研究醫(yī)院內部審計工作存在的問題及改進措施

摘要：當前我國醫(yī)療體制的不斷改革和深化，對醫(yī)院內部的審計工作也產生了一定的影響，一些單位要想得到長遠穩(wěn)定的發(fā)展，必須要健全內部的審計工作體制，不斷提高醫(yī)院整體的管理工作質量和服務效率?；诖?，本文重點針對醫(yī)院內部審計工作的常見問題進行了分析和研究，有效提出了相應的改進措施來加以解決，對實現醫(yī)院的科學化管理工作打下了良好的保障。

Abstract： the ongoing reform and deepening of the current medical system in China has also had a certain impact on the internal audit work of hospitals. To achieve long-term and stable development， some units must improve the internal audit work system and constantly improve the overall quality of hospital management and service efficiency.Based on this， this paper focuses on the analysis and research of the common problems in the internal audit of hospitals， and effectively puts forward the corresponding improvement measures to solve them， which lays a good guarantee for the realization of scientific management of hospitals.

關鍵詞：醫(yī)院單位;審計工作;問題

Key words： hospital unit;Audit work;The problem

醫(yī)院在日常的經營和發(fā)展過程中，內部的審計工作直接關系到了醫(yī)院整體的管理工作質量和工作效率。在最近幾年的發(fā)展過程中，我國某些單位內部的審計工作經常存在一些問題沒有得到有效的解決，直接影響到了醫(yī)院整體的管理工作質量，很多醫(yī)院主要是針對財政支出和收益等方面來進行相應的審計工作，而沒有對醫(yī)院的管理和運營等方面的工作進行合理的審計，造成了整個醫(yī)院的管理工作模式處于一種落后的狀態(tài)。針對這一問題醫(yī)院單位需要提高內部的審計工作質量，同時還需要完善內部審計機構。該機構在行使工作權力過程中，不會受到其他部門的工作影響，充分發(fā)揮出審計工作的應有效能，對醫(yī)院內部的各種管理工作進行有效的協(xié)調，不斷提高醫(yī)院的整體經濟效益以及社會效益。

一、醫(yī)院內部審計工作存在的常見問題

（一） 注重力度不高

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理工作模式下沒有對審計工作加以充分的重視，同時相關工作人員沒有充分認識到內部審計工作在運營發(fā)展工作中所表現出的重要作用，很多醫(yī)院單位盡管在相關部門當中設定了審計工作單位，但是基本上也只是表現出形式化的狀態(tài)，并沒有將審計工作的實質性內容落實到管理工作當中，造成了審計工作和監(jiān)管工作之間出現矛盾和混淆。很多管理工作人員認為審計工作的主要目標就是實現上級對醫(yī)院下屬工作狀況的監(jiān)管，因此造成了審計單位在實際的工作過程中存在投機取巧或者是抵觸性心理，沒有將審計工作真正落實。除此之外，醫(yī)院內部的上級管理工作人員沒有對審計工作的執(zhí)行狀況進行實時性監(jiān)控，造成了審計工作的實施，只是形式化而沒有得到充分的落實[1]。

（二） 獨立水平偏低

現階段，在我國大部分醫(yī)院當中沒有設定出相對獨立的審計工作單位，同時很多審計工作單位，在財務部門或者是管理部門上存在矛盾問題。由于受到醫(yī)院上級管理工作單位的工作干預，影響到了審計工作的正常開展?；谶@一問題條件下，醫(yī)院內部的審計工作的獨立性和權威性受到了嚴重的影響，造成了審計工作單位無法從客觀的角度上來開展相應的審計工作，進而整個審計工作的結果也不具有代表性，出現了非常片面化的工作效果。

（三）審計對象不廣泛

從醫(yī)院本身的發(fā)展角度上來講，內部的審計工作開展主要是針對業(yè)內部的財務管理，是沒有針對內部的監(jiān)管工作來加以有效的審計，大部分的審計工作都是對各個部門的財務支出狀況來進行了解，這種過于片面式的審計方法無法保證整個醫(yī)院的管理工作質量，經常會出現各種違規(guī)甚至是違法行為的出現。隨著我國醫(yī)療市場的競爭程度不斷加劇，只是單純做好醫(yī)院內部財務審計工作還遠遠不足，必須要以醫(yī)院整體管理工作角度上出發(fā)，有效落實各項工作的審計內容，保證醫(yī)院可以得到長遠穩(wěn)定的發(fā)展[2]。

