習(xí)近平健康中國戰(zhàn)略論述的理論維度

徐水源

習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略的重要論述邏輯嚴(yán)密、框架完整、思想深邃，構(gòu)成了系統(tǒng)科學(xué)、結(jié)構(gòu)完整、內(nèi)涵豐富的理論體系，是習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的重要組成部分，是馬克思主義中國化的最新成果，為我們做好新時(shí)代衛(wèi)生健康工作、推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明了前進(jìn)方向，提供了根本遵循。

其深厚的理論內(nèi)涵，可以從哲學(xué)、政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和生態(tài)環(huán)境維度5個(gè)方面來探討。具體來說，哲學(xué)維度指健康本質(zhì)的哲學(xué)內(nèi)涵，政治維度指黨的領(lǐng)導(dǎo)與健康工作的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)維度指健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，社會(huì)維度指健康與社會(huì)制度的關(guān)系，生態(tài)環(huán)境維度指健康與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系。

哲學(xué)維度

在健康領(lǐng)域，哲學(xué)維度要解決的主要問題有兩方面，一是健康的本質(zhì)是什么，二是要回答好健康為了誰的問題。

人的自由全面發(fā)展是馬克思主義的終極追求和根本所在。從人的全面發(fā)展來看，健康是人的最根本需要，是促進(jìn)人的自由全面發(fā)展的基礎(chǔ)性條件。馬克思、恩格斯認(rèn)為，“人們首先必須吃、喝、住、穿，然后才能從事政治、科學(xué)、藝術(shù)、宗教等等”“人們?yōu)榱四軌颉畡?chuàng)造歷史，必須能夠生活。但是為了生活，首先就需要吃喝住穿以及其他一些東西。因此，第一個(gè)歷史活動(dòng)就是生產(chǎn)滿足這些需要的資料”。

沒有健康的身體，連維持最基本的吃喝住行都無法滿足。對于任何一個(gè)人來說，最為基礎(chǔ)、最為重要的就是擁有自主生活的能力。而健康不僅是人們擁有自主生活能力的先決因素，更是保障人的全面發(fā)展的根本性條件。有了健康的身體，人們才能完成其他功能性活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)更有意義和價(jià)值的生活。

對于健康的本質(zhì)，習(xí)近平總書記及時(shí)作出回應(yīng)：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求?！?/p>

衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目的和歸宿是為了滿足人民對美好生活的健康需要和向往。習(xí)近平總書記指出，為什么人的問題，是檢驗(yàn)一個(gè)政黨、一個(gè)政權(quán)性質(zhì)的試金石。他強(qiáng)調(diào)，必須始終把人民利益擺在至高無上的地位，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，朝著實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕不斷邁進(jìn)。

習(xí)近平總書記敏銳地捕捉到人民群眾需要的變化，他說：“我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境，期盼孩子們能成長得更好、工作得更好、生活得更好?！庇纱丝梢?，習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略的重要論述是以馬克思主義哲學(xué)為基礎(chǔ)，批判性繼承了西方哲學(xué)和中國傳統(tǒng)智慧，是對馬克思主義人本思想的繼承和發(fā)展。

滿足人民對美好生活的向往，促進(jìn)人的全面發(fā)展，體現(xiàn)了習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略重要論述的哲學(xué)維度。

政治維度

我們黨是全心全意為人民服務(wù)的黨，我們國家是人民當(dāng)家作主的社會(huì)主義國家。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，是我們黨對人民的鄭重承諾，這一莊嚴(yán)表態(tài)確立了習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略重要論述的政治維度。

他指出，人民群眾的健康不僅是民生問題，更是政治問題，進(jìn)一步確立了衛(wèi)生健康工作的政治立場。這意味著，衛(wèi)生健康工作不是一般的社會(huì)民生問題，而是事關(guān)人民群眾生命安全和幸福安康全局的偉大事業(yè)，是黨治國理政的重大政治任務(wù)，體現(xiàn)了黨和國家的政治方向、政治性質(zhì)和政治路線。要把握正確的政治方向和政治定力，堅(jiān)持走中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，無論社會(huì)發(fā)展到什么程度，我們都要毫不動(dòng)搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，不能走全盤市場化、商業(yè)化的路子。

習(xí)近平總書記反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“辦好中國的事情，關(guān)鍵在黨?！毙l(wèi)生健康事業(yè)事關(guān)人民福祉，涉及每個(gè)人的生命安全和千家萬戶的幸福安康，是一項(xiàng)極其崇高也非常特殊的事業(yè)。要把衛(wèi)生健康工作做好，最根本的在于堅(jiān)持以習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略的重要論述為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨對健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，明確衛(wèi)生健康工作的政治責(zé)任。衛(wèi)生健康工作的責(zé)任主體是各地各級(jí)黨組織，要把這項(xiàng)重大民心工程擺上重要日程，要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓推動(dòng)落實(shí)。

