強(qiáng)軍背景下的艦載機(jī)飛行員腰部損傷及康復(fù)訓(xùn)練

王瑋 牟朝霞 張超

中圖分類號(hào)：G804? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2020）07-125-02

摘? 要? 針對(duì)艦載機(jī)飛行員出現(xiàn)的腰部問題進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性的對(duì)策和建議。主要通過文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法和專家訪談法進(jìn)行腰部損傷現(xiàn)狀及原因的研究。目前，部分艦載機(jī)飛行員出現(xiàn)腰部損傷問題，主要原因?yàn)閾p傷積累、“艦載”沖擊和腰部肌群力量不足。 建議為采取有效的預(yù)防腰部損傷措施;避免疲勞訓(xùn)練;及時(shí)處理腰部損傷。

關(guān)鍵詞? ?艦載機(jī)飛行員? ?腰部損傷? ?腰部康復(fù)訓(xùn)練

隨著海軍遠(yuǎn)海防衛(wèi)戰(zhàn)略的確立，海軍遂行作戰(zhàn)任務(wù)日趨多樣，新型飛機(jī)加速列裝，“艦載”特質(zhì)更加凸顯，艦載戰(zhàn)斗機(jī)飛行員需求數(shù)量、選才與訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)全面提升，海軍為此正逐步加快新型?？杖瞬排囵B(yǎng)體系建設(shè)。艦載機(jī)飛行員是我國海軍戰(zhàn)斗力的重要組成，艦載機(jī)飛行員的身體健康將直接影響其戰(zhàn)斗力的形成。在目前高強(qiáng)度的飛行及體能訓(xùn)練的情況下，大部分艦載機(jī)飛行員都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰部損傷，更有甚者直接結(jié)束飛行生涯。

一、研究方法

（一）文獻(xiàn)資料法

首先，通過文獻(xiàn)資料的方法將艦載機(jī)飛行員的初期和中期體能訓(xùn)練進(jìn)行概括;然后通過對(duì)艦載機(jī)飛行飛行訓(xùn)練的研究，得出造成艦載機(jī)飛行員腰部損傷的原因以及預(yù)防辦法;最后結(jié)合運(yùn)動(dòng)員腰部康復(fù)的方法手段，針對(duì)艦載機(jī)飛行員的損傷情況進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。

（二）問卷調(diào)查法

通過問卷的形式對(duì)艦載機(jī)飛行員的腰部損傷情況進(jìn)行一個(gè)大概的了解和判斷，并且對(duì)造成其腰部損傷的原因進(jìn)行歸納總結(jié)。

（三）專家訪談法

通過訪談幾位具有培養(yǎng)艦載機(jī)飛行學(xué)員經(jīng)驗(yàn)的軍事體育教員，了解目前的飛行學(xué)員基礎(chǔ)體能訓(xùn)練情況以及傷病發(fā)生情況，對(duì)艦載機(jī)飛行員體能訓(xùn)練情況和傷病情況進(jìn)行歸納總結(jié)。

二、艦載機(jī)飛行員腰部損傷現(xiàn)狀及原因

（一）艦載機(jī)飛行員腰部損傷現(xiàn)狀

1.主要癥狀。艦載機(jī)飛行員由于其特殊的運(yùn)動(dòng)形式，其腰部損傷主要表現(xiàn)為腰痛，以腰部、腰骶和臀部疼痛不適為主要癥狀。

2.主要情況。艦載機(jī)飛行員出現(xiàn)腰部損傷主要包括腰間盤突出、腰肌勞損、腰部扭傷等情況。

3.功能障礙。功能障礙方面主要包括活動(dòng)度受限、腰椎穩(wěn)定性下降、肌肉耐力下降等，更有嚴(yán)重的將會(huì)出現(xiàn)韌帶撕裂、關(guān)節(jié)扭傷和下肢肌力異常等。

（二）艦載機(jī)飛行員腰部損傷原因

1.腰部損傷積累。飛行學(xué)員在剛?cè)胄r(shí)將接受較高訓(xùn)練強(qiáng)度和較大訓(xùn)練量的體能訓(xùn)練，在訓(xùn)練的過程中，由于其動(dòng)作不規(guī)范以及過于追求短期運(yùn)動(dòng)成績(jī)?cè)斐刹糠謱W(xué)員會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷，然而這些損傷如果不及時(shí)進(jìn)行處理以及針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練那么將會(huì)造成不可逆的情況。其中在跑步、跳躍、攀爬類項(xiàng)目中較容易出現(xiàn)腰部損傷，在出現(xiàn)損傷后大部分都會(huì)選擇靜養(yǎng)的處理方式而沒有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和對(duì)應(yīng)的力量補(bǔ)充。所以在艦載機(jī)飛行學(xué)員的體能培養(yǎng)過程中，需要根據(jù)學(xué)員的個(gè)人情況進(jìn)行針對(duì)性的培養(yǎng)以及康復(fù)。

