老年性骨質(zhì)疏松癥運動處方的應(yīng)用

焦永亮

摘要：一直以來，老年人骨質(zhì)疏松就是一個很為常見的老年人疾病，其廣泛存在于一些平常不注重飲食、運動、休閑的老年人群體中，其在微觀結(jié)構(gòu)中表現(xiàn)為骨組織結(jié)構(gòu)強度弱化以及筋骨數(shù)量的逐漸變少，這種情況很明顯會造成骨結(jié)構(gòu)的脆弱，在經(jīng)受較突然或較強的勞動強度時就會發(fā)生一定的損傷，造成對之后生活影響嚴(yán)重的疾病，很影響老年人的生活狀態(tài)，而近些年隨著社會物質(zhì)水平的提高以及人們養(yǎng)生意識的提升，老年人在人群中所占的比重也越來越高，這種骨質(zhì)疏松的疾病也越來越需要治療。研究表明，這種疾病引起的主要因素是人自身的生老循環(huán)，在老年后機體自身免疫抵制能力的變?nèi)?，生理上的紊亂，激素的分泌或多或少，老年人自身意識的薄弱，都是可能造成老年人骨質(zhì)疏松的重要原因，藥物作用是可以延緩或抵制一部分病情的惡化，可是卻永遠(yuǎn)不是長久之計，研究表明，采用有規(guī)律的運動鍛煉可以大幅度的避免或減緩這一疾病的產(chǎn)生，是一種科學(xué)健康的治療手段。這種處方主要是以有氧運動為主要核心訓(xùn)練方式，再加以逐漸提升運動強度的鍛煉方式，持之以恒，循序漸進(jìn)，可以達(dá)到較為完美的效果。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松;運動處方

時代的迅猛飛進(jìn)，人們的物質(zhì)生活水平的大幅度提高，營養(yǎng)物質(zhì)的充分跟進(jìn)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的劃時代發(fā)展，使得現(xiàn)如今人們的壽命普遍延長，達(dá)到100高齡的人們比比皆是，可見壽命的提升是一個重大的變化，但是因為生老病死的自然法則的限定，老年人在達(dá)到一定年齡時其身體就會失衡，自我調(diào)節(jié)能力變?nèi)酰に胤置诘奈蓙y以及不規(guī)律的生活節(jié)奏，使得大部分老年人都會存在一種骨質(zhì)疏松的疾病，影響著日常生活。疾病在生理上表現(xiàn)在骨骼組織結(jié)構(gòu)強度弱化和筋骨數(shù)量的逐漸變少，這種情況的出現(xiàn)容易導(dǎo)致骨骼脆弱，疾病在一開始出現(xiàn)的時候并不會表現(xiàn)得特別明顯，存在一個潛伏過渡期，在發(fā)展時期到達(dá)中期時，很容易出現(xiàn)骨骼疼痛，身體畸形，骨折等一系列的癥狀，最終導(dǎo)致疾病的爆發(fā)，醫(yī)生在此刻也會顯得束手無策，所以及早的發(fā)現(xiàn)癥狀并及時的預(yù)防產(chǎn)生是一種行之有效的解決辦法，據(jù)有關(guān)報道稱，中國超過60歲的老年人中男性發(fā)病率為35.78%，而女性發(fā)病率則更為嚴(yán)重，達(dá)到了72%之高。嚴(yán)峻的老年人疾病形勢成為當(dāng)今社會急亟解決的重點問題之一，這對老年人的精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量有著舉足輕重的作用。本文在分析老年人引起骨質(zhì)疏松機制的基礎(chǔ)上，詳細(xì)的介紹了運動處方針對老年人骨質(zhì)疏松的理論作用，并從實踐出發(fā)為老年人提供了適宜長期堅持的運動處方，只要可以從理論上深刻理解到運動處方對骨質(zhì)疏松的根治效果，并可以長期堅持的進(jìn)行實踐上的適量運動，便可以極大程度上避免骨質(zhì)疏松這種老年人中常見疾病的發(fā)生，并達(dá)到抑制治療的明顯效果。

