妊娠高血壓綜合癥的預防與護理體會

宋少英

【摘要】目的：探究妊娠高血壓綜合癥的護理對策及預防方法。方法：從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例，采用隨機數(shù)字法將其分作干預組和對照組，各組32例。對照組實施常規(guī)生活指導等護理措施，干預組在其基礎上開展全程保健康復護理，并將干預后兩組的母嬰并發(fā)癥情況作比較。結果：死胎、胎兒宮內窘迫、腎衰、產后大出血以及彌散性凝血等母嬰并發(fā)癥發(fā)生率要明顯地低于對照組（31.3%），兩組間對比具有顯著的差異性，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在妊高癥患者群體中開展全程保健康復護理工作，利于控制患者的血壓水平，減少妊娠及生產風險因素，改善母嬰的整體健康狀況，值得在臨床護理工作中進一步探討和應用。

【關鍵詞】高血壓綜合癥;妊娠;保健護理;預防;效果

高血壓是女性在妊娠期一種特有的急癥，是致使孕產婦、新生兒死亡的重要原因之一。妊娠高血壓綜合癥（即妊高癥）以孕周在20～40周間的孕婦為主要高發(fā)人群，此外，在產婦產褥期早期，該急癥的發(fā)生率也比較高。本文從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例進行干預性研究，以探究妊娠高血壓綜合癥的護理對策及預防方法。現(xiàn)將主要研究方法及結論詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例作為主要觀察對象，按照妊高癥分型，其中重度妊高癥有9例，中度妊高癥17例，輕度妊高癥38例。采用隨機數(shù)字法，將患者分作干預組和對照組，各組32例。干預組年齡21～41歲，平均年齡為（30.10±7.24）歲，初產婦、經(jīng)產婦分別有14例、18例;對照組年齡20～39歲，平均年齡為（28.76±7.47）歲，初產婦和經(jīng)產婦分別有12例、20例。比較兩組的產次和年齡等一般資料作比較，不具備統(tǒng)計學意義，無可比性（P>0.05）。

1.2? 治療方法

對照組在入院后接受常規(guī)生活指導、病房護理干預，創(chuàng)設舒適的住院環(huán)境。干預組在上述常規(guī)干預的同時，實施全程保健康復護理干預，主要干預方法現(xiàn)總結如下：（1）身體狀況和病情評估：對產婦生產全程各階段的身體情況（體征、體重、腹圍）以及胎兒情況（胎位、胎心和宮底高度）進行全面評估，分析產婦的生育歷史，跟蹤記錄其產程進展和相關并發(fā)癥情況，及時采取對癥處理措施。（2）病房環(huán)境創(chuàng)設：保證病房內光照充足、通風良好，確保室內空氣清新、流通;同時減少噪音刺激，保證患者的睡眠質量，定期更換和清洗床單、被罩，囑患者注意個人床鋪整潔衛(wèi)生，防止滋生細菌。（3）健康咨詢和指導：主動詢問患者有無身體不適，增強溝通，在幫助患者排解負性情緒和壓力的同時，對患者的衛(wèi)生習慣、飲食和行為等予以干預，囑其穿著純棉、寬松的衣物，及時更換棉墊，保持會陰部干凈、干燥，采取左側躺臥體位，以改善子宮和胎盤的血液循環(huán)功能。

1.3 觀察指標

兩組的護理干預一直延續(xù)到患者產后康復出院，均干預1～2個月，在此期間記錄兩組的母嬰并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于上述數(shù)據(jù)，運用SPSS 16.0軟件包進行統(tǒng)計分析，采用百分比表示計數(shù)資料，統(tǒng)計方法以x檢驗為主，對比以P<0.05為具有顯著差異及統(tǒng)計學意義。

2 結果

將兩組的具體母嬰并發(fā)癥情況作比較，對比詳情如下表1：干預組的母嬰并發(fā)癥為9.3%（3/32），對照組為31.3%（10/31），干預組的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率要明顯地低于對照組，組間對比存在顯著的差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊高癥常常發(fā)生在妊娠中后期，以血壓升高、水腫和尿蛋白為主要體征表現(xiàn)，病情嚴重者還會出現(xiàn)頭痛、眩暈、眼花以及昏迷等癥狀。妊娠期高血壓不僅影響了產婦正常的機體功能，還會對妊娠結局造成不利影響，是致使圍生兒死亡的關鍵原因之一。在此情況下，要顯著提高妊高癥患者的保健護理水平，降低妊高癥對母嬰健康的負面影響，就需要在病情和體征監(jiān)護的基礎上，提供全面的保健康復護理服務，并配合采取有效的對癥處理措施，引導患者科學認識疾病，明確妊高癥的危害和不利影響。而且患者的過分緊張和焦慮情緒會導致妊高癥進一步發(fā)展，可能會導致心動過快或動脈痙攣等并發(fā)癥，這對于患者胎兒分娩以及產后康復而言都屬于不利因素。為了防止對患者造成過多的心理壓力，還應該輔助實施一定的心理干預，主動了解其心理狀態(tài)和心理活動變化情況，及時疏導和糾正負性情緒，避免耽誤康復進程。本研究結果的相關數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，干預組（9.3%）死胎、胎兒宮內窘迫、腎衰、產后大出血以及彌散性凝血等母嬰并發(fā)癥發(fā)生率要明顯地低于對照組（31.3%），且對比具有顯著的差異性，提示對妊高癥患者實施全程保健康復干預，有助于規(guī)避妊高癥帶來的妊娠和生產風險，為產婦順利生產和康復創(chuàng)造一個相對穩(wěn)定、舒適的環(huán)境，從而有利于降低不良妊娠結局的發(fā)生率，對于保障產婦的生產質量有著十分重要的意義。保健康復護理旨在為患者提供全面的產前監(jiān)測、健康指導服務，由于護理項目全面，具體護理內容適用于產婦的實際情況，具有切實的效果，因此在患者群體中的接受度較高，更容易受到患者的認可和支持。綜合上述討論和分析，對妊高癥患者加強全程保健康復護理，不僅有利于改善產婦的機體健康狀況，而且有利于提高圍生兒的健康水平，提高產婦的生產質量，值得在保健醫(yī)院中予以應用和推廣。

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