基于ADDIE模型的針灸學共建式生態(tài)課堂教學模式研究

陳姣 曾芳 諸毅暉 武平 楊潔 周海燕 李政杰 梁繁榮

[摘 要]針灸學是中醫(yī)專業(yè)學生需要學習的一門實踐性很強的臨床學科，針灸教學目的在于讓學生在臨床工作中結合本專業(yè)疾病特點充分運用針灸療法，提高臨床療效。在教育生態(tài)學理念和思維方法指導下，基于互聯(lián)網平臺技術支持，采用ADDIE教學模型組織教學，探索針灸學共建式課堂生態(tài)環(huán)境建設的基本理論及實踐策略，通過引導學生質疑、反思、探究、創(chuàng)新，逐步構建出智慧的、生態(tài)的，對高等中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)人才學習發(fā)展有益的現(xiàn)代課堂。

[關鍵詞]針灸學;ADDIE模型;共建式生態(tài)課堂;教學設計

[基金項目]2018年成都中醫(yī)藥大學校級教改建設項目“基于ADDIE模型的《針灸學》‘共建式生態(tài)課堂教學模式研究”（JGYB2018020）

[作者簡介]陳 姣（1986—），女，四川成都人，博士，成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院/第三附屬醫(yī)院副教授，主要從事針灸臨床療效及基礎研究;梁繁榮（1956—），男，湖南安化人，碩士，成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院/第三附屬醫(yī)院教授（通信作者），主要從事經穴效應特異性臨床及機制研究。

[中圖分類號] R245[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）32-0254-03[收稿日期] 2020-03-02

針灸學是中醫(yī)專業(yè)學生學習的一門實踐性很強的臨床學科，需要學生熟練掌握經絡理論、腧穴理論及刺灸方法，并且能夠運用針灸方法防治臨床疾病。目前針灸學多采用傳統(tǒng)課堂教學，以教師授課為主，學生課堂參與度較低，教學內容難記憶、難背誦、難理解和難掌握[1]，導致學生與臨床脫節(jié)，難以將所學知識合理運用于臨床實踐中[2]。針灸學課程的改革和發(fā)展對于臨床實踐能力強的中醫(yī)綜合性人才培養(yǎng)至關重要。如何讓學生在臨床工作中結合本專業(yè)疾病特點充分運用針灸療法，提高臨床療效，才是針灸學教學要達到的真正目的和要求。

隨著現(xiàn)代信息技術的飛速發(fā)展，在線上、線下課堂相融合的教學新模式下，將教育生態(tài)學理念引入針灸學教學改革研究，是順應教育生態(tài)大環(huán)境和針灸學教學改革的必然要求。本研究在教育生態(tài)學理念指導下，立足于教師與學生的學習共同體，基于互聯(lián)網平臺技術支持，采用Addie教學模型組織教學，探索針灸學共建式課堂生態(tài)環(huán)境建設方法，引導學生質疑、反思、探究、創(chuàng)新，讓課堂煥發(fā)出生命活動，切實提升針灸學教學質量。

一、構建針灸學共建式生態(tài)課堂的必要性

“教育生態(tài)學”是運用生態(tài)學方法研究教育與人的發(fā)展規(guī)律，試圖建立合理的學校內外生態(tài)環(huán)境，提高教學效率。將教育生態(tài)學引入中醫(yī)針灸學課堂研究，是高校中醫(yī)針灸學教學改革的需求。課堂教學是由教師與學生在教學中共同組成的一個動態(tài)的、發(fā)展的、不斷追求完善的過程，既離不開教師的教，更離不開學生主動的學。因此，我們要深化針灸學教學改革和提升教學質量，離不開師生共同體建立良性的交互作用與共生關系。在針灸學共建式生態(tài)課堂中，我們將課堂看成一個復雜多變的生態(tài)整體，要平衡學生與學習環(huán)境、線下課程與線上課程學習、教學內容與教學目標、教學設計與學生需求、情感態(tài)度與價值觀等各生態(tài)因子之間的關系[3]。

二、基于ADDIE模型的“手少陽三焦經”智慧教學方案設計

針灸學共建式生態(tài)課堂是在建構主義理論指導下，以“學”為中心的教學設計，強調師生共同體對知識的主動發(fā)現(xiàn)、主動探索和主動建構。高校課堂自身具有教學對象的特殊性、教學目標的多元性、教學內容的綜合性、教學過程的探究性、教學方法的多樣性、師生互動的高層次性和教學心理環(huán)境的復雜性等特點[4]。我們應該綜合考慮這些因素，有效地將課堂教學與信息技術深度融合，真正將我們的教學從知識型教學轉變?yōu)橹腔坌秃蜕徒虒W。

