法醫(yī)毒物分析課程PBL教學(xué)模式的應(yīng)用與探索

周潔 金薇 樊妙娟

[摘 要] 法醫(yī)毒物分析是法醫(yī)鑒定中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的研究兼應(yīng)用性的學(xué)科，它對(duì)法醫(yī)工作者綜合能力的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。其知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，涉及的案例復(fù)雜、毒物繁多和鑒定方案多樣。傳統(tǒng)的以講授、示教為主的教學(xué)模式完全是以教師為主體，弱化了學(xué)生主體的自主學(xué)習(xí)能力，較難做到因材施教、因人而異。針對(duì)法醫(yī)毒物分析中較難理解的問題和案例，以學(xué)生為中心的PBL教學(xué)模式，將在增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主意識(shí)，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性的同時(shí)，提高學(xué)生的協(xié)作和互助能力、分析問題和解決問題能力。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué);法醫(yī)毒物分析;創(chuàng)新模式;法醫(yī)鑒定

[作者簡介] 周 潔（1988—），女，浙江臺(tái)州人，理學(xué)博士，溫州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院講師，主要從事代謝性藥物藥理機(jī)制和體內(nèi)藥物分析研究;金 薇（1995—），女，浙江義烏人，溫州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院2017級(jí)藥理專業(yè)碩士研究生，研究方向?yàn)榇x性疾病藥物機(jī)制研究;樊妙娟（1995—），女，陜西寶雞人，溫州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院2017級(jí)藥理專業(yè)碩士研究生，研究方向?yàn)榇x性疾病藥物機(jī)制研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）34-0243-02 ? ? [收稿日期] 2019-09-16

法醫(yī)毒物分析（forensic toxicological analysis）是主要用于定性和定量檢測生物檢材中的毒物，為確定是否中毒或中毒致死提供法律依據(jù)的一門應(yīng)用性科學(xué)[1]。法醫(yī)毒物分析為澄清當(dāng)事人在事件中是否負(fù)有法律責(zé)任提供依據(jù)，同時(shí)也為急救和預(yù)防制定措施提供依據(jù)。法醫(yī)只有在了解毒物性質(zhì)特點(diǎn)以及法醫(yī)毒物分析常用的分離和檢測方法原理的基礎(chǔ)上，才能正確地采取和保存檢材、合理地提出檢驗(yàn)要求、客觀地理解分析結(jié)果的意義以及正確地判斷是否中毒。因此，法醫(yī)毒物分析是法醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程之一，對(duì)法醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)具有重要意義。

一、法醫(yī)毒物分析課程現(xiàn)狀分析

毒物分析是分析化學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的現(xiàn)代學(xué)科理論、技術(shù)和方法，對(duì)危害人類健康生存的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行分析研究的一門應(yīng)用科學(xué)。隨著化學(xué)合成技術(shù)的發(fā)展，毒物的種類也日益增多[2]。目前，我國法醫(yī)毒物分析發(fā)展水平，與發(fā)達(dá)國家相比，存在一定的差距。并且國內(nèi)各法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)室間的技術(shù)水平也相差較大。并且隨著法制建設(shè)的需求，我國對(duì)法醫(yī)毒物分析的要求也日益增大，毒物分析工作逐步從以往的定性檢識(shí)轉(zhuǎn)入到基于應(yīng)用現(xiàn)代分析技術(shù)的鑒別未知毒物和含量測定，甚至是痕量的生物樣品含量測定，這對(duì)法醫(yī)毒物分析提出了更高的要求[3]。近年來，我國雖然培養(yǎng)了大批法醫(yī)師，但是全國公檢法部門法醫(yī)依舊嚴(yán)重缺乏，各基層單位大型精密儀器設(shè)備數(shù)目仍無法滿足辦案需求。此外，目前一些基層工作的法醫(yī)師往往是法醫(yī)通才，并非是從事法醫(yī)毒物分析的專業(yè)工作者[4]。

二、PBL教學(xué)模式在法醫(yī)毒物分析中的應(yīng)用

PBL，也稱為“以問題為基礎(chǔ)課程”（Problem -based Curriculum簡稱PBC）;指的是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式解決問題的教學(xué)方法。把學(xué)習(xí)的過程放置到復(fù)雜的、有意義的問題情境當(dāng)中，通過學(xué)生查閱文獻(xiàn)、相互討論、整合資料等，發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，探索分析、解決問題，好處表現(xiàn)為：第一，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，第二，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自主性和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。針對(duì)法醫(yī)毒物分析涉及多門學(xué)科知識(shí)點(diǎn)，案例多帶有偵查性質(zhì)，知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜的問題，并且現(xiàn)代分析方法發(fā)展很快，對(duì)法醫(yī)毒物分析的教學(xué)授課也提出新的要求;將PBL教學(xué)方式引入到法醫(yī)毒物分析課程中，具有一系列的優(yōu)勢。