2.“艦載”特點(diǎn)。機(jī)啟動(dòng)及落地時(shí)的沖擊對(duì)艦載機(jī)飛行員身體沖擊較大。

艦載機(jī)在啟動(dòng)時(shí)，由于夾板長(zhǎng)度有限故需要較大的加速度才可以使飛機(jī)安全順利地飛離夾板。其較大的加速度將會(huì)使身體向后彎曲的幅度增加，從而增加腰部肌群、韌帶和關(guān)節(jié)的壓力。艦載機(jī)在落艦時(shí)，由于夾板較短而且需要做好復(fù)飛準(zhǔn)備故其落地速度較大，身體垂直受力較大;而且飛機(jī)制動(dòng)需要強(qiáng)大的制動(dòng)（負(fù)加速）故身體向后的力量將會(huì)大大增加。基于這兩方面的因素將造成艦載機(jī)飛行將會(huì)承受更大的載荷，故在飛行落地時(shí)將會(huì)對(duì)腰部肌群、韌帶和關(guān)節(jié)造成更大的沖擊。

3.肌群力量不足。在艦載機(jī)飛行學(xué)員的培養(yǎng)中，基本體能以跑、跳及上下肢力量訓(xùn)練科目為主。涉及一定的核心力量訓(xùn)練，但是訓(xùn)練不充分、不系統(tǒng)。在綜合體能科目中涉及部分的腰腹肌以及背部肌肉訓(xùn)練，但沒有針對(duì)飛行學(xué)員的腰腹肌以及背部肌肉群進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。

4.腹背肌群力量發(fā)展不平衡。通過Cybex6000型等動(dòng)測(cè)力系統(tǒng)，對(duì)樣本進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)部分樣本腹肌與背肌力量出現(xiàn)顯著性差異。造成腹肌力量大于背肌力量的原因，主要是以仰臥起坐為主要考核方式造成的，從而忽視了背肌力量的訓(xùn)練，造成腹背肌群力量發(fā)展不平衡。

三、艦載機(jī)飛行員腰部損傷康復(fù)措施

針對(duì)艦載機(jī)飛行員出現(xiàn)的腰部損傷情況，需要根據(jù)具體情況采取如應(yīng)急處理、理療、功能康復(fù)等措施。

（一）腰扭傷及腰痛

應(yīng)急處理：腰部扭傷急性期會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，活動(dòng)度受限和疼痛明顯，需應(yīng)用POLICE 原則進(jìn)行處理，以減輕疼痛、消除炎癥為主要目標(biāo)，不要做引起疼痛的動(dòng)作，防止腰部再次損傷?？梢赃x擇有支持作用的護(hù)腰進(jìn)行佩戴，起到支掉肌肉和徹帶、穩(wěn)定軀干的作用。康復(fù)訓(xùn)練：腰部扭傷后一般會(huì)引起腰部肌肉痙攣或緊張，如果不及時(shí)松解可能發(fā)展為慢性的腰肌勞損?？梢允褂冒茨η?qū)ρ考∪膺M(jìn)行自我按摩松解，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)腰部穩(wěn)足性練習(xí)，包括腹橋、側(cè)橋、背橋。

（二）腰椎間盤突出

應(yīng)急處理：急性期減少活動(dòng)，以臥床休息為主，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)母故胶粑?xùn)練，并根據(jù)情況佩戴腰圍護(hù)具進(jìn)行保護(hù)，注意坐起翻身等動(dòng)作的安全性?？祻?fù)訓(xùn)練：腰部深層穩(wěn)定肌對(duì)于身體節(jié)段的穩(wěn)定性和控制很重要，深層背部肌肉如多裂肌與深層腹部肌肉如膈肌和盆底肌，共同作為功能性穩(wěn)定單位發(fā)揮作用。研究表明，無癥狀對(duì)照組和腰痛患者之間，在腰背部肌肉活動(dòng)方式和易疲勞性方面存在差異，疼痛對(duì)肌肉活動(dòng)具有反射性影響。因此，在康復(fù)過程中應(yīng)盡早開始進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練并使深層肌肉自動(dòng)激活。

