疲乏護理干預(yù)對肺癌化療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響

蔡萍

【摘要】目的：探討疲乏護理干預(yù)對肺癌化療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響。方法：回顧性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化療患者臨床資料，將采用常規(guī)護理的43例患者納入A組，將采用疲乏護理干預(yù)的44例患者納入B組。護理3個月后，比較兩組癌因性疲乏評分、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：兩組護理后BFI評分均較護理前降低，且B組較A組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組護理后社會功能、情感功能、認知功能、角色功能、軀體功能評分均護理前升高，且B組較A組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：肺癌化療患者采用疲乏護理干預(yù)能夠有效緩解其癌因性疲乏，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺癌;化療;疲乏護理干預(yù);癌因性疲乏;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

肺癌屬于我國常見的惡性腫瘤病癥，其死亡率與發(fā)病率極高，且發(fā)病機制較為復(fù)雜，臨床指出，早期診治有利于預(yù)后恢復(fù)。目前，臨床主要通過化療來緩解病情發(fā)展，雖有一定治療效果，但其毒副作用與長期疾病治療易使患者心理、生理發(fā)生癌因性疲乏，影響其生活質(zhì)量，導(dǎo)致其喪失治療信心。臨床研究表明，對患者實施適當?shù)淖o理干預(yù)措施能夠改善其癌因性疲乏，提高其治療依從性，從而改變其生活態(tài)度。鑒于此，本研究將87例肺癌化療患者作為研究對象，給予其疲乏護理干預(yù)，旨在探討其對癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化療患者臨床資料，將采用常規(guī)護理的43例患者納入A組，將采用疲乏護理干預(yù)的44例患者納入B組。A組男27例，女16例;年齡為48-78歲，平均年齡為（63.24±8.74）歲;疾病分期：I期5例，II期10例，III期21例，IV期7例。B組男29例，女15例;年齡為48-79歲，平均年齡為（63.74±8.59）歲;疾病分期：I期6例，II期12例，III期20例，IV期6例。對比兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2入選標準 （1）納入標準：①均符合肺癌診斷標準[1];②臨床資料完整;③均經(jīng)患者同意翻閱臨床資料。（2）排除標準：①預(yù)計生存期≤3個月;②合并嚴重肝腎功能異常;③認知不清，意識模糊。

1.3方法

1.3.1 A組 采用常規(guī)護理：向患者講解化療相關(guān)知識，對于化療后出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，護理人員給予正確的用藥指導(dǎo)與日常護理指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的飲食作息習慣。

1.3.2 B組 采用疲乏護理干預(yù)：（1）心理護理：發(fā)放宣傳手冊，結(jié)合圖文、視頻對患者進行健康宣教，使其了解化療相關(guān)知識及毒副反應(yīng)的表現(xiàn)與防治，緩解其心理壓力;定時與患者進行溝通交流，疏導(dǎo)其心理負性情緒;建立護患溝通平臺，加強患者與護理人員、患者與患者之間的交流學習，舉同例成功者案例，樹立其治療信心;可通過音樂干預(yù)療法，消除患者緊張、不安情緒。（2）睡眠護理：督促患者養(yǎng)成良好的作息習慣，保持規(guī)律性生活，睡前可通過木梳梳頭，按摩頭部，溫水泡腳等方法，放松身心，可于睡前飲溫牛奶助其睡眠。（3）運動護理：指導(dǎo)患者進行科學鍛煉，可通過打太極拳、慢走、健身氣功等鍛煉項目進行有氧運動，5次/周，30min/次，以患者耐受為宜;在運動的同時指導(dǎo)其進行呼吸訓(xùn)練。

1.4評價指標 （1）癌因性疲乏：于護理前、3個月后采用簡短疲乏量表（BFI）[2]對兩組癌因性疲乏進行評分，總分為10分，分值越高，表明癌因性疲乏程度越重。（2）生活質(zhì)量：于護理前、3個月后采用生活質(zhì)量問卷（QLQ-C3.0）[3]對兩組生活質(zhì)量進行評估，量表共5個維度（社會功能、情感功能、認知功能、角色功能、軀體功能），各維度總分均為100分，得分越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，以（_x±s）表示計量資料，用獨立樣本t檢驗組間數(shù)據(jù)，用配對樣本t檢驗組內(nèi)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1癌因性疲乏 比較兩組護理前BFI評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組護理后BFI評分均較護理前降低，且B組較A組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2生活質(zhì)量 比較兩組護理前社會功能、情感功能、認知功能、角色功能、軀體功能評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組護理后社會功能、情感功能、認知功能、角色功能、軀體功能評分均護理前升高，且B組較A組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺癌受個人生活習慣、生活環(huán)境等因素影響，其發(fā)病較高，且死亡率極高，在我國惡性腫瘤位居首位，臨床表明，早期治療，預(yù)后效果更好?；熓欠伟┲委煹闹饕椒ǎㄟ^注射、口服藥物消滅癌細胞，從而有效緩解病情，一般情況下，化療并不能治愈肺癌，只能延長患者生命期限，減輕其痛苦[4]。但隨著化療的持續(xù)進行，大部分患者會出現(xiàn)主觀疲乏、消化道反應(yīng)等，嚴重影響患者的治療進程，并對其日常生活影響較大。因此，臨床需采取適當?shù)母深A(yù)措施改善其疲乏狀態(tài)，改變其治療與生活心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，B組BFI評分均較A組低，生活質(zhì)量各項評分均較A組高，可見疲乏護理干預(yù)能夠緩解癌因性疲乏，提高生活質(zhì)量。分析其原因在于，疲乏護理干預(yù)通過心理、睡眠、運動等三方面對患者進行系統(tǒng)護理，在減輕患者壓力的同時，改善其生活方式，減輕其癌因性疲乏程度[5]?；颊哂捎诩膊〉睦_，加之長期化療的痛苦現(xiàn)狀，導(dǎo)致其心理壓力倍增，甚至喪失繼續(xù)治療信心，護理人員對其進行心理干預(yù)，通過健康宣教、病友互助、音樂干預(yù)等方法，使其正確認識化療，改善心理狀況，樹立治療信心;同時能夠安撫患者，使其精神振奮，積極配合治療。充足的睡眠能夠提高機體康復(fù)效率，養(yǎng)成良好的作息習慣，提高睡眠質(zhì)量對化療康復(fù)具有積極意義。運動是改善人們體能與心情的的重要手段，有利于改變其生活態(tài)度，從而有效提高生活質(zhì)量。有研究表明，有氧運動能夠提高化療患者的耐受度，從而有效減輕其疲乏程度;適當進行合理運動，能夠促進全身血液循環(huán)，提升體能;呼吸鍛煉能夠改善患者肺部通氣功能，減少機體供氧不足，運動乏力的發(fā)生，從而有效改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，肺癌化療患者采用疲乏護理干預(yù)能夠有效緩解其癌因性疲乏，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

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