一、老年人中出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疾病的多種原因

骨質(zhì)疏松在老年人的群體中較為常見，而導(dǎo)致老年人是這一疾病的受害者的原因，重點是身體機制與年輕人的有所區(qū)別，首先，眾所周知，隨著年齡的增大，老年人分泌性激素的量不斷減少，而這一點正是導(dǎo)致老年人出現(xiàn)疾病的原因，性激素在促進(jìn)骨細(xì)胞的分化以及骨組織吸收鈣磷等維生素中有著不可小覷的作用，促進(jìn)骨骼吸收鈣磷等元素的原因是性激素可以通過其他手段間接的合成蛋白，促使骨內(nèi)的膠原蛋白的形成，而膠原蛋白又為吸收鈣磷提供了一定的方便條件。多年臨床研究表明，性激素在針對骨細(xì)胞的分化上也有著非同小可的作用，而雄雌激素又具有不同的影響作用，雄性激素可以直接和與人體內(nèi)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合，直接參與細(xì)胞和骨骼的形成過程，促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收，營養(yǎng)物質(zhì)的充分利用。而雌激素在抑制破骨細(xì)胞的分化增多與增強成骨細(xì)胞生長方面有著顯著的作用，可以通過間接影響成骨細(xì)胞的調(diào)節(jié)方式來促進(jìn)骨骼的發(fā)育成長。故老年人因為雌性激素和雄性激素的分泌逐漸減少，而部分喪失調(diào)節(jié)骨骼形成的功能，更容易導(dǎo)致骨骼疏松[1]。第二，骨骼代謝過程在每一個時期都會趨向每一種平衡，是一種處于動態(tài)狀的平衡方式，骨組織存在骨吸收和骨形成兩種狀態(tài)，骨吸收是可以有效的吸收存儲在膠原蛋白中的鈣鎂等元素作用于之后的骨形成，骨形成是通過骨細(xì)胞的不斷分化，分裂，增殖形成較為精密的骨骼結(jié)構(gòu)。這也是最終起承重支撐人體行動作用的重要方式。骨吸收和骨形成在人類的生命活動中一直維持著平衡而不斷各自更新發(fā)展的趨勢，來維護骨對于維生素物質(zhì)吸收以及骨骼力學(xué)功能穩(wěn)定的作用，老年人在機體功能不斷退化衰老的過程中，骨吸收和骨形成也在維持微妙的平衡變化，可是在一定時間內(nèi)，是處于一種不平衡的狀態(tài)的，成骨細(xì)胞分化，繁殖的速度受到一定的抑制，骨形成因子的代謝活動也增長緩慢，而相對的破骨細(xì)胞分化，吸收營養(yǎng)物質(zhì)成長的速度一直維持著一種活躍的狀態(tài)，保持著基本遠(yuǎn)超骨形成細(xì)胞的速度，這樣的不平衡方式的存在使得骨重建的功能一直處于被動不能積極發(fā)展的狀態(tài)，也就很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松問題的發(fā)生[2]。第三，生活條件的改善和交通工具的迅猛發(fā)展，使得人們的出行也變得越來越方便，因為老年人腿腳的不麻利以及人自身的惰性存在，加上替步工具的發(fā)展便捷，老年人的身體活動也較之前大大減少，雖然這是一種現(xiàn)代社會科學(xué)技術(shù)帶來方便的象征，可是這一生活狀態(tài)卻對老年人造成了較大的影響。老年人因為缺乏身體的鍛煉，使得肌肉開始萎縮，骨骼密度也逐漸下降，骨量的減少更容易使其骨質(zhì)疏松、骨折等病害發(fā)生，再加上老年人戶外出行實踐較少，不能充分的吸收紫外線，使得腸內(nèi)的鈣磷等營養(yǎng)元素大量的流失，起不到健全骨骼的作用，這也是導(dǎo)致骨骼疏松的原因之一[3]。

二、運動處方治療骨質(zhì)疏松的理論基礎(chǔ)

首先，肌肉和骨骼是一對相互依存的生物關(guān)系，如果肌肉量相對較多，則骨骼密度將會較為結(jié)實，如果肌肉量不夠達(dá)標(biāo)，則骨骼密度也會較為疏散，黑人和白人的現(xiàn)今就能較好的解釋這一生活常識，我們都知道黑人的肌肉量是與生俱來的大塊，白人則稍遜一籌，而在顯微鏡下觀察骨骼情況時，也發(fā)現(xiàn)黑人的骨骼密度將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于白人的狀態(tài)，這也解釋了在一些體育運動中黑人總是有著先天優(yōu)勢的原因，也同時證明了運動是可以增加骨密度的，并能顯著提高骨質(zhì)的水平。是一種健康的應(yīng)對骨質(zhì)疏松的科學(xué)方法，有研究表明，肌肉量和骨密度骨質(zhì)有著較為穩(wěn)定的比例關(guān)系，所以，采用推廣的運動處方來應(yīng)對骨質(zhì)疏松是一種健康、百利而無一害、效果顯著的治療方式。能夠直接的促進(jìn)骨骼量的增多，加強了骨質(zhì)的強硬狀態(tài)。第二，合理的運動方式可以有效地促進(jìn)體內(nèi)激素的分泌。研究表明，性激素在人體處于活躍的狀態(tài)時會加快釋放速度，提升激素的轉(zhuǎn)化率，性激素對骨鈣物質(zhì)的吸收、骨骼的健康發(fā)展、骨形成的狀態(tài)速度促進(jìn)以及降低骨丟失的狀態(tài)有著重要的作用。性激素在參與蛋白形成、刺激骨骼發(fā)育、增加骨量以及提升骨質(zhì)方面有著不可替代的好處，促進(jìn)性激素的分泌是一種長期平衡無后遺癥的健康行為。第三，肌肉在運動時避免不了要向骨骼傳遞一定的刺激，骨骼在受到這些應(yīng)力刺激時會發(fā)生一定的形體變形，更好的矯正骨骼向正確的方向生長，運動時肌肉的拉扯會帶動骨骼細(xì)胞的活躍度，會更迅速的分裂分化繁殖，促進(jìn)了骨骼的新陳代謝，促進(jìn)了運動部位血液的循環(huán)，對骨形成及骨質(zhì)骨量有著不可忽視的重大作用，特別是極大促進(jìn)了骨骼的重建平衡方式和骨量的保持。第四，生活的狀態(tài)應(yīng)該是積極向上的，這樣子才能有較好的心態(tài)去應(yīng)對每一天的瑣碎，可是在老年后，因為身體原因以及奮斗目標(biāo)的逐漸模糊，使得人們的雄心壯志也漸漸隱藏，每天的狀態(tài)會有點死氣沉沉，保持運動將會使得人們頭腦清醒，神清氣爽就是在每一次強度運動之后的表現(xiàn)，老年人因為時間的充裕更應(yīng)該加強運動這一方式的培養(yǎng)，可以在增長肌肉的同時也能鍛煉自身的平衡能力，不會在一些特殊情況下有失足摔倒現(xiàn)象的發(fā)生，也就有效的避免了骨折這一老年人常見問題的產(chǎn)生。對于老年人修身養(yǎng)性，養(yǎng)脾益壽，提升生活質(zhì)量有著重要的作用[4]。