ADDIE模型是一套基于系統(tǒng)思想發(fā)展教學的方法，它把教學過程視為一個整體，設計好教學過程的每一個環(huán)節(jié)及其各個環(huán)節(jié)之間的關聯(lián)，共包括五個階段：分析（Analysis）、設計（Design）、開發(fā)（Develop）、實施（Implement）、評價（Evaluate），每個階段在實際教學過程中環(huán)環(huán)相扣，是一個不斷動態(tài)完善的過程，而評價又貫穿其他四個階段之中。本研究以ADDIE模型指導針灸學教學策略設計，為共建式生態(tài)課堂的開展提供科學性和系統(tǒng)性的保障。下面我們將以針灸學課程上篇“第三章第十節(jié)手少陽三焦經及腧穴”為例，采用ADDIE模型設計實施我們的共建式生態(tài)課堂。

（一）分析（Analysis）

分析階段主要對師生共同體特征、教學目標、教學內容和教學環(huán)境進行分析。

1.分析師生共同體特征。學生為中醫(yī)專業(yè)大三學生，具備一定的醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)，能夠快速地掌握基礎理論及操作技能;從知識準備情況來看學生已經學習了相應的中西醫(yī)課程，同時學習了《針灸學》上篇經絡、腧穴總論、70%經絡腧穴各論;但是，部分同學存在前期知識的遺忘或混淆，出現(xiàn)了畏難、厭學等情緒。部分教師仍使用“填鴨式”教學方法，很難讓學生對針灸學有興趣、有感情，并實際掌握腧穴的定位、主治及應用。

2.分析三維教學目標。三維教學目標是指《新課程標準》中“知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀”等。我們應該把三維教學目標具體化，并融匯于課程學習中。知識與技能，是學生需要掌握的經脈循行，腧穴定位及作用，具體操作方法及臨床應用;過程與方法，就是學生通過自主學習、探索發(fā)現(xiàn)、實驗操作等，主動探究知識的過程和方法，建構新舊知識的網絡，形成自己的認知思維。情感態(tài)度與價值觀是學習的最高級目標，也是教學的最終目的，要讓學生形成正確的人生觀、價值觀，提升醫(yī)生自豪感、關愛患者[5]。

3.分析教學內容。教學內容是為了達到課程培養(yǎng)目標，學習共同體必須共同研究和學習的支撐性材料。我們深入分析學習者特征和學習者需要，調整了本節(jié)教學內容的廣度與深度，提出了“點—線—面”三位一體教學內容的有機結合。

4.分析教學環(huán)境。混合式教學環(huán)境主要包括線上和線下學習教學環(huán)境。線上學習環(huán)境依靠針灸學慕課，學生通過自主學習、開放學習、移動學習等多種形式，提升自主構建知識的速度和質量，促進學習共同體成員間知識、技能、經驗、思想等的有效共享[6]。線下學習主要依靠課堂教學完成，結合學生的學習特征以及課程強調實踐操作的特征，我們把更多的課程放到了實訓室，“教—學—做”一體化，盡量多給學生實際操作的時間[7]。

（二）設計（Design）

設計階段是基于分析階段，設計階段包括設計教學目標、教學內容和教學策略等。

1.教學目標設計。根據(jù)學生的學習需求進行分析，教師要結合自身教學經驗和學生需求，設計好教學目標，把握重、難點，確保學生能夠切實掌握。

知識目標：口述三焦經循行路線;口述重點腧穴定位、主治及操作方法;列舉重點腧穴常用配伍。

技能目標：準確定位重點腧穴;歸納總結比較不同經脈及重點腧穴;臨床能夠實際應用重點腧穴。

情感目標：明確針灸學在疾病治療中的優(yōu)勢與特色，熱愛中醫(yī)藥事業(yè);作為一名醫(yī)者應該合理選擇腧穴及治療措施，具備貫穿始終的責任心和關愛心。

2.教學內容設計。共建式課堂是以學生為中心，將課堂交給學生，激發(fā)學生自主學習、主動探索的能力。教學內容的設計必須重點難點明確，同時能夠建構學生的新舊知識網絡。我們將教學內容從“點—線—面”三方面有機融合，具體如下：

3.教學策略設計。共建式課堂以學生的學為主，教師扮演引導者和促進者的角色。基于混合式教學的教學環(huán)境，可以促進共建式課堂中教師與學生、學生與學生之間的互動和交流。學生利用線上教學環(huán)境，提前去學習相關教學內容，線上與教師和同學討論互動。教師在線下課堂教學時間里，整理歸納本節(jié)重要知識點，課堂可以采用分組討論法和任務驅動法，中間穿插教師的引導和講授，課程任務由簡及難，循序漸進，讓學生逐步掌握課程內容，讓學生多角度學習，構建知識網絡。

（三）開發(fā)（Develop）

開發(fā)階段屬于核心環(huán)節(jié)，是依據(jù)分析和設計的課程框架，具體實現(xiàn)教學目標、教學內容和教學評估的手段[8]，因此需要開發(fā)包括教師的教學設計、教學資料、教學課件、評估工具等，學生的學習資源、自主學習任務單等資料。

