CT診斷對急性胰腺炎的診斷價值研究

孔廣慧

摘要：目的 分析急性胰腺炎實施CT診斷的臨床效果。方法 按回顧分析法將61例急性胰腺炎患者作為本次研究對象，對其均實施CT診斷，對比其與腹膜炎診斷及血淀粉酶診斷結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)CT結(jié)果顯示，出現(xiàn)壞死型胰腺炎具有31例，水腫型胰腺炎具有30例。同時分級影像發(fā)現(xiàn)B級范圍患者具有23例，C級為15例，D級為8例，剩余患者均為E級，其診斷結(jié)果準確率為100%。結(jié)論 急性胰腺炎實施CT診斷效果顯著，可有效判斷患者疾病狀況，提高臨床診斷價值，因此值得臨床應用及推廣。

關(guān)鍵詞：CT診斷?急性胰腺炎?診斷價值?臨床效果

急性胰腺炎屬于外科常見疾病之一，具有較高的發(fā)病率，主要由多種因素導致胰酶在胰腺內(nèi)激活，誘發(fā)出血、水腫以及胰腺組織自身消化等炎癥反應，若未及時治療，可產(chǎn)生腸麻痹及休克現(xiàn)象，對患者生命質(zhì)量造成較大威脅。因此需盡早給予確診，協(xié)助患者找出具體發(fā)病因素，進而為后續(xù)治療奠定重要基礎(chǔ)。其中血清淀粉酶測定應用于診斷急性胰腺炎已有多年歷史，具有重要的臨床診斷價值，因此作為急性胰腺炎的診斷金標準。現(xiàn)階段臨床以常規(guī)X線為常用診斷方案，由于該技術(shù)缺乏針對性，且效率較低，無法達到最佳診斷效果，進而延長患者確診時間。近年來，隨著我國影像學技術(shù)不斷完善，最新研究顯示，CT技術(shù)診斷急性胰腺炎效果顯著，可有效彌補X線的缺陷，提高臨床診斷價值。鑒于此，本文選取該類患者實施CT診斷進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月—2020年8月，按回顧分析法將61例急性胰腺炎患者作為本次研究對象，男女比例分別為45：16例，年齡為：22—84歲，年齡均值分別為（45.88±4.92）歲，所有患者通過血淀粉酶學檢查確診，血淀粉酶正常值為：血清總淀粉酶<90u/L，血清胰淀粉酶為<45u/L?；颊呒捌浼覍倬阎獣浴⑼獠⒃敢馀浜媳敬螌嶒?，同時排除需要呼吸機或急診手術(shù)治療者、血液病、惡性腫瘤以及血栓相關(guān)并發(fā)癥者。

1.2方法

61例患者均實施CT診斷，操作前對以下參數(shù)進行檢查，如管電流：300mA，周期：0.5s/周，準直：2.5mm，厚度：5mm，螺距：2.4，重建間隔：3mm，管電壓：140KV。首次于患者膈頂處開始實施，隨后逐漸向下，直到可觀察患者胰腺，并對其胰腺形態(tài)、大小以及腹腔積液等狀況實施密切觀察，掃描結(jié)束后，再對患者實施增強掃描，造影劑選擇非離子造影劑，由患者靜脈注入，待胰腺掃描結(jié)束后，對其門靜脈進行掃描，掃描部位從膈頂開始，直到觀察患者胰腺為止。同時依據(jù)其檢查結(jié)果，給予相應治療措施，針對病情較重者，通常屬于急性出血水腫型或急性水腫型，應選擇手術(shù)治療。針對病情較輕者可選擇保守治療。同時對患者實施治療前需選擇腹膜穿刺活檢對其病情實施進一步確診。

CT影像分級：將患者整體胰腺炎及組織壞死狀況實施結(jié)合，并以此為基礎(chǔ)，對患者實施系統(tǒng)性評估。若在檢測期間發(fā)現(xiàn)患者胰腺組織均屬于正?，F(xiàn)象，同時未出現(xiàn)囊腫及胰管擴張現(xiàn)象均屬于A級患者。若患者胰腺組織出現(xiàn)彌漫性擴張，且經(jīng)CT診斷明顯不均勻，同時伴有胰管擴張等狀況，則屬于B級患者。若患者與B級患者征象一致，且產(chǎn)生炎癥反映，屬于C級患者。若患者出現(xiàn)與B級一致現(xiàn)象，同時伴有胰腺積液狀況，則為D級患者。若患者即存在B級癥狀，且具有兩個及以上的積液區(qū)，則屬于E級患者。

1.3觀察指標

觀察61例患者經(jīng)CT檢查結(jié)果。

2 結(jié)果

通過診斷結(jié)果顯示，在61例患者中，水腫型胰腺炎患者具有30例，出血壞死型胰腺炎患者具有31例。CT影像分級上，B級范圍患者具有23例，C級患者具有15例，D級患者具有8例，其余患者為E級。通過患者血淀粉酶學檢驗結(jié)果與CT影像診斷相比較，結(jié)果顯示CT影像診斷準確率為100%。

3討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟社會不斷進展，人們生活方式發(fā)生較大改變，出現(xiàn)暴飲暴食、飲食不規(guī)律等現(xiàn)象，導致急性胰腺炎發(fā)病率逐年呈上述趨勢，該疾病屬于臨床常見的急腹癥，若未及時給予針對性治療，可對患者生活質(zhì)量造成較大影響。

相關(guān)研究顯示，誘發(fā)該疾病的主要因素是由胰腺酶活性恢復，加之多種因素共同作用下，使胰腺組織整體受到一定破壞，繼而誘發(fā)胰腺組織出血、壞死。由于急性胰腺炎發(fā)病迅速，早期無法觀察疾病特征。同時該疾病可劃分為急性水腫型及急性壞死型，其中出血壞死型具有極大的危險性，可嚴重危及患者生命安全。因此需選擇科學性診斷方案具有重要意義，進而縮短患者確診時間，提高臨床治療效率。近年來，隨著CT技術(shù)不斷進展，該技術(shù)診斷急性胰腺炎效果顯著，具有較強的診斷能力，同時具備極高的掃描速度，能夠針對容積實施掃描，且針對呼吸急促患者，同樣具備較高的準確效率。同時存在較高的敏感性，能夠?qū)σ认俨∽儏^(qū)域?qū)嵤┚珳曙@示，如壞死程度、壞死面積，進而為臨床醫(yī)師提供重要依據(jù)。此外具有較強的預見性，能夠?qū)σ认僦車鞴偌坝嘘P(guān)組織病變實施準確評估，進而提高臨床診斷效率，進一步保證CT技術(shù)的綜合診斷。本文研究顯示，61例患者實施CT檢查其準確率為100%，充分說明急性胰腺炎實施CT診斷效果顯著，可有效判斷患者疾病狀況，提高臨床診斷價值。

綜上所述，急性胰腺炎實施CT診斷效果顯著，值得臨床應用及推廣。

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