三、運動處方治療骨質(zhì)疏松的實踐基礎(chǔ)

首先，選擇正確的運動方式會使得效果事半功倍，錯誤的訓(xùn)練方式不僅會效果不夠明顯，也可能會造成器官的過量荷載而造成一定程度上的損傷，有研究表明，適合老年人的運動方式是以有氧運動為核心，再輔以適量的中強度練習(xí)來達(dá)成一整套的訓(xùn)練模式。在一項針對骨密度的追蹤實驗中，橫向的實驗結(jié)果表明大量的老年人在經(jīng)過有氧運動后骨密度都達(dá)到了預(yù)期的效果，骨密度以及礦物質(zhì)含量高于未受訓(xùn)練的普通老年人，在縱向的追蹤實驗中發(fā)現(xiàn)，骨密度及礦物質(zhì)含量的衰退情況較未受訓(xùn)練時有了不小的暫緩。疾走，有節(jié)奏的跑步，上下樓梯是一些常見有效的有氧運動方式。在進(jìn)行這些訓(xùn)練時，老年人要注意每一個環(huán)節(jié)的訓(xùn)練強度，保證肌肉的膨脹量和平衡方式達(dá)到最優(yōu)的狀態(tài)[5]。第二，訓(xùn)練強度也是一個需要注意的問題，因為針對的是患有骨質(zhì)疏松的老年人，過分高的強度會影響到老年人的正常生活，而強度太低則會導(dǎo)致運動效果沒有充分的體現(xiàn)，選擇中等強度是一種折中的方式，也是一種較為適宜的方式。老年人在訓(xùn)練時心率達(dá)到70%～80%就是一個較為良好的狀態(tài)，而且根據(jù)每一個老年人自身身體的不同，應(yīng)該針對性的進(jìn)行強度的調(diào)節(jié)，不可過分追逐效果明顯而忽略自身的承載能力。畢竟運動是建立在健康的狀態(tài)上的，身體是可持續(xù)發(fā)展的本錢。要找到適合自己的運動強度并長期堅持就會較好的抵制骨質(zhì)疏松。第三，運動持續(xù)時間和運動的頻率也是一個極為講究的問題，因為運動會加強骨組織的重塑過程，而骨組織的重塑是一個漫長而緩慢的過程，一般是在有效運動5～7個月后才會表現(xiàn)為骨密度的逐漸增加，故老年人的運動時長一定要超過骨組織的這一形成時間，有研究表明，老年人一次運動時間可以控制在60分鐘以上，每周進(jìn)行3次左右的運動，并可以進(jìn)行大肌肉訓(xùn)練。這樣長期堅持9個月左右會有不錯的效果。爆發(fā)運動和有氧運動可以互相穿插的進(jìn)行，以保證效率的不斷提升[6]。

四、結(jié)語

綜上所述，在理論知識的深入了解下并配合以實踐鍛煉方式可以有效的治療老年人普遍存在的骨質(zhì)疏松問題，較早的進(jìn)行運動將會較早的使得骨密度提升，骨量顯著增加，骨質(zhì)也會達(dá)到較高的水準(zhǔn)，運動作為越來越受歡迎的方式存在于老年人中，也從側(cè)面證明了這一科學(xué)方法的可靠性，善于應(yīng)用此方法，將對老年人骨質(zhì)疏松的問題預(yù)防與治療都會有不錯的效果。

參考文獻(xiàn)

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[4]董宏，孟良，王榮輝.體育鍛煉對中老年人群骨密度影響的meta分析[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2016，039（03）：58–65+87.

[5]黃何平，王國祥，趙寶椿.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及其運動處方[J].中國臨床康復(fù)，2016（32）：142–144.

[6]李芳，李偉，李莉，等.增齡性肌肉衰減癥和骨質(zhì)疏松的運動處方研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)理論與實踐，2015（01）：58–61.