東莞地區(qū)慢性濕疹患者變應原檢測的臨床分析

黃尾全 黃銀萍

（廣東省東莞市厚街醫(yī)院 廣東 東莞 523945）

慢性濕疹是兼有浸潤肥厚、瘙癢激烈，容易反復發(fā)作特點的一種皮膚病，臨床治療棘手。盡量尋找出誘發(fā)濕疹反復發(fā)作的過敏原，并盡量避免接觸，對濕疹的治療顯得很重要. 我們應用德國MORA SUPER 生物共振治療儀對2013 年8 月—2018 年10 月期間在我科門診就診的220 例濕疹患者進行變應原檢測，現(xiàn)將結果報道如下：

1. 方法與資料

1.1 一般資料

所有患者均來自我科門診，選取220 例濕疹患者，男102例，女118 例，16 ～56 歲。平均25.6 歲，病程2 個月～3 年，平均1.34 年，用摩拉進行過敏原檢測；選取120 例濕疹患者，男48 例，女72 例，14 ～58 歲。平均28.2 歲，病程2 個月～4 年，平均1.58 年，用免疫印跡法進行篩查過敏原，兩組病人在年齡、病程、性別方面比較差異不具統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

符合慢性濕疹臨床診斷標準[1]；1 個月內(nèi)未系統(tǒng)使用過激素或免疫抑制劑；近3 ～7d 未用過抗組胺藥物，2 周內(nèi)未外用糖皮質激素，伴有嚴重系統(tǒng)性致病及月經(jīng)期、哺乳期及孕婦不做研究對象。

1.3 方法

摩拉組220 例濕疹患者用德國摩拉生物共振治療儀（MORA SUPER），利用儀器所帶的上千種變應原標本，包括吸入類、接觸類、食物及添加劑類、病原菌類、金屬、家用或工業(yè)毒物等，通過紅外線掃描系統(tǒng)對患者進行檢測，確定信息點，選擇測試程序，測試變應原。當找到對某種物質反應超過基礎閾值時確認患者對該物質過敏[2]。免疫印跡組，120 例濕疹采取靜脈血2ml，用免疫印跡法檢測變應原。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS12.0 統(tǒng)計軟件進行分析，P＜0.05 認為差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

檢測結果：摩拉組檢測結果見表1；變應原前5 位的依次為：塵螨40.9%、魚類32.7%、乳制品31.4%、谷類26.4%、肉類18.6%。并且兩組檢測結果差異無統(tǒng)計學意義，χ2=5.39（P＞0.05），見表2。兩法的檢測結果有相似的變化規(guī)律。

表1 慢性濕疹患者的過敏原檢查結果

表2 摩拉組與免疫印跡組變應原檢測的比較

3. 討論

濕疹的病因復雜，由多種內(nèi)外因素相互作用引起的一種復發(fā)性、炎癥性皮膚病，內(nèi)在因素如一些慢性消化系統(tǒng)疾病、慢性感染病灶、內(nèi)分泌功能失調、精神、神經(jīng)因素等，外在因素有生活環(huán)境、氣候變化、各種食物等均可誘發(fā)或加重濕疹。臨床上治療盡量除去可能的致病因素，避免一切可疑的外來刺激因素，如熱水燙洗、暴力搔抓等；避免過度的皮膚清洗，盡量減少接觸和食用一些可疑的變應原。治療主要是抗組胺藥物口服，外用激素藥膏，但時間長容易產(chǎn)生副作用，且易反復發(fā)作，讓患者感到極度痛苦，對于濕疹的治療，尋找出致病的變應原并盡量避免，顯得尤為重要。目前，檢測變應原常用的方法有，斑貼實驗、皮內(nèi)試驗、免疫印跡法等，但有誘發(fā)過敏、痛苦較大、檢測變應原種類有限等缺點。過敏現(xiàn)象產(chǎn)生出現(xiàn)過敏印痕，印痕存儲了獨有的共振信息。生物共振可以檢測出這種過敏印痕所儲存的獨特的共振信息，依據(jù)是量子物質波理論[3]。有研究發(fā)現(xiàn)摩拉篩查過敏原較準確，且可用于過敏性疾病的治療[4]。

各種過敏物質在不同地區(qū)存在差別[5-6]，主要與地理位置、氣候條件，居民生活環(huán)境、工業(yè)生產(chǎn)，當?shù)鼐用竦娘嬍成盍晳T有關，因此針對東莞地區(qū)的濕疹患者，有必要進行結合地情況的過敏原篩查，以便更好為診療提供更準確的依據(jù)，本實驗以本地患者作為樣本，采用摩拉篩查過敏原，并進行結果分析。在本實驗中，我們用摩拉篩查220 例濕疹患者的過敏原，用免疫印跡法檢測了120 例濕疹患者的過敏原，在主要檢出的過敏原方面，兩者之間的檢出率差異無統(tǒng)計學意義，過敏原檢出占前5 的依次為：塵螨40.9%、魚類32.7%、乳制品31.4%、谷類26.4%、肉類18.6%。環(huán)境化學物、重金屬與花粉亦名列前茅。分析原因可能有以下幾方面：①本地區(qū)主要是工業(yè)城市，環(huán)境污染嚴重，又是沿海地區(qū)，氣候潮濕、溫暖，螨蟲容易繁殖生長；②沿海的海產(chǎn)品豐富，海鮮、魚類品種繁多，又都是當?shù)厝嗣癖容^愛吃的食物，食用各種魚類、牛羊肉、蝦蟹等海產(chǎn)品的機會更加頻繁，加重了過敏機會的產(chǎn)生。③隨著當?shù)卣课灰庾R到生態(tài)環(huán)境破壞嚴重，對人類產(chǎn)生極大的危害，加強了對環(huán)境的保護，大量增加了花草樹木各種綠化，增加了多個生態(tài)植物園。④當?shù)厝穗S著生活條件的提高，飼養(yǎng)貓、狗等寵物的現(xiàn)象增多；這些都構成了塵螨、乳制品、谷類、魚類、花粉等成為本地區(qū)檢出率高的變應原。塵螨較難完全避免接觸，盡量避免使用地毯，保持室內(nèi)環(huán)境干燥整潔，不養(yǎng)寵物。盡量少吃魚類、蝦、蟹等各種海產(chǎn)品。避免各種可疑過敏原。MORA 具有可檢測的變應原種類更多、更齊全，患者承受的痛苦更小，更安全，特別對于兒童更加容易接受，而且它還可以檢測自帶的一些可以過敏原，因此，它為我們臨床檢測各種過敏性疾病的過敏原提供了一種很好方法。