健康教育和膳食干預(yù)對高血壓社區(qū)綜合防治的效果分析

鮑曉蘭

【摘要】目的：本文主要分析健康教育和膳食干預(yù)在高血壓社區(qū)綜合防治的效果。方法：隨機抽取社區(qū)70例高血壓患者并將其分成參照組與實驗組，每組35例，參照組實施常規(guī)護理，實驗組實施健康教育與膳食干預(yù)，將兩組患者干預(yù)效果進行比較。結(jié)果：實施干預(yù)后，實驗組血壓與日常行為改善情況明顯優(yōu)于參照組，同時護理滿意度比參照組高，均P<0.05，差異顯著。結(jié)論：健康教育和膳食干預(yù)在高血壓社區(qū)綜合防治中取得的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】健康教育;膳食干預(yù);高血壓;社區(qū)綜合防治

[中圖分類號]R544.1;R193 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-00-02

高血壓是人們?nèi)粘Ｉ钪袠O為常見的一種疾病，同樣也是臨床中比較高發(fā)的疾病，大多數(shù)見于中老年人，高血壓會導(dǎo)致患者器官漸漸發(fā)生衰竭，從而給患者的日常生活以及生命健康造成嚴重的影響，是當前社會中較為關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓引發(fā)通常和人們?nèi)粘Ｉ钚袨橐约帮嬍沉?xí)慣有著很大的關(guān)系，例如抽煙酗酒、缺乏運動鍛煉，生活飲食作息不規(guī)律等，都可能誘發(fā)高血壓發(fā)生[1]。因此，對于高血壓，除了采取相關(guān)有效治療措施外，還需要給予合理的健康教育與膳食干預(yù)，以幫助患者的生活行為習(xí)慣漸漸改變，從而改善高血壓相關(guān)癥狀，有利于患者血壓控制。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 從2019年2月至2020年2月內(nèi)社區(qū)接受的所有高血壓患者中隨機選取70例當作本次研究對象，并且患者都同意開展本次研究。使用數(shù)字分組法把患者分成參照組與實驗組，各35例，參照組中男21例，女14例，最小年齡為47歲，最大年齡75歲，年齡均值（61.35±3.84）歲，病程范圍為1～13年，平均（5.74±2.65）年;實驗組中男20例，女15例，最小年齡46歲，最大年齡76歲，年齡均值（62.14±3.95）歲，病程范圍在1～14年，平均（5.62±2.57）年。通過對比計算兩組患者資料后P>0.05，無顯著差異。

1.2方法 觀察兩組患者干預(yù)后收縮壓與舒張壓變化情況與患者日常行為變化情況，日常行為主要包括堅持運動、定期監(jiān)測血壓與按時服藥等;通過社區(qū)自制問卷度患者護理滿意度進行評估，主要分為滿意、一般滿意與不滿意三個等級，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3觀察指標 （1）兩組患者都給予高血壓相關(guān)抗壓藥治療，參照組給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要有告知患者如何用藥與一些生活注意事項等。（2）實驗組給予健康教育與膳食干預(yù)，具體方法有：①健康教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為患者組織開展健康教育活動，開展相關(guān)健康知識宣傳工作，將高血壓相關(guān)疾病知識手冊發(fā)放到每個患者手中，并定期開展講座，解答患者所有疑惑;同時利用電話或者家庭隨訪方式，開展語言上知識宣教，用通俗易懂的方式將高血壓發(fā)病機制、預(yù)防與治療等告知患者，同時告知患者適當運動、控制體重以及定期監(jiān)測血壓的重要性，以增強患者疾病治療與預(yù)防意識，從生活中合理控制和預(yù)防高血壓。②膳食干預(yù)，給予患者合理膳食干預(yù)，首先是適當控制體重，由于肥胖是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的一個重要原因，所以在日常飲食中，需要合理控制飲食熱量的攝入，并且堅持開展鍛煉，以維持自身體重的平衡，同時結(jié)合患者具體情況來規(guī)劃調(diào)節(jié)飲食方案，控制蛋白質(zhì)、脂肪與糖類的攝入比。其次是合理調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)，食用鹽的攝入必須要限制，一天不可攝入超過6g的鈉鹽量，這樣可以減少鈉水滯留，有效控制血壓;膳食飲食中要合理增加鉀的攝入，合理攝入鉀對患者心肌收縮有一定的改善作用，促使血管富有彈性;飲食中合理增加鈣與鎂食物的攝入，這兩種元素能夠?qū)颊咝难芫哂幸欢ǖ谋Ｗo功效，可以降低舒張血管血壓;日常飲食中脂肪量攝入必須要嚴格控制，同時要合理調(diào)節(jié)脂肪酸、不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例，有利于減少血漿膽固醇濃度，從而能夠有效抑制血小板凝聚以及生成，最終實現(xiàn)有效預(yù)防腦卒中的目的;合理增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，盡管優(yōu)質(zhì)蛋白無法降低患者血壓，但是適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白可以起到預(yù)防腦卒中的作用，尤其是魚類蛋白，對患者血管彈性與通透性具有一定的改善作用，因此患者可以適當進食些大豆類蛋白或者魚類蛋白[2]。最后則是戒煙戒酒，因為酒精所含成分可能會誘發(fā)腦卒中發(fā)生，所以患者必須要禁止飲酒，另外如咖啡、濃茶等擁有興奮系統(tǒng)飲品，也會導(dǎo)致血壓上升，所以高血壓患者盡可能少飲或者不飲用濃茶與濃咖啡。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 利用計算軟件SPSS22.0給予數(shù)據(jù)計算，對于計量資料給予t檢驗，計數(shù)資料給予χ2檢驗，若是計算結(jié)果顯示P<0.05，則說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者行為改變情況比較 如表1數(shù)據(jù)清晰可見，實驗組堅持運動、定期監(jiān)測血壓與按時服藥情況都要高于參照組，均P<0.05，差異顯著。