（三）腰肌勞損

理療處理：軟組織松解可以增加肌肉的彈性和伸展性，減少關(guān)節(jié)扭傷和肌肉拉傷的風(fēng)險(xiǎn)。每次訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行整理活動(dòng)和針對(duì)性牽拉，如臀肌、腰方肌、豎脊肌、大腿肌群等。建議晚上休息前使用熱水袋對(duì)腰部進(jìn)行熱敷，可配合使用紅外線、低頻電等理療方法，促進(jìn)腰部肌肉放松和血液循環(huán)，緩解腰肌勞損癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練：深層穩(wěn)定肌包含多裂肌、腹橫肌、腰方肌及盆底肌等，負(fù)責(zé)局部穩(wěn)定脊柱的作用，并微調(diào)脊椎的姿勢(shì)。小負(fù)荷的干擾軀干穩(wěn)定性的訓(xùn)練都可以刺激到深層穩(wěn)定肌，亦可配合不穩(wěn)定的平衡墊、懸吊系統(tǒng)或瑞士球以激活運(yùn)動(dòng)員的核心部位，這是腰肌勞損運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。

四、建議

（一）采取力量測(cè)試，預(yù)防腰部損傷

針對(duì)艦載機(jī)飛行員進(jìn)行腰部肌群力量的測(cè)試，判斷其力量是否能夠承受“艦載”所帶來的身體沖擊，可以有效地預(yù)防腰部損傷的發(fā)生。通過腹肌、背肌、側(cè)腹肌和腹肌耐力測(cè)試，可以有效地判斷艦載機(jī)飛行員的力量素質(zhì)水平。在此測(cè)試后，應(yīng)采用“木桶原理”，最弱的肌肉力量將影響整個(gè)腰部肌群的發(fā)展上限，也將直接影響飛行水平和壽命。針對(duì)較弱肌群，進(jìn)行針對(duì)性的提升訓(xùn)練，提高腰部整體水平，盡可能的避免腰部損傷的發(fā)生。以下是幾種較為常見的腰部肌群力量測(cè)試方法。

（二）避免疲勞狀態(tài)下進(jìn)行腰部肌群力量訓(xùn)練

當(dāng)訓(xùn)練者在訓(xùn)練時(shí)，出現(xiàn)神態(tài)恍惚、注意力不集中和主觀感覺疲勞時(shí)，需要對(duì)訓(xùn)練進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。可以均采用降低負(fù)荷強(qiáng)度和訓(xùn)練量的方法，并且在訓(xùn)練后進(jìn)行充分放松和調(diào)整以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)再生。

（三）及時(shí)有效的腰部損傷處理

對(duì)于急性腰部損傷早期，主要以消除炎癥和減少疼痛為主要目標(biāo)，應(yīng)使用P0L1CE原則來處理腰部急性損傷，可以使用超聲波治療儀等療儀器來減少炎癥，加快血液循環(huán)、促進(jìn)恢復(fù)。慢性腰部損傷治療中理療儀器可以選擇微波、超短波等具有溫?zé)嵝С傻膬x器，加速腰部肌肉組織血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)。手法治療一般包括腰部肌肉的松解、關(guān)節(jié)松動(dòng)等。康復(fù)訓(xùn)練包括改善腰椎活動(dòng)度的肌肉拉伸練習(xí)、改善神經(jīng)癥狀的神經(jīng)松動(dòng)、增加肌肉耐力的核心穩(wěn)定練習(xí)以及一些基本的肌肉力量練習(xí)。

五、結(jié)語

新時(shí)期，人民海軍從“近海防御”走向“遠(yuǎn)海防御”，面對(duì)未來的海上威脅，艦載機(jī)已成為我軍遠(yuǎn)洋打擊能力的重要標(biāo)志。隨著艦載機(jī)性能的提升，對(duì)艦載機(jī)飛行員的身體素質(zhì)要求也越來越高。目前，由于“艦載”的特點(diǎn)，腰部損傷也成為影響艦載機(jī)飛行員戰(zhàn)斗力及身體健康的重要因素。通過科學(xué)的預(yù)防、訓(xùn)練及康復(fù)，將大大提升艦載機(jī)飛行員腰部肌群力量，一定程度上克服存在的腰部傷病，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)壽命，提升“艦載”戰(zhàn)斗力。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建中.艦載機(jī)飛行員身心訓(xùn)練與保健[M].北京：國防大學(xué)出版社，2015.

[2]陳建中，馮巖松，宋雪杉.艦載機(jī)飛行員力量訓(xùn)練及生理恢復(fù)研究[J].軍事體育學(xué)報(bào)，2015，34（2）：117-119.

[3]李成，張玉梅，李永剛.艦載機(jī)飛行員適應(yīng)職業(yè)環(huán)境特點(diǎn)的特殊體能需求分析[J].軍事體育學(xué)報(bào)，2015，34（2）：113-116.

[4]周謀望，岳壽偉，何成奇.“腰椎間盤 突出癥的康復(fù)治療”中國專家共識(shí)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（2）：129-135.