經(jīng)濟(jì)維度

習(xí)近平總書記認(rèn)為，健康是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵要素。對于健康與經(jīng)濟(jì)的互動(dòng)關(guān)系，習(xí)近平總書記清醒地認(rèn)識(shí)到，“經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去”。

從經(jīng)濟(jì)角度講，健康和教育一樣，是人力資本的重要組成部分。依據(jù)人力資本理論，勞動(dòng)者的人力資本存量主要由健康、知識(shí)、技能和工作經(jīng)驗(yàn)等要素構(gòu)成。每個(gè)人通過遺傳都獲得一筆初始健康存量，這種與生俱來的存量隨著年齡漸長而折舊，但也能由于健康投資而增加。通過改善人們的健康狀況，可以有效延長勞動(dòng)力工作年限，提高個(gè)人的勞動(dòng)能力，有效提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)產(chǎn)出效率的提高，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長和發(fā)展。

投資于人民健康，提升人力資本質(zhì)量，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，是關(guān)乎我國經(jīng)濟(jì)長期可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)對人民健康的投資，“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康”，“要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題”。

這些重要指示，充分體現(xiàn)了習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略重要論述的經(jīng)濟(jì)維度。

社會(huì)維度

習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略重要論述的社會(huì)維度體現(xiàn)在健康中國建設(shè)方面，其核心問題是如何處理健康中國與健康觀念和社會(huì)制度的關(guān)系。

健康問題是關(guān)系我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生的重大政治問題和社會(huì)問題，這就要求我們把健康中國建設(shè)放到中國特色社會(huì)主義建設(shè)突出的戰(zhàn)略位置。習(xí)近平總書記立足于中國特色社會(huì)主義實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為健康的根本目的是滿足人民日益增長的美好生活需要，衛(wèi)生健康工作必須從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。

在社會(huì)健康觀念方面，不良的行為和生活方式已成為威脅我國人民健康的突出問題。與缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜和飲食結(jié)構(gòu)不合理等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病，冠心病、糖尿病、高血壓、肥胖癥等，在我國呈快速上升趨勢。

習(xí)近平總書記深刻認(rèn)識(shí)到健康的生活方式對人民健康的影響，他在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式”。在社會(huì)健康制度方面，近年來，全國人大常委會(huì)連續(xù)制定和修訂了數(shù)部與健康有關(guān)的法律法規(guī)。2019年12月28日，第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議通過《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，《環(huán)境保護(hù)法》《食品安全法》等也相繼修訂。

這一系列與人民健康密切相關(guān)的法律法規(guī)的出臺(tái)實(shí)施，為健康中國建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的法治保障。

生態(tài)環(huán)境維度

維護(hù)良好的自然生態(tài)環(huán)境，降低環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，是保障人民群眾健康的關(guān)鍵性舉措。同時(shí)，健康又是一種生活方式和習(xí)慣，本質(zhì)上也要求保護(hù)好生態(tài)環(huán)境。

習(xí)近平總書記指出，“良好生態(tài)環(huán)境是最普惠的民生福祉，堅(jiān)持生態(tài)惠民、生態(tài)利民、生態(tài)為民”“建設(shè)生態(tài)文明是中華民族永續(xù)發(fā)展的千年大計(jì)”。生態(tài)環(huán)境不僅與人民群眾的生命安全和身體健康息息相關(guān)，更關(guān)乎中華民族的生存與發(fā)展。

生態(tài)環(huán)境各要素是一個(gè)相互聯(lián)系、相互作用的有機(jī)生命共同體。習(xí)近平總書記指出，“山水林田湖是一個(gè)生命共同體，人的命脈在田，田的命脈在水，水的命脈在山，山的命脈在土，土的命脈在樹?！?/p>

人類社會(huì)遇到的很多疾病，本質(zhì)上都是由于生態(tài)環(huán)境的惡化而引發(fā)的。生態(tài)環(huán)境主要通過物理傷害和生物傷害兩個(gè)途徑危害人類健康。物理傷害主要是指地質(zhì)災(zāi)害、空氣污染等因素影響人類健康，生物傷害是指由于自然環(huán)境的變化導(dǎo)致細(xì)菌、病毒、寄生蟲等微生物從動(dòng)物身上傳染到人類身上。恩格斯指出，“肺病、猩紅熱、傷寒等疾病之所以到處蔓延，是因?yàn)楣と说淖≌軌?、通風(fēng)不暢、潮濕和骯臟”。如新冠肺炎已經(jīng)被證實(shí)來源于自然界，就屬于典型的生物傷害。

今年2月14日，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上指出，“要從保護(hù)人民健康、保障國家安全、維護(hù)國家長治久安的高度，把生物安全納入國家安全體系，系統(tǒng)規(guī)劃國家生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè)，全面提高國家生物安全治理能力?！?/p>

習(xí)近平總書記著眼于為人民群眾生產(chǎn)生活創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境，根本宗旨在于保護(hù)人民生命健康。這體現(xiàn)了習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略重要論述的生態(tài)環(huán)境維度。