探討對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果

唐續(xù)麗

摘要：目的：探討對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：隨機(jī)采集我院收治的88例慢性胃炎、胃潰瘍患者的臨床資料，時(shí)間區(qū)間為在2018年1月至2019年1月。按照盲選法將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各44例，前者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者干預(yù)后的負(fù)面情緒狀況（SAS和SDS評(píng)分），且記錄其癥狀消失時(shí)間。評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：觀察組患者在干預(yù)后的SAS和SDS評(píng)分相較于對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從患者對(duì)護(hù)理滿意度上比較，觀察組較對(duì)照組更高，差異顯著。結(jié)論：采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，來對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍患者進(jìn)行服務(wù)，能夠改善患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;胃潰瘍;系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);效果

中圖分類號(hào)：R573.3;R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

隨著人們生活條件的優(yōu)化，飲食結(jié)構(gòu)趨于多元化。再加上作息規(guī)律的不科學(xué)、工作壓力較大以及周圍環(huán)境不良環(huán)境等因素的影響，很容易使得患者出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，從而影響其生活和工作。在臨床上對(duì)患者多運(yùn)用保護(hù)胃黏膜的藥物，來達(dá)到阻止病情惡化，修復(fù)胃黏膜的效果。但是，該種疾病的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，且具有一定的反復(fù)性，對(duì)患者的心理和生理影響較大。在我院臨床工作中，主張以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)來對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍患者進(jìn)行服務(wù)，取得了較好效果，報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)采集我院收治的88例慢性胃炎、胃潰瘍患者的臨床資料，時(shí)間區(qū)間為在2018年1月至2019年1月。按照盲選法將抽取患者隨機(jī)分為2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床慢性胃炎、胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者精神狀態(tài)較好，無(wú)認(rèn)知功能障礙;（3）患者無(wú)其他嚴(yán)重的器質(zhì)性缺損;（4）自愿參與研究，簽署調(diào)研同意書。

對(duì)照組包含44例，男女患者各有25例、19例，年齡最大69歲，年齡最小的34歲，平均年齡在（40.21±3.42）歲，病程在1～7年，平均病程（2.4±0.5）年，慢性胃炎患者23例、胃潰瘍患者21例;

觀察組包含44例，男女患者各有24例、20例，年齡最大的70歲，年齡最小的33歲，平均年齡在（40.34±3.52）歲，病程在1～8年，平均病程（2.3±0.4）年，慢性胃炎患者25例、胃潰瘍患者19例。

兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查。在確定為慢性胃炎、胃潰瘍后，對(duì)其運(yùn)用莫沙必利、鋁鎂加等藥物進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組在治療時(shí)，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其以遵醫(yī)囑給藥、定期檢查、加強(qiáng)飲食干預(yù)等內(nèi)容為主;以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，觀察組在此之上采取系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，其主要內(nèi)容為：

（1）結(jié)合既往的臨床工作狀況，來對(duì)這類患者護(hù)理中的重難點(diǎn)進(jìn)行分析。同時(shí)，對(duì)患者的基本資料進(jìn)行搜集，能夠明確其病情、發(fā)病誘因、風(fēng)險(xiǎn)因素等，從而針對(duì)性的制定護(hù)理方案。

（2）結(jié)合搜集到的資料，來對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。在宣教的過程中，方式和內(nèi)容都需要以患者為基礎(chǔ)來進(jìn)行選擇。如果患者的接受能力與學(xué)習(xí)能力較好，可通過宣傳冊(cè)發(fā)放或者多媒體播放等形式進(jìn)行;如果患者的接受能力較差，則需要一對(duì)一進(jìn)行講解。其內(nèi)容包含疾病的癥狀、誘發(fā)原因、Hp感染影響等。

（3）心理護(hù)理。這類疾病相對(duì)常見，且不會(huì)對(duì)患者造成生命威脅。但臨床癥狀較為典型，對(duì)患者影響大，且復(fù)發(fā)率高、治療周期長(zhǎng)，很多患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒。對(duì)此，必須要與患者進(jìn)行溝通，取得患者的信任，從而使之能夠積極配合臨床工作的開展。

（4）在飲食干預(yù)上，需要結(jié)合患者的具體狀況來進(jìn)行。引導(dǎo)患者以維生素豐富、蛋白質(zhì)含量高、易消化的食物為主。且忌辛辣刺激性食物的使用。

（5）引導(dǎo)患者保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，合理規(guī)劃自己的時(shí)間。以餐后0.5h進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)最佳，持續(xù)30min，其形式以慢跑、散步以及打太極等為主。同時(shí)，引導(dǎo)患者保持規(guī)律的作息，能夠保障睡眠質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的負(fù)性情緒狀況，采取焦慮（SAS）評(píng)分量表和抑郁（SDS）評(píng)分量表來進(jìn)行評(píng)估，分值越高，狀況越差。

同時(shí)，記錄兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間。在護(hù)理滿意度評(píng)估時(shí)，需要結(jié)合我院自制的滿意度調(diào)研表進(jìn)行。其共包含了十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)方面。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析，其計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（x+s）和率（%）表示。然后運(yùn)用t或者卡方來進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，則為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1負(fù)性情緒和癥狀消失時(shí)間

觀察組患者在干預(yù)后的SAS和SDS評(píng)分相較于對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1所列。

2.2護(hù)理滿意度

從患者對(duì)護(hù)理滿意度上比較，觀察組較對(duì)照組更高，差異顯著（P<0.05）。詳見表2所列。

3討論

在臨床上，慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的誘發(fā)率逐年上升，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和工作狀態(tài)。這類疾病的誘發(fā)與周圍環(huán)境、心理壓力、飲食結(jié)構(gòu)、作息規(guī)律等存在一定的聯(lián)系。在發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)曖氣、飽脹感、腹痛、惡心等臨床癥狀，且由于其存在反復(fù)性和治療周期較長(zhǎng)等特點(diǎn)，很容易對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒。在這種狀況下，臨床治療的同時(shí)，也需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的力度。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)作為一種從多角度出發(fā)尋找護(hù)理中存在的問題和重點(diǎn)，并且針對(duì)性制定的護(hù)理措施。其在實(shí)施的過程中，能夠做到以患者為核心，且結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況來落實(shí)。其具體包含心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、日常干預(yù)等內(nèi)容，從而對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高其臨床配合度。

在本次研究中，觀察組患者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。從結(jié)果上比較，觀察組患者的SAS與SDS評(píng)分低于對(duì)照組，即觀察組患者的心理狀況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。且觀察組患者的臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，這也就論證了該種護(hù)理方案的適用效果較好。

對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地改善其臨床癥狀，優(yōu)化治療結(jié)果，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。