我們的線上課程是在學堂在線平臺實現(xiàn)，團隊在充分分析學習者特征之后，尊重學生學習能力，以學習規(guī)律為起點，由國家“萬人計劃”教學名師梁繁榮教授牽頭，帶領針灸學國家級教學團隊完成針灸學慕課的錄制，被評為2018年四川省精品在線開放課程。該慕課視頻制作形象生動，播放時長適宜，重點突出，同時配合了課后復習題、討論題和考試題，充分發(fā)揮信息技術的功能，更高效、精準地對每個學生進行評估。

（四）實施（Implement）

實施階段是在前三個階段的基礎上教學的實際傳輸過程。具體可分為以下幾個步驟：

1.課前線上組織與學習。共建式生態(tài)課堂是以學生自主學習為主，在前期最重要的是確定學習目標和學習內容。根據(jù)前面設計的教學目標，請學生在線學習相關內容，學生遇到問題可以在線留言，學生與學生之間在線討論，或與老師交流探討。老師通過平臺統(tǒng)計學生視頻學習進度以及學生討論留言情況，可以充分了解學生自學程度，更有針對性地開展線下課堂設計。

2.線下課堂組織與學習。首先要針對兩個方面做好課程前測，第一是針對線上學習進行測驗，測試題不應太難，只是初步考查學生線上學習后的知識掌握情況;第二是針對前期知識點的回顧，比如針對手三陽經循行走向規(guī)律、體表循行規(guī)律、表里屬絡規(guī)律等的掌握，引入對本節(jié)內容的思考。

其次是參與式課堂的組織。課堂的組織形式以小組學習為主，教師以講授和引導為主，布置相應的任務，使學生分組進行討論學習。課程要引導學生總結規(guī)律，抓重點難點學習。例如：①強調手少陽三焦經在側頭部的循行，以及與耳部的關系;同時與已學經脈間對比：與耳相聯(lián)系的經脈，串聯(lián)知識點。②總結“耳前三穴”具體歸經：耳門、聽宮、聽會，自擬口訣“三小膽”，分別屬于三焦、小腸和膽經，引導學生使用對比記憶的方法。③腧穴點穴練習時，需要學生在小組內兩兩配對，相互在身上揣摩、定穴，并且用記號筆標出來，組內同學互相判斷是否正確，教師也要在旁觀察，若有錯誤及時糾正，分析原因。

最后是課堂后測，針對教學內容的重難點進行測驗，運用騰訊課堂、雨課堂等信息技術手段，增強課堂趣味性，同時檢驗是否完成了教學目標。

3.線上課后測驗。線下課堂結束后，要求學生登陸線上課堂，完成相應章節(jié)的課后復習題及討論題，若有疑問，也可以在線上課堂留言。教師通過學生的答題情況及與學生互動情況，掌握學生對課程內容的掌握情況，若還存在共性問題，可以在線上針對疑難知識點再次組織討論學習。

（五）評價（Evaluate）

評價階段主要是用來檢驗本次共建式課堂教學策略是否有效，評估是否達到了教學的目標。評價不應該僅設計在最終進行評估，而應該在ADDIE每個階段實施過程中進行形成性評估，通過評估不斷修改完善教學設計。我們通過線上課前、線下課中、線上課后的形成性評價，以及最后的總結性評價，判斷教學目標達成情況。同時，我們還將采用網絡問卷等方法，對各教學環(huán)節(jié)進行檢驗。

三、結語

課堂教學始終是學校育人的根本途徑，提高課堂教學質量是高等教育改革與發(fā)展永恒不變的主體，建構科學合理的課堂生態(tài)是高校課堂教學改革不可回避的重要問題[6]。葉瀾教授認為：“教學改革要改變的不只是傳統(tǒng)的教學理論，還要改變千百萬教師的教學觀念，從更高的層次—生命的層次、用動態(tài)生成的觀念，重新全面的認識課堂教學，構建新的課堂教學觀，讓課堂煥發(fā)出生命的活力?！贬樉膶W共建式生態(tài)課堂教學模式探索，是秉承了大學課堂可持續(xù)發(fā)展的理念，不僅要促進大學生專業(yè)知識和智力的發(fā)展，更要不斷豐富學生的情感世界、啟迪生活智慧、完善健全人格，逐步構建出智慧的、生態(tài)的，對高等中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)人才學習、發(fā)展有益的現(xiàn)代課堂。

參考文獻

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[2]唐山茶，林原，秦生發(fā)，等.基于互聯(lián)網平臺的中醫(yī)專業(yè)針灸學教學改革與思考[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2019，22（4）：89-92.

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[7]胡丹.基于ADDIE模型的PLC課程混合式教學設計研究[J].教育現(xiàn)代化，2019，6（A5）：236-237+239.

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