2.2兩組患者血壓情況比較 實施護理干預(yù)后，實驗組患者收縮壓為（126.34±9.68）mmHg;舒張壓為（83.61±9.74）mmHg;參照組患者收縮壓為（137.22±9.93）mmHg;舒張壓為（93.56±9.42）mmHg;血壓對比后，顯然實驗組收縮壓與舒張壓更低，存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.6415、4.3442，P<0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度比較 實施護理干預(yù)后，35例參照組患者中，有14例患者滿意，由20例患者一般滿意，1例患者不滿意，總滿意率為97.14%;35例實驗組患者中，由9例患者滿意，18例患者一般滿意，8例患者不滿意，總滿意率為77.14%;與參照組相比，顯然實驗組滿意率要更高，且具有顯著差異（χ2=6.2477，P=0.0124）。

3 討論

高血壓是臨床中比較多見的一種心血管疾病，若是高血壓患者沒能及時有效控制血壓，使得血壓長期處在一個較高的水平時十分容易引發(fā)心腦血管等并發(fā)癥發(fā)生，給患者生命健康造成極大的威脅。當前采用藥物治療的方式治療高血壓，所以患者可以自行家中治療，無需住院，這也表示患者日常生活行為與飲食習(xí)慣對患者血壓的控制與治療有著極其重要的作用。根據(jù)有關(guān)研究表明，給予高血壓患者科學(xué)合理的膳食干預(yù)與健康教育，能夠增強患者健康保健意識，有利于高血壓的控制。通過健康教育可以幫助患者更好的認識高血壓疾病知識，了解藥物治療與飲食習(xí)慣對治療的重要作用，從而提高患者依從性;通過合理膳食干預(yù)，指導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)日常生活飲食，以有效維持自身正常體重，并且控制好每天攝入的鈉鹽量，預(yù)防左心室肥厚等情況發(fā)生，同時嚴格控制脂肪攝入，以有效預(yù)防腦卒中等危害發(fā)生;總之，通過健康教育與膳食干預(yù)，對患者心血管功能具有顯著的改善作用，實現(xiàn)合理控制血壓的效果[3]。

綜上所述，健康教育與膳食干預(yù)對高血壓社區(qū)綜合防治有著良好的效果，可增強患者健康保健知識，改善血壓水平，有利于高血壓的控制和預(yù)防。

參考文獻

[1] 張潔， 董曉梅， 吳淑玲， 等. 基于互聯(lián)網(wǎng)的自我管理干預(yù)模式對高血壓患者膳食情況的影響[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2019， 26（6）： 641-645.

[2] 康巧君. 飲食及運動量化行為干預(yù)在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（42）： 21， 24.

[3] 張梓瑞， 錢燕， 胡亞哲. 科學(xué)運動和低鹽膳食對老年高血壓調(diào)控作用的調(diào)查[J]. 華南國防醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 32（6）： 379-381， 388.