抗生素在預(yù)防普外科手術(shù)切口感染中的臨床應(yīng)用探析

鄭曉霞

【摘要】目的：以普外科術(shù)引發(fā)的術(shù)口感染為研究疾病，探析抗生素在防控感染方面的作用。方法：選擇2015年5月-2016年5月我院普外科接收并施行手術(shù)的97例病人，醫(yī)療人員選用抗生素對全部病例展開術(shù)口感染的預(yù)防性治療，經(jīng)系統(tǒng)評估每例病人的臨床感染情況，探究抗生素的有效運用方式及成效。結(jié)果：97例病人中共有7例出現(xiàn)術(shù)口感染的癥狀，占比7.22%。手術(shù)中運用抗生素的術(shù)口感染率相對最低，和手術(shù)前、手術(shù)后比較，差異顯著（P<0.05）。運用單一抗生素的抗感染效果優(yōu)越于聯(lián)用抗生素，差異較大（P<0.05）。此外，運用青霉素類藥、頭孢菌素類藥、喹諾酮類藥后的術(shù)口感染率并沒有較大差異（P>0.05）。結(jié)論：對施行普外科手術(shù)的病人予以抗生素時，需綜合掌握病人病情、抗生素適應(yīng)證、術(shù)口感染狀況、藥物運用情況等因素，遵照合理給藥規(guī)范施予抗生素，以減少術(shù)口感染的出現(xiàn)幾率。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù);抗生素;術(shù)口感染;防控

手術(shù)原因所形成的切口易誘發(fā)感染性問題，病人進入普外科接受相應(yīng)手術(shù)治療的全過程中，醫(yī)療人員通常會選用抗生素作為防控感染的藥物。為探究運用抗生素對普外科術(shù)病人展開術(shù)口防控感染的方法，本文以我院普外科接收并施行手術(shù)的97例病人為評估對象，醫(yī)療人員選用抗生素對全部病例展開術(shù)口感染的預(yù)防性治療，在回顧研究每例病人臨床感染情況的前提下，評價抗生素的運用成效，現(xiàn)作以下報告：

1.對象及方法

1.1研究對象

隨機選擇2015年5月-2016年5月我院普外科接收并施行手術(shù)的97例病人，所選病例都達到此次研究調(diào)查的相關(guān)要求及數(shù)據(jù)標準。含有54例男性、43例女性，年齡在21-82歲間，平均（47±10.39）歲。普外科術(shù)類型：29例闌尾炎術(shù)、22例腫瘤切除術(shù)、19例甲狀腺手術(shù)、15例膽道結(jié)石術(shù)、8例腹股溝疝術(shù)、4例胸部手術(shù)。術(shù)口類型：41例Ⅰ類切口、32例Ⅱ類切口、24例Ⅲ類切口。以上病例各項基礎(chǔ)性資料比較，并無較大差異（P>0.05），可展開同期探究。

1.2方法

醫(yī)療人員選用抗生素對每例病例展開術(shù)口感染的預(yù)防性治療，同時調(diào)查抗生素的藥物種類、給藥方式、時間等指標情況。抗生素的具體給藥方法為：取適量抗生素溶合于生理鹽水中，再行靜注?？股氐乃幬镱愋椭饕肿髑嗝顾仡?、頭孢菌素類、喹諾酮類;給藥時間分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個時段;給藥方式分成使用單藥、聯(lián)用藥物（二聯(lián)、三聯(lián)用藥）兩種。

1.3調(diào)查指標

評估標準：若病人術(shù)口及附近組織出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱、異常疼痛、腫大、流出膿液等現(xiàn)象，不論是否探查到細菌學方面的指標憑證，都判定為術(shù)口感染。同時，分情況統(tǒng)計術(shù)口感染的出現(xiàn)率及有關(guān)情況。

1.4統(tǒng)計學研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件予以處理，運用x檢驗計數(shù)資料，運用t檢驗計量資料，運用（xˉ±s）表示計量數(shù)據(jù);計數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對比差異較大，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1抗生素不同使用時間的術(shù)口感染情況比對

經(jīng)調(diào)查，97例中共有7例出現(xiàn)術(shù)口感染的癥狀，占比7.22%?？股夭煌褂脮r間的術(shù)口感染情況如表1所示，從表內(nèi)數(shù)據(jù)得知，手術(shù)中運用抗生素的術(shù)口感染率相對最低，和手術(shù)前、手術(shù)后比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2抗生素不同使用方式的術(shù)口感染情況比對

45例以單用藥物的方法給藥，術(shù)口感染率是2.22%，52例以聯(lián)用藥物的方式給藥，術(shù)口感染率是11.54%。兩種用藥方式的感染數(shù)據(jù)比較，運用單一抗生素的抗感染效果優(yōu)越于聯(lián)用抗生素，差異較大（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3使用不同類型抗生素后的術(shù)口感染情況比對

由表3中的數(shù)據(jù)得出，運用青霉素類藥的術(shù)口感染率是6.06%，運用頭孢菌素類藥的術(shù)口感染率是7.32%，運用喹諾酮類藥的術(shù)口感染率是8.70%，對比發(fā)現(xiàn)，運用三種類型抗生素后的術(shù)口感染率并沒有突出差異（P>0.05）。

3.討論

普外科臨床中常常會出現(xiàn)術(shù)口感染的問題，為了科學、有效地減少術(shù)口感染的出現(xiàn)幾率，醫(yī)療工作人員積極探究相關(guān)的防控方法。選用抗生素展開抗感染預(yù)防，是比較典型的防控手段。但伴隨著抗生素的廣泛化使用，一些不當用藥問題逐步凸顯。因此，提升抗生素在普外科術(shù)中的運用合理性就顯得尤為重要。

本研究當中，97例病人共有7例出現(xiàn)術(shù)口感染的癥狀，占7.22%。與手術(shù)前、手術(shù)后運用效果比對，手術(shù)中運用抗生素的術(shù)口感染率相對最低（P<0.05）。運用單一抗生素的抗感染效果優(yōu)越于聯(lián)用抗生素，差異較大（P<0.05）。而運用青霉素類藥、頭孢菌素類藥、喹諾酮類藥后的術(shù)口感染率沒有較大差異（P>0.05）。

綜合所述，對施行普外科手術(shù)的病人予以抗生素時，需綜合掌握病人病情、抗生素適應(yīng)證、術(shù)口感染狀況、藥物運用情況等要點因素，并遵照合理給藥規(guī)范施予相應(yīng)的抗生素，進而降低不當用藥、術(shù)口感染的出現(xiàn)率。

【參考文獻】

[1]朱懷燕.36例普外科手術(shù)切口感染患者的相關(guān)原因分析及護理對策[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：288-289.

[2]張兆新.淺談引發(fā)普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防切口感染的對策[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：174-175.

[3]張躍進，米惠茹，張煒冉，等.護理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者普外科手術(shù)圍術(shù)期的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，（17）：2705-2706.

[4]劉國翠.瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手術(shù)麻醉中應(yīng)用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，（5）：100-101.