巴哈提·夏米爾.觀察慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療過程中的具體治療效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，（69）：116+120.

[2]吳芳芳.中藥治療慢性盆腔炎42例臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，（15）：2786-2787.

[3]楊麗麗.中醫(yī)婦產(chǎn)科慢性盆腔炎的臨床常用藥劑應用技巧與效果分析[J].中國處方藥，2016，（03）：94-95.

[4]宗麗杰.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床綜合治療體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，（15）：148.

[5]劉玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2014，（23）：161-162.