PBL教學(xué)在法醫(yī)毒物分析課程實(shí)踐中的舉措和優(yōu)勢總結(jié)：

1.合理構(gòu)建教學(xué)情景，精心設(shè)計(jì)PBL問題。合理的針對(duì)性的情景構(gòu)建有利于激發(fā)法醫(yī)毒物分析的教學(xué)興趣，法醫(yī)毒物分析通常面臨的案件復(fù)雜，帶有偵探性質(zhì)，往往能夠激起學(xué)生的好奇心理和興趣。教師導(dǎo)入合適的問題，學(xué)生們需要帶著問題自學(xué)教材，積極查閱文獻(xiàn)資料，并促進(jìn)獨(dú)立思考、做到新舊知識(shí)的串聯(lián)和融會(huì)貫通。有利于學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過程，提高實(shí)際教學(xué)效果。

2.以問題為導(dǎo)向，提高課堂參與度。PBL教學(xué)模式，需要學(xué)生根據(jù)提出的問題深入思考，然后以小組為單位進(jìn)行探討，分工合作，查閱資料，整理文檔，并歸納總結(jié)，有效提高課堂參與度，對(duì)深入理解已有知識(shí)、自主獲取新知識(shí)和提高學(xué)習(xí)效果有顯著效果。

3.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的積極性和能力。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，通過小組的協(xié)同合作，可激發(fā)每個(gè)人不同的潛能。學(xué)生可以得到多種能力的鍛煉：如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)與人溝通的能力，

4.多樣性評(píng)價(jià)，全面化考核。閉卷考試是目前主要的評(píng)價(jià)方式，傳統(tǒng)法醫(yī)毒物分析課程涉及知識(shí)點(diǎn)繁多，毒物種類眾多和分析方法復(fù)雜，過分強(qiáng)調(diào)記憶性知識(shí)，而忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高的客觀評(píng)價(jià)。PBL教學(xué)法豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)更加全面。

5.提高教學(xué)滿意度。在信息化高速發(fā)展的時(shí)代，學(xué)生的獲得知識(shí)的方式也發(fā)生了一些改變，除了傳統(tǒng)的教學(xué)，現(xiàn)在學(xué)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)以多樣的方式獲得爆炸性的知識(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)模式以“填鴨式”授課灌輸知識(shí)，課程通?？菰餆o味，甚至晦澀難懂。長期會(huì)導(dǎo)致學(xué)生不感興趣，教學(xué)效果不理想，滿意度不高。PBL教學(xué)模式下，結(jié)合案例，學(xué)生可以身臨其境，主動(dòng)學(xué)習(xí)，查找資料，分析問題，提高了學(xué)生對(duì)法醫(yī)毒物分析課程的理解，并提高學(xué)習(xí)效率從而增加了學(xué)習(xí)滿意度。

三、PBL教學(xué)模式下存在的問題

1.學(xué)生角色轉(zhuǎn)變造成的不適應(yīng)性。學(xué)生在傳統(tǒng)的講授法教學(xué)模式中由引導(dǎo)者轉(zhuǎn)換為主導(dǎo)者。在教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體和中心，采用PBL教學(xué)模式后，學(xué)生需要一定的適應(yīng)過程，且不同學(xué)生適應(yīng)過程的時(shí)間長短不一，并且由于是小組學(xué)習(xí)方式，可能部分學(xué)生參與度不高。

2.學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備的相對(duì)匱乏。法醫(yī)毒物分析課的內(nèi)容涉及知識(shí)點(diǎn)較多，案情復(fù)雜，通常要求學(xué)生對(duì)整體有一個(gè)把控，學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)完全掌握和熟悉其內(nèi)容。

3.師資質(zhì)量的高要求。相較于傳統(tǒng)模式的教案式教學(xué)，教師在PBL教學(xué)模式中要引導(dǎo)學(xué)生提出問題，圍繞該問題開展小組學(xué)習(xí)，通過查閱文獻(xiàn)和書籍，引導(dǎo)學(xué)生探索和解決問題，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查報(bào)告的撰寫，最后匯報(bào)展示，需要學(xué)生充分發(fā)揮積極性，但是這樣的教學(xué)方式也會(huì)占據(jù)學(xué)生大量的課外時(shí)間，對(duì)學(xué)生來說還是有一定的挑戰(zhàn)性。

四、展望

法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及的毒物種類以及儀器分析方法種類繁多，傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生不需查閱大量資料，按照既定程序即可完成實(shí)驗(yàn)，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。將以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)主體的PBL教學(xué)法引入到法醫(yī)毒物分析課程中，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性、積極性，重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、應(yīng)用知識(shí)融會(huì)貫通并舉一反三來解決問題的能力，有利于學(xué)生的分析、判斷、思維方法的訓(xùn)練對(duì)法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后期的實(shí)習(xí)、實(shí)踐過程起到一定的引導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]向平，卓先義，沈敏.法醫(yī)毒物分析新進(jìn)展[J].中國司法鑒定，2008（5）：45-51.

[2]楊婭，劉超，王曉姝，等.將現(xiàn)代儀器分析課程融入法醫(yī)毒物分析教學(xué)的探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015（26）：165-166.

[3]沈敏.法醫(yī)毒物鑒定的發(fā)展及其問題分析[J].中國司法鑒定，2012（5）：66-70.

[4]王玉謹(jǐn).法醫(yī)毒物分析教學(xué)改革的實(shí)踐與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2000（2）：16-17.