二、醫(yī)院內部審計工作中常見問題的改進措施

（一）提升審計工作的注重力度

醫(yī)院內部的管理工作人員必須要充分認識到審計工作對醫(yī)院整體的發(fā)展所產生的正向作用，要給審計工作充分的重視。首先，在實際的工作過程中需要對工作理念進行合理的優(yōu)化管理，工作人員需要對醫(yī)院整體的運營發(fā)展狀況進行分析和研究，充分重視審計工作的特征以及轉變傳統(tǒng)的審計工作理念，為整個醫(yī)院的審計工作順利開展打下良好的基礎;其次，醫(yī)院內部需要充分做好相關的宣傳工作，采用積極宣傳的方法可以有效提高醫(yī)院工作人員對審計工作的關注程度。在宣傳工作中不能從個人的情感方面來進行工作，需要從法律層面和提高整個醫(yī)院管理工作質量層面上來

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進行講解和培訓，讓管理工作人員充分認識到審計工作對醫(yī)院的整體工作管理所產生的積極性影響，以此將醫(yī)院內部的審計工作加以有效的落實。

（二）保證審計工作的獨立性

當前我國各大醫(yī)院內部的醫(yī)療工作開展速度不斷加快，內部審計工作在其中占據非常有利的位置，并且審計工作所表現出的突出性功能也越來越明顯。在這一發(fā)展形勢下，醫(yī)院內部的管理工作人員必須要結合醫(yī)院整體的發(fā)展狀況，設定出相應的審計工作單位，保證審計單位和其他工作單位之間的相互獨立，不同的單位在審計工作中出現的問題需要及時地進行解決，依照各個不同部門之間的工作差異性，提出針對性的管理工作理念，讓審計工作有效的融入到其中，充分展現出內部審計工作對醫(yī)院各個單位管理工作所帶來的優(yōu)勢和重要性。

（三）全面擴充審計工作對象

隨著我國各大醫(yī)院對審計工作的重視程度不斷上漲，在實際的審計工作中也提出了各種嚴格的工作要求，審計的工作對象和工作范圍也得到了有效的擴張，不單純的局限在財務審計工作方面，同時還需要對整個醫(yī)院的運營發(fā)展狀況進行有效的規(guī)劃和審計。比如，通過對醫(yī)院整體的管理工作狀況進行有效的審計，可以讓醫(yī)院內部各個單位之間的管理工作流程和要點變得更加的清晰和明了，對醫(yī)院內部經濟活動的審計工作，可以通過采取具有針對性的管理工作方法，不斷降低醫(yī)院內部審計工作成本的投放。對醫(yī)院內部的運營發(fā)展狀況加以充分的了解，將內部審計工作有效的融入在整個管理工作當中，提出具有針對性的運營發(fā)展戰(zhàn)略，為醫(yī)院單位創(chuàng)造出更加理想化的經濟效益，減少醫(yī)院在運營和服務工作當中出現的管理工作問題，保證醫(yī)院單位的健康長遠發(fā)展。

（四）優(yōu)化醫(yī)院內部審計方式

隨著醫(yī)院單位自身的管理工作層次不斷提升，對各種現代化技術的應用越來越廣泛，不管是在醫(yī)院的門診還是醫(yī)療器械的采購工作，基本上都已經完成了信息化管理工作模式。在開展內部審計工作中，要求醫(yī)院必須要結合實際的運營發(fā)展狀況，將現代化的管理工作模式有效的運用在其中，將審計工作的優(yōu)勢充分地發(fā)揮出來，不斷提高醫(yī)院單位的管理工作質量和工作效率，醫(yī)院在開展審計工作當中需要將計算機技術加以合理的應用，以此可以最大限度上降低人為操作因素所產生的不良影響，有效保證醫(yī)院審計工作的整體開展質量[3]。

三、結束語

醫(yī)院在日常的運營和服務工作中，審計工作是其中一個非常重要的工作環(huán)節(jié)，要想實現良好的醫(yī)院管理工作水平，必須要將審計工作加以落實，保證醫(yī)院單位的各項管理工作的順利開展。

參考文獻：

[1]潘風霞.醫(yī)院內部審計工作存在的常見問題及改進措施[J].財會學習，2018（31）：147-148.

[2]郭靖.醫(yī)院內部審計存在的問題及改進措施[J].西部財會，2016（08）：77-78.

作者簡介：

崔雨晴，濟寧市第一人民醫(yī)院。